Nódulos tireoidianos Flashcards
O que é bócio?
consiste no aumento da glândula tireoide mais que 2 vezes o seu tamanho normal
Qual a diferença de bocio tóxico e atóxico?
Tóxico: cursa com aumento da produção dos hormônios tireoidiano
Atóxico: cursa com os hormônios tireoidianos normais ou até um pouco diminuídos
Qual a diferença de bocio difuso e nodular?
- Difuso: aumenta global da glândula;
* Nodular: pode ser um único nódulo (uninodular) ou vários nódulos (multinodular).
Qual a função do nervo laringeo recorrente?
abre e fecha as cordas vocais
Qual a função do nervo laringeo superior?
abre e fecha a glote ao engolir
FR para nodulos tireoidianos (4)
> 40 anos
sexo feminino
extremos de idade
região geográfica
nódulos solitários têm maior probabilidade de serem _______ (maligno/benigno) que os múltiplos.
MALIGNO
Qual a tireoidite mais frequente?
Hashimoto
Qual a doença autoimune mais comum da tireoide?
Graves-Basedow
Quais os tumores benignos mais comuns da tireoide?
adenoma
cistos
bocio adenomatoso
Como suspeitar de tumor tireoidiano pelo quadro clinico?
Tumoração visível ou palpável
Rouquidão
Disfagia
Hiper ou hipotireoidismo
4 diagnosticos diferenciais de tumor tireoidiano
cisto tireoglosso
cisto branquial
tumor de glandula salivar
tumores cervicais (linfonodos
Quais exames laboratoriais que pedimos em tumor tireoidiano? (6)
Calcitonina tireoglobulina T3 e T4 TSH AAT (anticorpo antitireoidiano)
Quais exames de imagem pedimos no tumor tireoidiano?
cintilografia
RX torax
USG
biopsia po PAAF guiada por USG
quais indicaçoes de PAAF?
menor que 5 mm –> nao indicada
maior ou igual a 5 mm –> se pct com alto risco de malignidade ou nodulo suspeito
Quando fazer biopsia de congelação intraoperatória?
se a cirurgia nao for de tireoidectomia total (se nao, nao mudaria conduta)
Quais os principais tumores malignos da tireoide? (4)
papiliferos
foliculares
medulares
indiferenciados
5 Fatores de risco para tumor maligno de tireoide?
exposição à radiação cistos complexos dieta pobre em iodo doença tireoidiana benigna Historia familiar
Qual o tumor maligno de tireoide mais comum?
carcinoma papilifero (70%)
Qual o tumor maligno de tireoide menos agressivo?
carcinoma papilifero
Qual conduta para carcinoma papilifero?
tireoidectomia total
nao repor hormonio ate a 4-6 semanas
iodo 131 para ablação de tumor residual
dosar TSH e Tireoglobulina para acompanhar
o carcinoma folicular é ____ (menos/mais) agrassivo que o carcinoma papilifero
MAIS
O carcinoma folicular se apresenta em 92% como nodulo _____ (unico/multiplo)
UNICO
Qual a conduta para carcinoma folicular?
TIREOIDECTOMIA
