Reprezentări cognitive ale bolii. Reacţii ale pacientului la boală Flashcards
Factori care influențează adaptarea la boală și alegerea unui tip de coping
- schimbarea imaginii corporale
- conştientizarea propriei mortalități
- schimbarea relațiilor sociale
- dependența socială
- obișnuirea cu dizabilitatea indusă de boală
- ideea de pierdere (a propriei persoane sau a anumitor părți din personalitate)
- frica de cronicizare / recurenţă a bolii
- persistenţa simptomelor fizice
- percepția socială a simptomului
atitudinea combativă
- prezentă la un procent crescut de bolnavi,
- bolnavii înțeleg și acceptă situația și sunt complianți la tratament,
- scopul: vindecarea și/sau ameliorarea simptomatologiei și prelungirea supraviețuirii
resemnarea
- este prezentă la pacienții cu depresie anterioară diagnosticului și/sau la adepții concepțiilor religioase fataliste.
- pacienții tind să refuze tratamentul, pe fondul lipsei speranței de vindecare/ ameliorare
refugiul în boală
- la persoanele la care beneficiile secundare îmbolnăvirii sunt mai importante decât însănătoșirea.
- bolnavii au tendința de a exagera simptomatologia și sunt noncompliante la tratament (acesta implică nu numai dispariția simptomelor, dar şi a beneficiilor)
atitudinea problematizantă
- reprezintă raportarea bolii la elemente existențiale în care pacientul este implicat sau la alte persoane.
- caracteristic persoanelor cu un statut intelectual și educațional scăzut, ele încercând să explice prezența bolii prin deochi, vrăjitorie, pedeapsă divină
valorificarea superioară a situației de bolnav
- pacientul evaluează realist cauzele îmbolnăvirii, se reorientează spre comportamentele patogenice și încearcă să le schimbe, având ca obiectiv refacerea fizică și psihică, precum și prevenţia unor eventuale recăderi
valorificarea deficitară a bolii:
- caracterizată de cufundarea în suferință, agitație și anxietate marcată.
- poate să apară în cazul bolilor incurabile sau în cazul exagerării unei afecțiuni ușoare.
Reacţii ale pacientului la boală:
- regresia
- evaziunea
- exaltarea Eului
- contagiunea informaţională
Regresia afectivă şi comportamentală
= reacţie naturală de protecţie, de repliere pe sine, în caz de agresiune sau de suferinţă.
=retragerea pe sine si emergenţa unui comportament infantil
Caracteristici ale regresiei afective si comportamentale
- reducerea intereselor
- egocentrism
- dependenţa de medic şi de anturaj,
- un mod de gândire magic, ilogic,
- agresivitatea (latentă/manifestă);
- anxietate;
- depresie
Evaziunea
=exagerarea simptomatologiei și negarea efectelor benefice ale tratamentului, dispoziție pesimistă, gânduri negative cu privire la demersul bolii și al tratamentului,
agravarea nejustificată a bolii, atunci când aceşti pacienţi știu că sunt observați
= demisia de la obligaţiile sociale, justificată în parte de boală, dar care poate deveni şi nevrotică, în cazul exagerării simptomelor;
- pacientul urmărește beneficii secundare bolii
Exaltarea eului
- exacerbarea unor trăsături narcisiste sau histrionice
- apare pe fondul :
- unui statut social inferior
- unui nivel intelectual scăzut,
- boala devine astfel un mijloc de valorizare
„boala mea este cea mai interesantă”
Contagiunea informaţională
= preluarea unor informaţii de la alţi bolnavi, referitoare la cauzele, evolutia bolii si tratament, cu ignorarea opiniei medicale avizate.
- apare - la pacienţii anxioşi,
- la pacienţii sugestibili,
- în cazul bolilor „la modă”,
- în cazul unei relaţii medic-pacient deficitare.
strategii de coping pentru a putea face față situației:
- eficiente: -coping activ, centrat pe problemă în bolile acute,
- coping pasiv, centrat pe emoții în bolile terminale - ineficiente: -coping activ în bolile terminale
- coping pasiv în bolile acute
Acceptarea bolii este influențată de factor
- personali: - tipul de personalitate,
- locusul de control,
- robustețea,
- existența / nu a unei patologii asociate,
- istoricul personal,
- statusul socio-economic,
- sociali - suportul social,
- caracteristici particulare ale grupului social.
