Modele teoretice cu privire la atitudinea faţă de boală şi de tratament

Question 1

Modelul credinţei cu privire la sănătate (Health Belief Model, HBM)

Answer 1

• percepţia ameninţării
  - percepţia susceptibilităţii
  - percepţia severităţii
• evaluarea comportamentului sănătos
  - percepţia beneficiilor schimbării
  - perceperea barierelor/ limitelor sau costuri adoptării unui comportament
• factorii declanşatori (triggers)
  
  • pot fi - interni
  • externi

Question 2

Modelul „acţiunii de bun simţ” (Theory of Reasoned Action, TRA)

Answer 2

• plasează individul în context social
• factorii socio-culturali (norme şi motive sociale) - condiţionează comportamentul şi credinţele care stau la baza formării atitudinilor
• Utilitate – când pacientul aparţine unui grup coeziv
• Aplicaţie: - în strategia de desfăşurare a unor intervenţii medicale de masă (vaccinare, carantină, screening)

Question 3

Teoria comportamentului planificat (Theory of Planned Behaviour, TPB)

Answer 3

• existenţa unui „plan de acţiune” pentru schimbarea comportamentului
• planul se sprijină pe:
  
  • convingerile individului privind urmările unui comportament;
  • convingerile individului privind modul în care persoanele semnificative din viaţa lui se aşteaptă ca el să se comporte;
• controlul perceput asupra comportamentului
  
  • predominant intern
  • predominant extern
    -variabile adiţionale
    -„regretul anticipat”
• rolul unui obicei sau comportament din trecut asupra
  comportamentului viitor
• pentru a anticipa/prezice comportamente precum consumul de droguri, activitatea fizică, comportamente sexuale la risc, comportament alimentar.

Question 4

Teoria motivaţiei pentru protecţie (Protection motivation theory, PMT)

Answer 4

-în adoptarea unui comportament sănătos sunt implicate 4 componente:
- severitatea percepută a bolii
- susceptibilitatea percepută a bolii,
- eficienţa răspunsului protector,
- autoeficacitatea
Utilitate: pentru explicarea unor comportamente ca activitatea fizică, consum de alcool, comportament sexual la risc.

Question 5

Modelul autoreglării (Self-regulatory Model, SRM) (Leventhal)

Answer 5

= model cognitiv-afectiv
-pune accent pe rolul activ al pacientului,
-comportamentul pacientului depinde de:
-factorii cognitivi -abilitatea de a identifica boala,
- ideile personale privind boala/ tratamentul,
- durata percepută a bolii,
- riscul de evoluţie nefavorabilă a bolii,
- posibilitatea controlului asupra bolii
- factori emoţionali -anxietate,
-depresie,
-neajutorare
dezvoltarea unui plan de a face faţă bolii:
coping - activ
- pasiv
+ evaluarea rezultatului acestui plan

Question 6

Modelul abordării acţiunii sănătoase (Health action process approach)

Answer 6

-în adoptarea unui comportament sanogenetic există două stadii:
-1) stadiul motivaţional care cuprinde componente ca:
- autoeficacitate (AE)
-aşteptările privind efectele comportamentului
-evaluarea ameninţării/ percepţia riscului persistenţei în
vechiul comportament
-2) stadiul voliţional sau acţional care depinde de:
- întocmirea unui plan de acţiune
-autoeficacitatea (AE)
+ suportul social

Question 7

Modelul transteoretic al schimbării comportamentului

„Transtheoretical model of behavior change”) „modelul spirală a stadiilor schimbării” (DiClemente & Prochaska, 1982

Answer 7

-schimbarea comportamentului este un progres al individului
-cuprinde 5 stadii ale schimbării : -precontemplarea
-contemplarea
-prepararea
-acţiunea
-menţinerea
+ încă 2 stadii: -încheierea
-recăderea/ recidiva