Nódulos tireoidianos

Question 1

O que é bócio?

Answer 1

consiste no aumento da glândula tireoide mais que 2 vezes o seu tamanho normal

Question 2

Qual a diferença de bocio tóxico e atóxico?

Answer 2

Tóxico: cursa com aumento da produção dos hormônios tireoidiano

Atóxico: cursa com os hormônios tireoidianos normais ou até um pouco diminuídos

Question 3

Qual a diferença de bocio difuso e nodular?

Answer 3

• Difuso: aumenta global da glândula;

* Nodular: pode ser um único nódulo (uninodular) ou vários nódulos (multinodular).

Question 4

Qual a função do nervo laringeo recorrente?

Answer 4

abre e fecha as cordas vocais

Question 5

Qual a função do nervo laringeo superior?

Answer 5

abre e fecha a glote ao engolir

Question 6

FR para nodulos tireoidianos (4)

Answer 6

> 40 anos
sexo feminino
extremos de idade
região geográfica

Question 7

nódulos solitários têm maior probabilidade de serem _______ (maligno/benigno) que os múltiplos.

Answer 7

MALIGNO

Question 8

Qual a tireoidite mais frequente?

Answer 8

Hashimoto

Question 9

Qual a doença autoimune mais comum da tireoide?

Answer 9

Graves-Basedow

Question 10

Quais os tumores benignos mais comuns da tireoide?

Answer 10

adenoma
cistos
bocio adenomatoso

Question 11

Como suspeitar de tumor tireoidiano pelo quadro clinico?

Answer 11

Tumoração visível ou palpável

Rouquidão

Disfagia

Hiper ou hipotireoidismo

Question 12

4 diagnosticos diferenciais de tumor tireoidiano

Answer 12

cisto tireoglosso

cisto branquial

tumor de glandula salivar

tumores cervicais (linfonodos

Question 13

Quais exames laboratoriais que pedimos em tumor tireoidiano? (6)

Answer 13

Calcitonina
tireoglobulina
T3 e T4
TSH
AAT (anticorpo antitireoidiano)

Question 14

Quais exames de imagem pedimos no tumor tireoidiano?

Answer 14

cintilografia
RX torax
USG
biopsia po PAAF guiada por USG

Question 15

quais indicaçoes de PAAF?

Answer 15

menor que 5 mm –> nao indicada

maior ou igual a 5 mm –> se pct com alto risco de malignidade ou nodulo suspeito

Question 16

Quando fazer biopsia de congelação intraoperatória?

Answer 16

se a cirurgia nao for de tireoidectomia total (se nao, nao mudaria conduta)

Question 17

Quais os principais tumores malignos da tireoide? (4)

Answer 17

papiliferos
foliculares
medulares
indiferenciados

Question 18

5 Fatores de risco para tumor maligno de tireoide?

Answer 18

exposição à radiação 
cistos complexos
dieta pobre em iodo
doença tireoidiana benigna
Historia familiar

Question 19

Qual o tumor maligno de tireoide mais comum?

Answer 19

carcinoma papilifero (70%)

Question 20

Qual o tumor maligno de tireoide menos agressivo?

Answer 20

carcinoma papilifero

Question 21

Qual conduta para carcinoma papilifero?

Answer 21

tireoidectomia total

nao repor hormonio ate a 4-6 semanas

iodo 131 para ablação de tumor residual

dosar TSH e Tireoglobulina para acompanhar

Question 22

o carcinoma folicular é ____ (menos/mais) agrassivo que o carcinoma papilifero

Answer 22

MAIS

Question 23

O carcinoma folicular se apresenta em 92% como nodulo _____ (unico/multiplo)

Answer 23

UNICO

Question 24

Qual a conduta para carcinoma folicular?

Answer 24

TIREOIDECTOMIA

Question 25

O carcinoma medular é um tumor de qual tipo celular?

Answer 25

celulas parafoliculares

Question 26

Qual tumor tem grande disseminação linfonodal precoce?

Answer 26

carcinoma medular

Question 27

Qual a conduta para carcinoma medular?

Answer 27

Tireoidectomia total
\+
linfadectomia preventiva
\+
tto adjuvante com quimioterapia

Question 28

Qual o tumor maligno da tireoide mais agressivo?

Answer 28

Carcinoma anaplasico (indiferenciado)