REMT e sepse

Question 1

O que é a Resposta endócrina e Metabólica ao Trauma?

Answer 1

alterações fisiológicas que ocorrem no organismo diante de uma situação traumática

objetivo de promover a adaptação do organismo à situação de estresse e retomar o estado de equilíbrio

Question 2

qual a fonte energética do trauma?

Answer 2

Lipideos!

Question 3

O que pode desencadear a REMT? (8)

Answer 3

TRAUMA
DOR
CIRURGIA
SEPSE
CHOQUE
Tríade do choque: ACIDOSE, HIPOTERMIA E HIPÓXIA

Question 4

A REMT é proporcional à ______ do trauma

Answer 4

intensidade

Question 5

Como o organismo recebe o sinal de alerta? (3)

Answer 5

3 vias:
INFLAMATÓRIA

RECEPTORES DE PRESSÃO

DOR

Question 6

Como bloquear a via da dor? (2)

Answer 6

minimizar o trauma

bloqueio dos recetores da dor

Question 7

Como o organismo elabora a REMT?

Answer 7

via hormonal

Question 8

quais os principais hormonios no trauma?

Answer 8

catecolaminas (adrenalina e noradrenalina)

corticoide

aldosterona

Question 9

Qual a glandula mais importante no trauma?

Answer 9

Suprarrenal

Question 10

Qual a glandula mais importante no metabolismo?

Answer 10

tireoide

Question 11

Quais as ações importantes das catecolaminas no trauma?

Answer 11

mobilizar o fluxo sanguineo para o cerebro (vasoconstricção periferica e aumento da efetividade da contração cardiaca)

Question 12

Quais repercussões clínicas das catecolaminas?

Answer 12

• Taquicardia
• taquipneia
• sudorese
• palidez cutânea

Question 13

Para catecolamina funcionar, ela precisa de _______

Answer 13

CORTICOIDE

Question 14

Qual a principal função do corticoide no trauma? (2)

Answer 14

ajudar a função das catecolaminas

promover o catabolismo (mobilização energentica atraves da gliconeogenese, proteólise, glicólise)

Question 15

A produção de adrenalina é produzida nX _______ e o corticoide é produzido nX __________

Answer 15

MEDULA/CÓRTEX

Question 16

Qual a importancia da aldosterona no trauma?

Answer 16

Retenção hídrica

Question 17

A aldosterona é produzida nx ________ da suprarrenal.

Answer 17

CÓRTEX

Question 18

Quando limitada, a REMT é ___ (boa/ruim) para o organismo

Answer 18

BOA

Question 19

Quais as vantagens da REMT, quando limitada? (4)

Answer 19

• Disponibiliza glicose aos tecidos nobres;
• Mantém fluxo sanguíneo dos tecidos nobres;
• Disponibiliza aminoácidos e glicose para cicatrização;
• Retém líquido sem alterar a osmolaridade;
• Inflamação local (defesa).

Question 20

Por que o REMT é ruim quando é extrema? (5)

Answer 20

• Hipercatabolismo proteico
• Intolerância periférica à glicose (resistência)
• Isquemia renal e intestinal (menos nobres)
• Imunossupressão e apoptose
• Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e Disfunção de Múltiplos Órgãos (DMOS);

Question 21

Quais as respostas esperadas em um pct com REMT? (7)

Answer 21

febre (baixa)

atonia intestinal

anorexia

oliguria funcional (pela aldosterona)

leucocitose

hiperglicemia

alcalose mista

Question 22

Qual a definição de SEPSE?

Answer 22

disfunção orgânica grave, causada por uma resposta desregulada do organismo a uma infecção.

Question 23

Quais os critérios avaliados no quick SOFA?

Answer 23

PAS < ou igual 100 mmHg

FR > ou igual a 22 ipm

GCS < 15

Question 24

Quantas variaveis no qSOFA faz o SOFA?

Answer 24

2 ou mais

Question 25

Quais os critérios avaliados no SOFA? (6)

Answer 25

Plaquetas

PaO2/FiO2

Bilirrubinas

ureia e creatinina

GCS

PAM

Question 26

Quais os critérios clínicos para diagnosticar sepse?

Answer 26

: suspeita ou certeza de infecção e um aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA em resposta a uma infecção (representando disfunção orgânica)

Question 27

Quais os criterios clinicos para diagnosticar choque septico?

Answer 27

SEPSE +
necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L (18 mg/dL) após reanimação volêmica adequada.

Question 28

Quais são os critérios de SIRS (ainda usado para trauma)? (4)

Answer 28

• Temperatura > 38°C ou < 36°C;
• Frequência cardíaca > 90bpm;
• Frequência respiratória > 20ipm ou PCO2 < 32mmHg;
• Leucograma > 12.000 ou < 4.000 ou bastões > 10%.

Question 29

Por que considerar criterio de SIRS no trauma?

Answer 29

diferenciar se é uma REMT ou existe algo que esteja mantendo essa resposta inflamatória

Question 30

Nao manter pct pós operatorio anestesiado, apenas sedado, V ou F?

Answer 30

V