Princípios cir. laparoscópica

Question 1

Quais as vantagens? (9)

Answer 1

• Menor trauma: não expõe musculatura, tecidos, não coloca alças para fora;
• Visão 20 vezes maior;
• Menor dor no pós-operatório;
• Investigação de toda a cavidade abdominal;
• Limpeza completa da cavidade abdominal
• Diminuição de aderências;
• Menor taxa de infecção de parede: não contamina a ferida operatória;
• Melhor resultado estético;
• Retorno precoce às atividades.

Question 2

quais as desvantagens? (5)

Answer 2

• Ângulo de visão restrito durante cirurgia: campo visual é restrito  pode visualizar toda a cavidade abdominal, mas não ao mesmo tempo;
• Ausência de tato;
• Treinamento específico;
• Aumento da pressão abdominal: não tem repercussão no paciente hígido, mas naqueles com hipotensão, choque, cardiopatia severa;
• Limitação da técnica e instrumental.

Question 3

Qual contraindicação absoluta? (1)

Answer 3

instabilidade hemodinamica

Question 4

quais contraindicações relativas? (4)

Answer 4

• Doença cardiopulmonar grave: redução da pressão de ejeção  avaliar antes de realizar cirurgia;
• Múltiplas laparotomias (aderências);
• Coagulopatia grave;
• Gravidez 3o trimestre: cavidade insuficiente para operar.

Question 5

O que fazemos na primeira etapa da videolaparoscopia?

Answer 5

anestesia geral–> pneumoperitônio –> inserção do primeiro trocater (optica)

Question 6

devemos insuflar a cavidade abdominal até ___ mmHg

Answer 6

15 mmHg

Question 7

O que fazemos na segunda etapa da videolaparoscopia?

Answer 7

introdução dos trocaters auxiliares

Question 8

Qual o momento certo para converter em laparotomia? (5)

Answer 8

• Sangramento incontrolável;
• Muitas aderências;
• Instabilidade hemodinâmica;
• Falta de material adequado;
• Insegurança do cirurgião.