REMT e sepse Flashcards
O que é a Resposta endócrina e Metabólica ao Trauma?
alterações fisiológicas que ocorrem no organismo diante de uma situação traumática
objetivo de promover a adaptação do organismo à situação de estresse e retomar o estado de equilíbrio
qual a fonte energética do trauma?
Lipideos!
O que pode desencadear a REMT? (8)
TRAUMA DOR CIRURGIA SEPSE CHOQUE Tríade do choque: ACIDOSE, HIPOTERMIA E HIPÓXIA
A REMT é proporcional à ______ do trauma
intensidade
Como o organismo recebe o sinal de alerta? (3)
3 vias:
INFLAMATÓRIA
RECEPTORES DE PRESSÃO
DOR
Como bloquear a via da dor? (2)
minimizar o trauma
bloqueio dos recetores da dor
Como o organismo elabora a REMT?
via hormonal
quais os principais hormonios no trauma?
catecolaminas (adrenalina e noradrenalina)
corticoide
aldosterona
Qual a glandula mais importante no trauma?
Suprarrenal
Qual a glandula mais importante no metabolismo?
tireoide
Quais as ações importantes das catecolaminas no trauma?
mobilizar o fluxo sanguineo para o cerebro (vasoconstricção periferica e aumento da efetividade da contração cardiaca)
Quais repercussões clínicas das catecolaminas?
- Taquicardia
- taquipneia
- sudorese
- palidez cutânea
Para catecolamina funcionar, ela precisa de _______
CORTICOIDE
Qual a principal função do corticoide no trauma? (2)
ajudar a função das catecolaminas
promover o catabolismo (mobilização energentica atraves da gliconeogenese, proteólise, glicólise)
A produção de adrenalina é produzida nX _______ e o corticoide é produzido nX __________
MEDULA/CÓRTEX
Qual a importancia da aldosterona no trauma?
Retenção hídrica
A aldosterona é produzida nx ________ da suprarrenal.
CÓRTEX
Quando limitada, a REMT é ___ (boa/ruim) para o organismo
BOA
Quais as vantagens da REMT, quando limitada? (4)
- Disponibiliza glicose aos tecidos nobres;
- Mantém fluxo sanguíneo dos tecidos nobres;
- Disponibiliza aminoácidos e glicose para cicatrização;
- Retém líquido sem alterar a osmolaridade;
- Inflamação local (defesa).
Por que o REMT é ruim quando é extrema? (5)
- Hipercatabolismo proteico
- Intolerância periférica à glicose (resistência)
- Isquemia renal e intestinal (menos nobres)
- Imunossupressão e apoptose
- Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e Disfunção de Múltiplos Órgãos (DMOS);
Quais as respostas esperadas em um pct com REMT? (7)
febre (baixa)
atonia intestinal
anorexia
oliguria funcional (pela aldosterona)
leucocitose
hiperglicemia
alcalose mista
Qual a definição de SEPSE?
disfunção orgânica grave, causada por uma resposta desregulada do organismo a uma infecção.
Quais os critérios avaliados no quick SOFA?
PAS < ou igual 100 mmHg
FR > ou igual a 22 ipm
GCS < 15
Quantas variaveis no qSOFA faz o SOFA?
2 ou mais
