Abordarea multifatetata a bolii din perspectiva psihologiei medicale Flashcards

1
Q

Factori care conditioneaza starea de sanatate, respectiv de boala

A
  • factori individuali-mostenire genetica, sex, trasaturi de personalitate, tipuri de comportamente, nivel de educatie
  • factori de mediu fizic-poluat sau nu
  • factori socio-familiali-statut socio-economic, venit financiar, loc de munca, stare civila, suport sociala
  • factori culturali-traditii, obiceiuri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Modele explicative ale bolii

A

Elemente componente: denumirea bolii, etiologia bolii, simptome, afectarea functionarii normale a unui organ, diagnosticul bolii, natura acuta/cronica a bolii, prognosticul, tratamentul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Modelul biomedical

A

Boala reprezinta absenta sanatatii, este un proces exclusiv biologic, in care factorii psihologici si sociali sunt nerelevanti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De ce este modelul biomedical considerat incomplet

A

Pentru ca nu include:

  • factori psihosociali-cade determina oamenii sa actioneze in vederea prevenirii sau depistarii bolii in stadiile incipiente
  • rolul personalitatii si al obiceiurilor-in pastrarea sanatatii sau in favorizarea aparitie bolii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Modelul psihosocial

A

Boala are o etiologie plurifactoriala si se caracterizeaza prin disfunctii biologice si psihologice care afecteaza relatiile interpersonale, viara familiala, profesionala si sociala a pacientului, fiind perceputa ca o stare sociala alterata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Modelul biopsihosocial(Engel)

A

Cuprinde factori biologici, psihologici si sociali, acestia actioand in aparitia, evolutia si recuperarea dupa boala.
Oricare dintre acești factori pot conduce la un prognostic nefavorabil, via non-
complianţă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Modelul biopsihosocial aplicabilitate

A

In managementul bolilor cronice si al durerii, in hipotiroidism, fibromialgie, sindromul de colon iritabil, artrita reumatoida. Ajuta medicul sa inteleaga pacientul si sa aiba o abordare terapeutica holistica a pacientului.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ipotezele suportului social

A
  • factor ce intermediaza relatia stress-boala
  • influenteaza si incurajeaza adoptarea unor comportamente benefice pentru sanatate
  • factor strans legat de procese psihologice care la randul lor pot avea repercusiuni asupra comportamentului
  • factor implicat in morbiditate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Concepţia psihosomatică

A
  • abordează individul în manieră holistică (integrativă);
  • evidenţiază rolul factorilor psihologici și sociali, pe lȃngă cei biologici, ȋn etiologia bolilor;
  • consideră influenţa stressului psihic şi a mediului social asupra constituirii şi evoluţiei bolii;
  • evidenţiază existenţa unei duble vulnerabilităţii stress: psihică şi de organ.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Factori care influenteaza vulnerabilitatea la boala

A

1) Stresul psihic
2) Personalitatea
3) Stilul de viaţă
4) Factori psihosociali
5) Factori de ordin biologic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tulburarile psihosomatice(TPS)

A

Modificari intense si durabile ale proceselor fiziologice ca urmare a unei emotii sau unui stress psihic. Ex: lipotimie, hiper sau hipotensiune, cefalee, dispnee, inapetenta, diaree.
Au caracter reversibil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tulburari somatopsihice

A

Reacţia pacientului, exprimată sub forma unor simptome psihice generate de simptomele somatice ale bolii. Ex: infarctul miocardic, bolile neoplazice, infectia HIV/SIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bolile psihosomatice(BPS)

A

Boli organice care pot apare la un individ cu un anume tip de personalitate, determinate de o varietate de factori etiopatogenici (în care factorul psihic are rol important) şi condiţionate de preexistenţa unui teren de organ vulnerabil la acţiunea stressului psihic. Pot fi partial reversibile sau ireversibile. Ex: ulcerul duodenal, colita ulcero-hemoragica, astmul bronsic, cardiopatia ischemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Factori psihosociali ce influenţează apariţia ulcerului gastric şi duodenal

A
  • stresul psihic
  • vulnerabilitate psihologică (anxietate, depresie)
  • experienţe traumatizante de viaţă
  • condiţii grele de muncă
  • frustrări şi nemulţumiri privind veniturile salariale, nesiguranţa venitului material
  • statutul socio-economic scăzut (+igiena precară, comportamente nocive)
  • trăsături predispozante de personalitate (dependenţă şi ostilitate reprimată sau manifestă, personalitate nevrotică, impulsivitate, depresie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Factori de risc psihosociali implicaţi în etiologia bolilor cardiovasculare:

A
  • mediul social,
  • trăsăturile de personalitate
  • emoţiile negative fiind prezenţi concomitent cu diferiţi factori de risc „tradiţionali”
  • a) factori ce pot fi controlaţi, modificaţi sau trataţi
  • b) factori ce nu pot fi controlaţi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Factori de risc pentru tuberculoză

A

Ce favorizează expunerea la infecţie, progresia bolii,
diagnostic şi tratament tardiv, aderenţă scăzută.
-condiţiile socio-economice precare,
-igienă deficitară,
-comportamentele la risc
-„determinanţi sociali”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Transformarea TBS in BPS

A
  • persistenta factorilor stressori, doua posibile mecanisme
    - hormonal cu implicarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenaliene si descarcarea unor cantitati crescute de cortizol
    - comportamental- adoptarea unor comportamente nocive
  • suprasolicitarea functionala a unor structuri cu ‘‘defecte’’ sau cu minima rezistenta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cele mai afectate organe de tulburari si boli psihosomatice

A

Aparul digestiv, cardiovasculare si respirator

19
Q

Ulcerul gastric si duodenal, factori implicati

A
  • Helicobacter pylori
  • utilizarea de aspirina
  • fumatul
  • hipersecretia de clorhidro-peptidica
  • consumul de alcool
  • lipsa micului dejun
  • somn insuficient
20
Q

1) Modelul credinței cu privire la sănătate (Health Belief Model, HBM):

A

Percepția bolii (risc, severitate) poate juca un rol critic, mai ales dacă pacientul și medicul nu împărtășesc aceeași percepție. Percepția pacientului se poate schimba în timp (reevaluare).
Echilibrul risc-beneficiu = nu întotdeauna evident sau logic: declanșatorii comportamentali ar trebui expuși și discutați.

21
Q

2) Modelul acţiunii de bun simţ (Theory of Reasoned Action, TRA)

A

Un rol cheie = jucat de norma grupului (poate fi foarte rigidă, mai ales în grupuri închise + omogene).
Intervențiile medicale ar trebui să ia în considerare administratorul normei de grup (formal /informal).
De exemplu, intervenție preventivă (de exemplu, vaccinare). Totuși, administratorul ar trebui mai degrabă să acţioneze ca influențator, să nu impună intervenția medicală cu forța.

22
Q

3) Teoria comportamentului planificat (Theory of Planned Behavior, TPB)

A

Adaugă la modelele (1) și (2) controlul perceput (inclusiv controlul trecut asupra evenimentelor similare sau controlul anticipat). Dorința de control față de controlul perceput ar trebui să fie în echilibru. Acestea variază, în funcție de tipul de personalitate, vârsta, sexul, educația, prezența / gravitatea simptomelor.
Medicii ar trebui să ofere pacienților un grad de control care să se potrivească nevoilor lor și să fie, de asemenea, benefic pentru prognostic.

23
Q

4) Modelul autoreglării (Self-regulatory Model, SRM) (Leventhal):

A

Combinaţie de
(a) Componentă cognitivă = interpretare: etichetare + cauză + cronologie anticipată + credințe
despre control + curabilitate + consecințe
Depinde de tipul de personalitate, vârstă, sex, educație, prezența / gravitatea simptomelor)
Componentă afectivă = emoții (adecvate / inadecvate)
(b) coping (activ / pasiv)
(c) interferența cu valorile de bază.

24
Q

5) Modelul abordării sănătoase (Health Action Process Approach)

A

nivel motivațional (pre-intenționat)
Depinde de matricea cognitivă a individului: autoeficacitate, rezistență, locus de control, coerență + resursele din mediu (de exemplu, suport social perceput)

25
Q

Avantaje ale suportului social

A
  • promovează adresabilitatea către doctor;
  • creează un sentiment de securitate emoțională;
  • asociat cu un handicap scăzut (de exemplu, durerea percepută);
  • asociată cu o incidență mai mică de anxietate / depresie
  • rol protector direct (tampon);
26
Q

Dezavantaje ale suportului social

A
  • povară pentru îngrijitori;
  • poate spori rolul bolnavului;
  • nu pot fi adaptate nevoilor pacientului;
27
Q

6) Modelul transteoretic al schimbării (Transtheoretical model of behavior change)

A
Valabil în special pentru studierea abandonării comportamentelor riscante (de exemplu, fumatul)
Include etape (precontemplare, contemplare, pregătire, acțiune, recidivă / întreținere) și praguri (6 luni pentru etapele 1,2,4,5 și o lună pentru etapa 3)
Parcurgerea etapelor depinde de factori precum autoeficacitatea, motivația (internă /externă), așteptările de la schimbarea comportamentală (pot fi nerealiste).
28
Q

Astmul bronsic

A

Influentat de stressul cronic prin afectarea sistemului imunitar, cu cresterea nivelului cortizolului si catecolaminelor. Incidenta crescuta a depresiei si anxietatii

29
Q

Tuberculoza

A

Boala infectioasa determinata de Mycobacterium tuberculosis. Prezinta instabilitate si labilitate emotionala, un teren psihic vulnerabil la stress, dificultati de adaptare si stari depresive, care antreneaza scaderea imunitatii si apararii antiinfectioase.

30
Q

Psihoneuroimunologia

A

Investigheaza influenta factorilor psihici asupra sistemului imun. Secretia crescuta de cortizol , sub actiunea stressului inhiba activitatea sistemului imunitar.

31
Q

Psihoneuroalergologia

A

Domeniu de interferenta intre alergologie, psihoneurofiziologie, psihologie clinica si sociologie.
Se concentreaza asupra:
-interventia factorului psihicle
-rasunetul in plan psihic al bolii alergice
-trasaturi de personalitate ale pacientului alergic preexistente/induse secundar

32
Q

Psihooncologia

A

Domeniu interdisciplinar, se axeaza atat pe dimensiunea psihobiologica a cancerului, cat si pe dimensiunea psihosociala.

33
Q

Etiologia bolii neoplazice

A
  • trasaturi de personalitate(tipul C)
  • stressul
  • stilul de viata nesanatos si comportamentele nocive
  • depresia cu o durata de cel putin 6 luni
  • suportul social redus si izolarea
34
Q

Evolutia bolii

A
  • trasaturile de personalitate de tip represiv si stilul evitant de coping, asociat cu atitudinile de negare sau resemnare
  • existenta unei retele de sprijin social contribuie la cresterea duratei de supravietuire
35
Q

Prevenirea bolii

A
  • preventia primara-adoptarea unui stil de viata sanatos
  • preventia secundara-depistarea bolii in fazele incipiente
  • preventia tertiara-reducerea intervalului de timp intre stabilirea diagnosticului si initierea tratamentului.
36
Q

Adaptarea la boala si tratament

A
  • trasaturi de personalitate si coping-ul activ, centrat pe problema
  • suportul social perceput
  • nivelul socioeconomic
  • rasunetul in plan psihologic
37
Q

Modalitati prin care variabile psihosociale si comportamentale sunt implicate in boala neoplazica sunt

A
  • efectul direct exercitat de factorii psihici asupra sistemelor nervos si imunitar
  • stilul de viata sanatos sau nociv
  • modul de raportare la riscul(real sau perceput) al bolii, cu participarea la controale tip screening sau aderenta la tratament
38
Q

Pavlov

A
  • studiul reflexelor condiţionate
  • ideea reglării nervoase a proceselor somatice
  • procesele patologice = rezultat al perturbării întregului organism.
39
Q

Cannon

A

„teoria stării de criză a emoţiilor”

- emoţiile mobilizează mecanisme de „luptă” sau „fugă”.

40
Q

Alexander

A

„teoria conflictelor psihodinamice specifice bolii”

41
Q

Adler

A

noţiunea de „locus minoris resistentiae” („meiopragie de organ”)
= unele organe sunt mai predispuse la îmbolnăvire

42
Q

Dunbar

A
  • profiluri de personalitate specifice pentru o tulburare psiho- somatică.
43
Q

Selye

A

„teoria stressului” = orice stress prelungit poate genera modificări fiziologice care conduc la o tulburare psihosomatică.