Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OBGYN/endocrino > reproduction et infertilité > Flashcards

reproduction et infertilité Flashcards

1
Q

v ou f
oestrogène stimule LH vs progrstérone FSH

A

f
contraire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

v ou f
majorité du temps, oestrogène a une action inhibitrice a/n central

A

v
sauf par follicule dominant avant pic de LH et ovulation, seul moment où c’est rétroaction positive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

changememt dans la sensibilité du gonadostat prépubaire vs pubaire

A

prépubaire: hypothalamus +++ sensibles aux petits niveaux d’oestrogène (il y en a peu mais on est super sensible): peu de stéroïde & de gonadotropines (LH, FSH)

perte sensibilité = moins de rétroinhibition de l’hypothalamus et donc + GnRH libérée: + LH/FSH et ammorce sécrétion oestro par ovaire: debut puberté

ensuite + LH/FSH et oestro niveaux adultes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

temps nécessaire pour la production d’un follicule sensible à la FSH et LH

A

> 3mois (120J) pour passer de cellules germinales à antrale (en passant par primordial, primaire, secondaire et préantral avant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

moment du développememt folliculaire où on peut intervenir médicalement pour fertilité

A

14 jours après début cycle menstruel (à partir du follicule antral jusqu’à l’ovulation): on peut donner FSH pour stimuler ovulation (tx infertilité) ou bloquer FSH pour induire ménopause artificielle.

aucun contrôle sur les 3 mois du développement folliculaire avant le follicule préantral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

v ou f
à l’écho endovaginale, on va voir le follicule dominant seulement (grosse poche noire) mais pas les follicules préantraux qui vont passer en atrésie

A

f
préantraux ont un peu de liquide donc apparaissent aussi comme poches noires (plus petites)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fin méiode 1

A

pic de LH (ovulation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

fin méiose 1

A

pic LH (ovulation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fin méiose 2

A

fécondation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

v ou f
à partir de la naissance: pu de mitose

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ovule c’est un ovocyte dans quel stade?

A

après le pic de LH: ovocyte en méiose 2: métaphase 2 (avec cellules granulosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

corps polaire

A

expulsion de 23 chR avant fécondation par spermato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

âge où on a le max d’ovule

A

20 sem de gestation (qd on est foetus), après atrésie commence et on drop de 50% à la naissance (2M) et à qq 100 000 à l’adolescence

on les perd pcq pu de mitose après la naissance donc la quantité ne peut que diminuer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

v ou f
on perd la majorité des ovules par ovulation

A

f
par atrésie (on ovule seulement 400 à 500 ovules dans une vie complète)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

v ou f
+ difficile de tomber enceinte après mi-trentaine car qualité et quantité d’ovules diminue

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ovules restant autour de 50A

A

1000: ménopause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

théorie des 2 cellules: rôle LH

A

stimule chol => androgènes par cellules de la thèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

théorie des 2 cellules: rôle de la FSH

A

stimule aromatisation androgène en oestrogène (par aromatase CYP19) dans cellule granulosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

2 rôles inhibiteur de l’aromatase

A
  1. limite RÉCIDIVE Ca sein
  2. en contexte d’anovulation: moins oestro = moins rétroinhibition centrale = + FSH pour pousser follicule à grandir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pic de LH reste détectacle cmb de temps

A

1-2j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

pic LH détectable cmb de temps

A

1-2J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

changements FSH et LH dans cycle menstruel

A

fin phase lutéale: FSH peak et LH bas
début phase folliculaire: oestro par follicules inhibe FSH donc niveaux baissent
foll dominant: ++ oestro reach seuil et pic LH: ovulation
J11-12: LH stimule corps jaune à produire progestérone => diminution progressive pendant phase lutéale et chute = menstruation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

v ou f
endomètre épais pendant menstruation

A

f
mince (perd couche fonctionnelle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

qui secrète le hCG au départ

A

trophoblaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

partie 2/3 sup endomètre

A

fonctionnelle: partie qui tombe pendant menstruation

rôle est de préparer l’implantation du blastocyte. site de prolif, sécrétion et dégradation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

couche fonctionnelle superficielle ve profonde endo

A

sup: compactum
profond: spongiosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

1/3 basale endo

A

permet regénération endo après perte couche fonctionnelle pendant menstruations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

cause d’aménorrhée par curetage

A

endommage la basale donc empêche proliferation/regénération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

chez H, rôle LH

A

stimule cellules leydig pour produire testo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

chez H, rôle FSH

A

stimule cellules sertoli pour spermatogénèse et maturation sperme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

où se font la spermatogénèse vs maturation

A

spermato: testicule
maturation: épididyme

32
Q

pourquoi on pourrait attendre 3 mois avant de mesurer sperme d’un patient qui a fait de la fièvre

A

fièvre altère spermatogénèse et ça prend 3 mois à maturer dans l’épididyme donc on attendrait 3 mois avant d’avoir un vrai résultat pas affecté par la fièvre

33
Q

méthode utilisée chez klinefelter ou conditions menant à azoospermie pour FIV

A

biopsie: prélever tubules et qq spermato

34
Q

fécondabilité

A

les chances qu’un cycle menstruel mène à une grossesse

35
Q

taux de fécondabilité pendant les 3 premiers mois d’essai

A

20-25% par cycle

36
Q

fécondabilité après 9 mois d’essai

A

11% de probabilité de grossesse par cycle

37
Q

après 1 an d’essai, cmb de couple auront une grossesse

A

85%

38
Q

les gens qui tombent enceinte = majoritairement après combien de temps d’essai

A

6 premiers mois (72%)

vs 57% à 3 mois, 85% à 1 an et 93% à 2 ans (pas bcp + entre1 et 2 ans)

39
Q

on réfère en clinique de fertilité après combien de temps d’essai

A

1 an

40
Q

v ou f
les humains sont des mammifères fertiles

A

f

41
Q

comment on explique fécondation entre 3-8 jours après relation sexuelle

A

reste réservoir dans les glandes cervicales de spermato qui continue à monter tranquillement

42
Q

v ou f
période la + fertile = jour de l’ovulation

A

f
+ fertile 24-48h AVANT ovulation

43
Q

test d’ovulation + détecte quoi

A

pic de LH: là où on est le + fertile car pic survient 24-48h avant ovulation

44
Q

pourquoi spermato humain ne peut pas féconder ovule de hamster

A

ocq spermato a des enzymes a/n tête pour percer la zone pellucide avec récepteurs spécifiques à
l’espèce

45
Q

zona reaction

A

empêche un autre spermato d’entrer dans l’ovocyte après entrée du premier

46
Q

définition infertilité

A

absence de conception après 12 mois de relations sexuelles vaginales non protégées

47
Q

% couples infertiles

A

10-15% des couples (1/6)

48
Q

fertilité de la femme diminue à partir de quel âge

A

mi-trentaine = max 50% fertilité

49
Q

v ou f
40% de fausse couches à 35-39 ans et 80% entre 40-44 ans

A

v
vs environ 20% entre 20-34 ans

car moins d’ovocytes dispo et ceux restant ont plus d’erreur dans la méiose (+ risques aneuploïdie)

50
Q

principes d’eval et tx infertilité

A
  1. eval couple
  2. id + corriger causes (ex trompes bloquées)
  3. test &tx + efficient ($/bénéfices)
  4. informer et combattre mythes
  5. support émotionnel
  6. FIV, don gamètes, adoption VS arrêt tx si échec ou pronostic sombre
51
Q

v ou f
FIV est 3x plus efficace que nature

A

f
2x plus mais $$

52
Q

on évalue un couple de 35A et moins en infertilité après cmb de temps d’essai

A

12 mois

53
Q

évaluation couple inferile >35A

A

apres 6 mois d’essai

54
Q

évaluation couple infertile >40A

A

apres 3 mois d’essai

55
Q

éval d’un couple inferile si aN suspectée

A

tout de suite si klinefelter, cycles irréguliers ou aménorrhéiques

56
Q

relpartition % causes infertilité

A

25% ovulatoire
20-25% inexpliqué (ovulation et sperme N sans blocage trompes)
30% masculin (sperme)
10% utérin/péritonéal

57
Q

pq infertilité par trouble tubaire + élevée en pays développé

A

+ de chlamydia

58
Q

investigation infertilité

A

documentation ovulation
spermogramme
perméabilité tubaure

si investigation négative: infertilité inexpliquée

59
Q

comment documenter l’ovulation

A
  1. histoire du cycle
  2. courbe T˚C basale
  3. test ovulation urinaire (pic LH = 24-48h av ovulation)
60
Q

causes d’infertilité ovulatoire fréquente

A

PCOS

61
Q

v ou f
si une patiente a des cycles de 1.5-2 mois, on sait qu’elle ovule en général

A

f
qu’elle n’ovule PAS

62
Q

comment on fait le spermogramme

A

éjaculation après 2-5J d’abstinence: on laisse le sperme se liquéfier 30 min et ensuite analysé au lab pour compter les spermato, la mobilité et ensuite fixé pour regarder les formes

63
Q

concentration, mobilité et morphologie minimales au spermogramme pour les hommes au 5e percentile de fertilité

A

concentration: 16 millions
mobilité: 30% A + B
morphologie: 4%

64
Q

v ou f
un homme avec une concentration de 15 millions est infertile

A

f
16 millions = 5e percentile, pas le seuil de fertilité

17M = pas hyper fertile

65
Q

3 grandes catégories d’azoospermie

A
  1. pré- testiculaire (endocrinien)
  2. testiculaire (intrinsèque)
  3. post-testiculaire (dysfonction éjaculatoire ou obstruction du conduit)
66
Q

exemples azoospermie pré-testiculaire (secondaire)

A

hypogonadisme hypogonadotrope
hyperprolactinémie
résistance aux androgènes

67
Q

exemples azzospermie primaire (testiculaire)

A

varicocèle
cryptorchidie
torsion testiculaire
orchite
gonadotoxines & Rx
désordres génétiques
idiopathique

68
Q

exemples azoospermie post-testiculaire

A

dysf éjaculatoire: éjaculation rétrograde

obstruction: vasectomie, agénésie canaux déférents, obstruction vasale ou épididyme ou canal éjaculateur

69
Q

agénésie canaux déférent découle souvent de quoi

A

mutation CFTR (fibrose kystique)

canaux problématiques mais testicules présents et fonctionnels

70
Q

trouvaille spermogramme dans agénésie canaux déférents par mutation CFTR

A

absence de fructose

71
Q

investigation perméabilité tubaire

A

hystéro-salpingographie
hystéro-sonographie

72
Q

causes fréquentes obstruction tubaire

A

ITSS (chlam/gono)
infections pelviennes
chX pelviennes (adhérences)
endométriose

73
Q

cmt on mesure la réserve ovarienne

A

décompte de follicules antaux (DFA) par écho ENDOvaginale

dosage AMH (un des meilleurs marqueurs de réserve ovarienne mais ne prouve pas la fertilité) & FSH

74
Q

test post-coïtal de Sims-Hunher

A

prélever mucus dans col et voir si spermato est encore en vie le lendemain: PU utilisé

75
Q

IIU

A

insémination intra-utérine: si problème a/n sperme

choisi les meilleurs spermato par centrifugation du sperme d’un donneur

76
Q

FIV

A

injecte spermato dans ovule: blastocyste se développe en lab et ensuite on implante dans l’utérus

OBGYN/endocrino (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions