Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psihologie Medicala > Relatia medic-pacient > Flashcards

Relatia medic-pacient Flashcards

1
Q

complexă

• considerată ca:

A
  • relaţie socială (între doi membri ai unor grupe sociale distincte)
  • relaţie psihologică (ce pune faţă în faţă psihologii diferite)
  • relaţie culturală (care face să se confrunte în mod specific tipuri diferite de opinii, de valori, de atitudini şi comportamente)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Elemente de status şi rol social ale medicului (Parsons)

A
  • competenţa profesională
  • specificitatea funcţională
  • confidenţialitatea
  • universalismul
  • neutralitatea afectivă
  • altruismul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Elemente privind rolul social al bolnavului

A

drepturi : 1. dreptul la ajutor
2. degrevare de responsabilitati
• obligatii: 1. obligatia de a se adresa medicului la primele simptome si de a coopera
2. obligatia de a considera indezirabilă (de nedorit)
situatia sa de bolnav (bolnavul trebuie să vrea „să se facă bine”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comunicare verbală

A
  • dialogul prin care medicul obţine informaţii privind boala (simptome, debut, istoric), stilul/regimul de viaţă al pacientului, având drept scop precizarea diagnosticului şi a tratamentului
  • comunicarea este un proces bidirecțional
  • atât trimiterea cât și primirea mesajului sunt la fel de importante.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comunicare non-verbală (CNV)

A
  • comunicarea care se petrece în afara limbajului verbalizat (contactul vizual, mimica, gestica, postura, atitudinea, vestimentatie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principiile CNV:

A

-continuă
-determinată cultural ;
-în mare măsură inconştientă
-importantă în comunicarea
sentimentelor şi atitudinilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Funcţii ale CNV

A
  • CNV are menirea de a accentua CV (prin mimică, gestică)
  • CNV poate să completeze mesajul transmis pe cale verbală
  • CNV poate , în mod deliberat, să contrazică anumite aspecte ale CV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Paralimbajul

A
  • modul prin care mesajul este transmis (tonul, volumul, ritmul, intonatia vocii, folosirea pauzelor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Metacomunicarea

A
  • apariţia unor implicaţii ale mesajului care nu pot
    fi direct atribuite înţelesului cuvintelor sau modului
    în care ele au fost spuse ;
    -se referă la un nivel sugerat, dacât la unul clar , direct
    (este vorba de înţelesul care apare în spatele cuvintelor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Informaţia transmisă

A

7% -prin comunicare verbală
38% -prin modul de pronunţare a cuvintelor
55% -prin comportamentul non-verbal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Evaluarea comportamentului nonverbal

-acronimul E.M.P.A.T.H.Y.

A 
E (eye contact)
• M (muscles of facial expression)
• P( posture)
• A (affect)
• T (tone of voice)
• H (hearing the whole patient) 
• Y (your response)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Calităţi relaţionale necesare medicului

A
  • ascultarea activa
  • disponibilitatea de comunicare
  • empatia
  • atitudinea calma, calda
  • respectarea drepturilor pacientului
  • capacitate de influentare, negociere si persuasiune
  • cunoasterea in detaliu a problemelor pacientilor
  • evitarea atitudinii critice a medicului
  • moderarea cantitatii de informatii furnizate pacientului
  • congruenta dintre comunicare verbala si non-verbala
  • atentie la mesajele non-verbale
  • utilizarea intrebarilor deschise
  • adaptarea stilului de anamneza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anamneza „tehnicistă” (directivă)

A
  • întrebări precise, la obiect;
  • avantaj: timp minim necesar pentru punerea diagnosticului ;
  • dezavantaj:
    -nu permite catharsisul emoţional, element-cheie în
    constituirea transferului pozitiv ( = sentimente de încredere, simpatie faţă de medic)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anamneza „psihanalitică” (non-directivă)

A
  • întrebări imprecise, mai vagi, care dau pacientului posibilitatea să se exprime liber;
  • dezavantaj: cronofagă;
  • avantaje:
  • permite catharsisul emoţional,
  • constituirea transferului pozitiv,
  • creşterea aderenţei la tratament
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Relatia medic pacient asimetrică

A

Bolnavul are un rol subordonat, dependent
Medicul:
- rol principal, de profesionist,
- poziţie dominantă, putere şi autoritate, el este cel care
trebuie să controleze interacţiunea cu pacientul, astfel
încât acesta să respecte recomandările sale;
- prestigiu -avantaj: aderenţă iniţială la tratament
-dezavantaj: poate accentua poziţia de dependenţă a pacientului;
• Boala poate determina la pacient o stare de regresie
afectiv-comportamentală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Relatia medic pacient simetrica

A
  • de tip „parteneriat”, în care fiecare „oferă şi primeşte” ceva.
    -medicul = prestator de servicii medicale
    -pacientul – implicare activă, de tip colaborativ
  • este adecvată pacienţilor cu un grad sporit de informare cu privire la boală,
  • este productivă sub aspectul aderenţei la tratament
    (responsabilitatea pt tratament induce la pacient sentimentul autonomiei şi controlului)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Planul intelectual

A

se referă la schimbul de informații din timpul comunicării medic-pacient. Informațiile oferite de către pacient în timpul anamnezei sunt urmate de cele furnizate de medic despre diagnostic, plan terapeutic, recomandări.

18
Q

Planul afectiv

A

se referă la emoțiile (pozitive sau negative) între cei partenerii relației medic-pacient.
Transfer: emoțiiile pacientului faţă de medic;
Contra-transfer: emoţiile medicului faţă de pacient (cel mai adesea, rezultate din transfer);
Empatia: strădania medicului de a se pune în situaţia pacientului și capacitatea de a arăta acest lucru.

19
Q

Planul moral / etic

A

se referă la respectarea drepturilor pacientului, rezultate din legi şi din statutul și rolul celor doi parteneri: medicul și bolnavul.

20
Q

Calitățile necesare unui medic

A
  • abilități intelectuale;
  • calități morale (abnegație, dezinteres);
  • calităţi empatic-relaționale (atitudine calmă, evitarea atitudinii critice, respectarea drepturilor pacientului, respectarea a autonomiei acestuia, capacitatea de influențare, negociere);
  • abilități de comunicare (comunicare asertivă, ascultare activă), competențe profesionale complexe.
21
Q

Statutul social al medicului (după Parsons)

A
  1. competența tehnică: titlul științific, competențe cu efect social și profesional;
  2. specificitatea funcțională: accesul la intimitatea fizică și psihică a bolnavului pentru a afla date necesare diagnosticului și formulării opțiunilor terapeutice se
    poate face numai în interesul pacientului
  3. neutralitatea afectivă: neimplicare afectivă partizană, empatie;
  4. universalism: abordare uniformă, nediscriminatorie;
  5. necesitatea consimţământului informat al pacientului;
  6. dezinteres și altruism: devotament, dăruire, excluderea intereselor financiare
22
Q

Rolul social al bolnavului (după Parsons)

A
  1. dreptul la ajutor;
  2. dreptul la degrevare de responsabilități;
  3. obligația de a se adresa medicului la primele simptome si de a coopera;
  4. obligația de a considera indezirabilă situația sa de bolnav.
23
Q

Principii de comunicare

A

Comunicarea verbală: dialog;
Comunicarea non-verbală: elemente non-verbale precum: contact vizual, mimică, gestică, atitudine, ș.a.;
Paralimbajul: tonul vocii, intonație, flux, pauze în vorbire;
Metacomunicarea: înțeles sugerat al cuvintelor.

24
Q

Tipare ale relației medic- pacient

A
  1. modelul asimetric, bazat pe activitate-pasivitate: medicul ia decizia, bolnavul urmează recomandările;
  2. modelul semisimetric, bazat pe orientare-cooperare: bolnavul are o oarecare autonomie și participă activ la tratament și relatarea de noi informații.
  3. modelul simetric: bazat pe participarea reciprocă (bolnavul participă alături de medic la controlul asupra bolii).
25
Q

Anamneza

A

= totalitatea datelor pe care medicul le obține, în discuția cu bolnavul, centrată pe boala de care acesta din urmă suferă.

26
Q

Date obtinute prin anamneza

A
  • date personale
  • antecedente heredocolaterale
  • antecedente personale fiziologice
  • antecedente personale patologice
  • conditii socio-profesionale
  • istoricul bolii actuale
27
Q

Pacienți dificili

A

cei cu tulburări de personalitate, nediagnosticați și parțial tolerați social : alcoolici, toxicomani, impulsivi, violenți, cu stări demențiale;
• cei cu tulburări de spectru isteric: conversivă, disociativă
• cei cu tulburări psihosomatice, cu multiple acuze somatoforme sau somatice

28
Q

Cand un pacient este ‘‘bun’’?

A
  • există o concordanță între severitatea simptomelor raportate și boala somatică clar diagnosticabilă;
  • nu există o simptomatologie demonstrativă;
  • există complianță terapeutică stabilă în timp.
29
Q

Tulburarea de personalitate paranoidă

A

Este un pattern de neîncredere şi suspiciune, intenţiile altora fiind interpretate ca răuvoitoare.
• prezentarea la medic se face tardiv.
• in cursul anamnezei poate ascunde anumite informatii importante pentru stabilirea diagnosticului.
• poate refuza manevre medicale sau investigatii.
• pentru a creste complianta, medicul trebuie sa puna accent pe ascultarea activa, sa dea senzatia de complicitate, flatare ocazionala, transparenta deplina
a actului medical.

30
Q

Tulburarea de personalitate schizoidă

A

Este un pattern de indiferenta fata de relaţiile sociale şi o gamă restrânsă de expresie emoţională.
• Tendinta la autodiagnostic, automedicatie.
• Anamneza dificila, pacientul este greu comunicativ.
• Necompliant la tratament -> consecințe in cazul unor boli transmisibile.
Tipul schizotipal – excentricitate, preocupări bizare, comportament și vorbire ciudate, poate crede ca are abilități speciale, puteri supranaturale, dar nu este
delirant.

31
Q

Tulburarea de personalitate antisocială

A

Este un pattern de desconsiderare şi de violare a drepturilor altora.
• inadaptare la normele sociale;
• mitomanie, impostură, manipulare;
• impulsivitate, iritabilitate, neglijarea rol in societate, lipsa de remușcare, lipsa de empatie
• Anamneza dificila – pacient recalcitrant, mincinos, încalcă regulile de conduită, poate agresa personalul medical.

32
Q

Tulburarea de personalitate borderline

A

Este un pattern de instabilitate în relaţiile personale, imaginea de sine şi afecte, şi de impulsivitate marcată
• instabilitate emoțională accentuată, dizabilitantă;
• frica de abandon;
• relatii interpersonale intense, instabile;
• imaginea de sine oscilează;
• impulsivitate manifesta; amenintari, tentative de suicid si automutilare;
• senzatie de gol interior;
• mânie intensa si neadecvată, dificultate in a controla mânia;
• ideatie paranoida si sindroame disociative tranzitorii induse de stress.
• frecvent tulburari de alimentatie, relatii inadecvate mama-copil, afectivitate oscilantă.
• relatia cu medicul este oscilanta, de la incredere deplina la senzatia de abandon.

33
Q

Tulburarea de personalitate histrionică

A

Este un pattern de emoţionalitate excesivă şi de căutare a atenţiei.
• nevoie permanenta de a fi in mijlocul atentiei;
• erotizarea raporturilor sociale;
• reactii emotionale superficiale si schimbatoare;
• tendinta la teatralism, autodramatizare, demonstrativitate.
• In anamneza simptomatologia este frecvent exagerata
• Incearca sa obtina avantaje.
• Atitudine recomandată:
• Acești pacienți nu trebuie EVITAȚI, IGNORAȚI, deoarece comportamentul de tip histrionic se va amplifica
• Calm
• Răbdare
• Fermitate
• Stabilirea limitelor relaționale și ierarhice

34
Q

Tulburarea de personalitate narcisistică

A

Este un pattern de grandoare, necesitate de admiraţie şi lipsă de empatie.

35
Q

Tulburarea de personalitate evitantă

A

Este un pattern de inhibiţie socială, de sentimente de inadecvare şi de hipersensibilitate la evaluarea negativă.
• inhibiție sociala si hipersensibilitate la critica;
• caută rar ajutor – pentru a nu fi criticati;
• nu vorbesc deschis;
• au tendinta de a ascunde elemente esențiale pentru diagnostic.

36
Q

Tulburarea de personalitate dependentă

A

Este un pattern de comportament subordonat şi de aderenţă în legătură cu necesitatea excesivă de a fi protejat de cineva.
• dificultăți in luarea deciziilor, în asumarea responsabilității;
• hipersensibil la critică, conformism excesiv;
• umil, modest, dispus sa facă sacrificii;
• frica de abandon;
• extrem de sugestibil;
• vine la medic insoțit;
• predispus la contagiune informațională;
• complianța sa este influențată de suportul social perceput.
• Atitudine recomandată:
• informarea însoțitorului/protectorului;
• suport in limite rezonabile;
• familia trebuie folosită ca aliat;
• este necesara o anumita detașare emotionala față de acest tip de pacient, deoarece medicul poate deveni noua sa țintă de dependență

37
Q

Tulburarea de personalitate obsesivo-compulsivă

A

Este un pattern de preocupare de ordine, perfecţionism şi control.
• preocupat de detalii, perfecționist, meticulos;
• respectă normele, regulile cu religiozitate;
• inflexibilitate și inadaptare la situații noi;
• indecis, neîncredere în forțele proprii;
• se adresează la medic când apar primele simptome sau când îi este afectată munca;
• contratransfer negativ - se adresează medicului pentru cele mai mici incidente.
• Atitudine recomandată:
• informații corecte, precise, evitarea recomandărilor vagi;
• asigurarea permanentă a bolnavului de acuratețea și siguranța tratamentului;
• nu trebuie evitat, deoarece va deveni non-compliant.

38
Q

Caracteristicile sindromul burnout

A

astenie fizică marcată, fatigabilitate;
• insomnie;
• agitație, iritabilitate;
• posibile atacuri de panică;
• scăderea capacităţii de concentrare;
• evitarea pacientului și aparținătorilor, limitarea timpului de contact cu aceștia;
• incapacitatea de a vorbi despre caz;
• cinism, prezența remarcilor agresive și jignitoare la adresa pacienților și aparținătorilor;
• agitația fizică la vederea pacienților și a aparținătorilor;
• insuficienta urmărire a protocolului terapeutic, din cauza dorinței de a limita contactul cu pacientul și a scăderii capacității de concentrare;
• violarea intimității pacientului;
• amânarea sau evitarea administrării tratamentului;
• sentimente negative față de pacient (dispreț, furie, sentiment de hărțuire) sau față de propria persoană (sentimente de vinovăție și subapreciere).

39
Q

Componentele sd.burnout

A
  1. epuizare emoțională;
  2. depersonalizare;
  3. scăderea sentimentului eficienței personale.
40
Q

Tulburarea de personalitate

A

= pattern durabil de experienţă internă şi de comportament care deviază considerabil de la cerinţele
culturii individului şi se manifestă în cel puţin două din următoarele domenii:
1. cunoaştere,
2. afectivitate(emotii),
3. funcţionare interpersonală ori
4. control al impulsului.

Psihologie Medicala (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions