relation soignante mi session Flashcards
Contraster différents types de relation
1. Relation fonctionnelle
2. Relation éducative
3. Relation intra ou interprofessionnelle
4. Relation d’aide
- Relation fonctionnelle: retourner cabaret à x endroit
- Relation éducative: enseignement
- Relation intra ou interprofessionnelle
- Relation d’aide
informelle: non prévue
Déterminer le rôle professionnel de l’infirmière dans la relation d’aide
accompagnement, soutien et éducation psychologique
(psychoed: gestion stress, émotions, activités de pleine conscience…)
normaliser, valoriser, procurer de l’espoir, informer, recadrer, techniques d’exploration
pas psychothérapie qui vise des changements significatifs dans fonctionnements
Intervention de soutien
- Intervention conjugale et familiale
- Réadaptation
- Coaching
- Rencontre d’accompagnement
- Suivi clinique
- Intervention de crise
- Éducation psychologique
La relation avec le soignant peut l’aider à :
Soulager sa souffrance et sa détresse psychologique;
Explorer ses difficultés et sentiments, et gérer son vécu émotionnel et cognitif;
Appréhender ses ressources personnelles et à mieux les utiliser;
S’adapter face aux situations difficiles et à la maladie; forger ses propres
solutions
Croître et s’épanouir.
Établir les principes d’une approche humaniste centrée sur la personne.
L’approche humaniste conçoit l’être humain comme étant :
Capable de se construire par lui-même
Tend vers sa propre actualisation (besoin d’autonomie)
Selon la manière dont il perçoit le monde
La relation d’aide n’est pas une intervention particulière, mais un type
de relation humaniste qui se construit grâce à…
La reconnaissance de l’autre comme personne en soi, digne d’intérêt
Requière certaines attitudes :
Au langage qui est le véhicule de la subjectivité.
Ce ne sont pas les expériences vécues qui causent des problèmes psychosociaux, mais
comment elles sont vécues.
Les techniques de communication (outils) visent à aider la personne à exprimer sa
subjectivité
La relation d’aide n’est pas une intervention particulière,
mais un type de relation humaniste qui se construit grâce à…
Sa capacité à laisser la personne se forger ses propres solutions, à travers la
relation et le partage
- pas solutions toutes faites dit oui mais pas possible de le dire que pas possible pour elle
Une relation humaniste dans laquelle au moins l’un des protagonistes :
« […] cherche à favoriser chez l’autre la croissance, le développement, la
maturité, un meilleur fonctionnement, et une plus grande capacité à affronter la
vie. » (Rogers, 1967, p. 27)
Aide une personne à « […] avancer dans sa vie, à gérer les situations d’arrêt
qu’elle vit ou pense vivre. » (Bioy et Maquet, 2003, p. 17)
Événements ou expériences de vie qui entravent l’évolution de la personne et empêchent le
changement (en fonction de la perception de la personne qui le vit).
Reconnaître la nature et les caractéristiques de la relation d’aide en soins infirmiers
types de messages: verbaux, non verbaux (posture, facies) et paraverbaux (mauvaise nouvelle triste?, tous les sons émis par la personne sanglot, soupir, explorer pour en apprendre plus sur interaction)
Attitude = Une manière d’être. C’est-à-dire… « un ensemble de jugements et de
tendances qui nous poussent à adopter un comportement » (Reny, 2018, p. 104)
Authenticité (congruence)
Tenir compte de ses propres principes et valeurs (connaissance de soi).
Agir et communiquer en cohérence avec ce que je pense et je perçois. 9dire que va revenir dans 15, mais reviens jamais car imprévu, aller dire que ce sera plus long pour maintenir confiance, dire: ce que vous me dites m’Attriste)
Respect
Démontrer un intérêt réel pour la personne, l’accueillir dans ses différentes.
Considérer le caractère unique de la personne en ce centrant sur elle.
Se rappeler que la personne à le potentiel vivre de la manière la plus satisfaisante pourellemême, qu’elle est apte à prendre ses décisions; favoriser son autonomie.
Préserver la dignité de la personne
Empathie
Se mettre à la place de l’autre et la reconnaître dans ce qu’elle vit; voir à travers ses
yeux, pour mieux comprendre son vécu…
Sans en porter la souffrance.
Passe par l’écho dans mon propre cors des émotions et ressentis de l’autre (cf. neurones
miroirs).
Quelques comportements liés à l’authenticité, le respect et l’empathie
Écouter attentivement.
Ne pas juger, chercher à comprendre le point de vue de l’autre.
Être conscient de ses propres émotions et réactions pour ne pas les confondre avec celles
de l’autre.
Utiliser les techniques de communication (ex. reflets) pour s’assurer de ses perceptions et
vérifier l’exactitude de sa compréhension.
***se retirer si affecte trop
Établir les objectifs d’une relation d’aide
Lorsqu’une personne vit de la détresse et de la souffrance
psychologique; lorsqu’elle est confrontée à des situations de vie difficiles;
La relation avec le soignant peut l’aider à :
Soulager sa souffrance et sa détresse psychologique;
Explorer ses difficultés et sentiments, et gérer son vécu émotionnel et cognitif;
Appréhender ses ressources personnelles et à mieux les utiliser;
S’adapter face aux situations difficiles et à la maladie; forger ses propres
solutions
Croître et s’épanouir.
aider la personne à s’adapter, permet de réfléchir, de prendre des décisions
Analyser les 5 dimensions d’une émotion.
réaction corporelle
- Activation physiologique
- Prépare le corps à l’action (FC et TA augmentent)
- Expérience subjective
- Sentiments, ce que je ressens - Réaction cognitive (distortions cognitives)
- Interprétation,pensée - Réaction comportementale
Communication verbale et non
verbale / comportement - Sentiment de finalité
- Orienté vers un but (adaptatif)
- Impulsion à l’action, motivation
Déterminer comment identifier ses émotions et celles d’autrui.
requiert: 1 ouverture aux émotions, 2 disposer d’un vocabulaire émoitonnel suffisant. 3 utiliser les composantes de l’émotion pour l”explorer (expérience subjective, réaction corporelle, cognitive, comportementale)
émotions primaires et secondaires
Peur Menace S’enfuir Protection
Colère Obstacle, injustice Crier, frapper… faire face Destruction (se défendre)
Tristesse Échec, perte Pleurer, chercher de l’aide Réinsertion, réflexion
Vomir, éloigner, rejeter du Éloignement (se protéger)
groupe
Chose répugnante, personne
nuisible
Dégoût
Inhibition au passage à
l’acte
S’assurer que les autres ne
la découvrent pas
Honte Image de soi dévalorisée
Alliance, regroupement,
reproduction
Contraster les différentes compétences émotionnelles. 5
Capacités à identifier, comprendre, exprimer, gérer et utiliser
ses émotions et celles d’autrui. (Mikolajczak, 2014, p. 3)
Requiert une conscience de soi : aptitude fondamentale
Conscience de notre humeur et de nos pensées sur celle-ci.
Apprendre à identifier ses émotions, à les ressentir et à les exprimer
3 niv de développement
intrapersonnel (soi) et interpersonnel (autrui)
- identification:
- compréhension: comprend causes et conséquences de émotions
- expression: capable exprimer émotions de facon socialement acceptables et permettent aux autres d’exprmier leurs émotions
- régulation: sont capables de gérer leur stress et leurs émotions (lorsque celles-ci sont inadaptés aux contexte) et sont capapble de gérer les émoitions et stress autrui
- utilisation: utilise émoitoins pour accroitre leur efficacité (réflexion, décisions, actions) ex: que peut faire de différent dans meme situation pour ne pas revivre cette émotion
Déterminer comment répondre à l’émotion d’autrui. 2 méthodes
Accueillir / s’ajuster à l’autre en créant un espace, se rappeler
l’importance de l’écoute active, du silence et du rythme adapté, se centrant
sur la personne, permettant au soigné de se raconter… ( avoir attitude adapté à situation)
Répondre /cheminer vers une compréhensions mutuelle (normaliser)
Démontrer de l’empathie, de la compassion (toucher thérapeutique)
Être contaminé par l’émotion (empathie consciente): de prendre le temps de se mettre a sa place en validant ce qu’on comprend par relfet, valoriser sais que dois pas etre facile de s’ouvrir…
- inviter à poursuivre exploration avec OPQRSTU
de prendre le temps de se mettre a sa place
Faciliter le processus d’adaptation et mobiliser le soutien social
Explorer les stratégies de régulation de la détresse et d’adaptation qui ont déjà été tenté dans cette situation et celles antérieure
Dans certains cas, explorer de nouvelles stratégies pour gérer cette détresse
Lorsque la détresse diminue, offrir de l’information et explorer des réponses à la
situation
Réponses possibles : faire qq chose si possible, sinon lâcher prise et accepter
que c’est une
situation difficile
Référer au besoin à une ressource communautaire ou d’autres professionnels
ABC des émoitions
A: antécédents ou situation: ce qui s’est passé
B: cognitions ou pensées automatiques: et à quelle point les croit
C: état émoitonnel: intensité et comportements
et la grille d’AE
Distinguer les caractéristiques du stress
CINÉ
§Perte du sens du Contrôle
§ Imprévisibilité
§Nouveauté
§Menace à l’Égo / compétences
§ La réponse du stress est une réaction d’alarme du
système nerveux et un état de malaise ressenti
par un individu lorsqu’il croit posséder des
ressources et des stratégies d’adaptation
insuffisantes pour gérer adéquatement une
situation (ou un contexte de vie) perçue comme
une menace pour son bien-être («stress perçu»).
§ Réponse physiologique de la personne à un stimulus qui nécessite une adaptation
Examiner les effets du stress
Effets du stress chronique
Symptômes cognitifs:
§ Difficultés de concentration, erreurs, oublis
§ L’indécision
§ La difficulté à se concentrer
§ La perception négative de la réalité
§ La désorganisation
Symptômes comportementaux:
§ Modification des conduites
alimentaires
§ Comportements violents et
agressifs
§ Plus de difficulté dans les
relations
§ Absentéisme
§ Tendance à s’isoler
§ Abus de télévision
§ Consommation accrue de tabac,
de caféine, de sucre, de chocolat,
d’alcool, de drogues
§ Évitement de certaines situations
Symptômes physiques :
§ Douleurs
§ Tensions musculaires
§ Problèmes digestifs
§ Problèmes de sommeil ou
d’appétit
§ Maux de tête
§ Vertiges
§ Souffle court
§ Fatigue
Symptômes émotionnels :
§ Sensibilité, nervosité et
inquiétude accrues, crises de
larmes
§ Agitation
§ Anxiété
§ Irritation
§ Tristesse
§ Baisse de libido
§ Faible estime de soi
hyperactivité
anxiété appréhension situation
stress: concret libération hormones
Le rôle du stress
§ Détecter la menace dans
l’environnement (stresseur)
§ Activer la réponse biologique de
stress (production d’hormones)
§ Réagir : Lutte/fuite (ou inhibition
de l’action)
Comparer les catégories de stresseurs
1 ere distinction
Stress lié à la culture
Stress lié aux
relations sociales
Stress
organisationnel
Stress
situationnel et
environnemental
Stress psychologique
et physique
Moi
liens/exemples
déception amoureuse
finances
image de soi
épuisement
doute compétences capacités
performance
stresseurs physiques: accident voiture
besoin de base non comblé: faim chaud, froid
situationnel: guerre, camp réfugié, entrevue d’embauche, rupture amoureuse, mariage, licencement
envir: pollution, catastrophe naturelle
organisationnel: charge programme, temps supplémentaire…
relations sociales: avec gens
culture: politiques gouvernementals, rituels, normes sociales
2e distinction
- stresseur absolu: pour absolument tout le monde (guerre, pandémie, attentat)
- stresseur relatif: relatif à la perception de chaque personne
Définir la pleine conscience et reconnaître ses principes
***c’est un état de
conscience qui résulte du fait de porter son attention, de façon intentionnelle, au
moment présent, sans jugement. être dans le ici et maintenant
***Quelques principes de la pleine conscience
§ Ne sert pas à changer la façon dont je me sens ou à réduire mes symptômes, mais plutôt à augmenter la conscience de ce qui est en train de se passer
§ La bascule du mode automatique (mode faire) au mode conscient (mode être)
§ Constater le mouvement (normal) de l’attention.
§ Conscience des pensées (et leur quantité) et de leur influence : esprit
qui vagabonde, pensées automatiques
§ Méta-cognition de nos habitudes à juger et à se juger
§ Cultiver des attitudes de pleine conscience : curiosité, non-jugement, acceptation, bienveillance, etc
Buts visés pour les soignants:
§ Développer la capacité d’une présence
attentive lors de la relation soignante.
§ Développer la capacité de s’autoréguler
lors de la relation soignante et de cultiver
la compassion
Bénéfices psycho- affectif
- Meilleure régulation émotionnelle
- Réduction de la réactivité
- Réduction de la détresse psychologique
- Diminution des symptômes dépressifs et de
l’anxiété
- Diminution des risques de rechutes
dépressives
- Amélioration des relations interpersonnelles
permet de relativiser. prendre un pas de recul sur la situation et voir pensées érronnées (meta cognition)
Bénéfices intra- personnels
- Augmentation de la conscience
de soi
- Augmentation du bien-être en général
- Augmentation des régions
cérébrales associées à l’attention, à la conscience sensorielle et à la concentration
Bénéfices sur le plan physique
- Diminution des réactions de stress et plus de résistance au stress
(diminution de la libération du cortisol)
- Diminution du taux de cholestérol
- Réduction de l’intensité de la douleur dans les cas de douleurs chroniques et, par le fait même, diminution de l’utilisation de médicaments contre la douleur
- Diminution des symptômes associés à la fibromyalgie, l’arthrite rhumatoïde, l’hypertension artérielle, au diabète, aux maladies coronariennes, à la sclérose en plaques, au syndrome du côlon
irritable, aux problèmes digestifs, à l’insomnie, l’asthme, le psoriasis et l’eczéma
- Réduction des effets secondaires de la chimiothérapie chez les patients traités pour le cancer
- Renforcement du système immunitaire - Activation des processus de guérison
Bienfaits pour les
intervenants de santé
§ Accroissement de l’empathie et de la
compassion (envers soi et l’autre)
§ Augmentation des compétences
thérapeutiques
§ Diminution des réactions de stress,
d’anxiété et des risques d’épuisement
§ Meilleure conscience de soi et de l’autre
§ Favorise la patience, l’acceptation,
l’ouverture et la gratitude
§ Favorise le lien thérapeutique et la
confiance du patient/client
pour augmenter résistance au stress, activier parasympathique et calmer sympathique
Ce que ce n’est pas:
§ Ce n’est pas se relaxer
§ Ce n’est pas entrer en transe
§ Ce n’est pas être immobile (au contraire)
§ Elle n’est pas réservée à la pratique religieuse
§ Ce n’est pas un moyen de se détourner de la réalité
§ Ce n’est pas une solution miracle pour être heureux
§ Ce n’est pas une thérapie
§ Ça ne fait pas faire disparaître ses problèmes
§ Ce n’est pas un moyen de réfléchir à ses problèmes
La défusion
cognitive
Capacité à prendre du
recul quant à nos pensées,
à les observer en pleine
conscience et à les
reconnaître pour ce
qu’elles sont: seulement
des conceptions de l’esprit.
Les pensées ne
sont pas des faits
(Élie & Ngö, 2019)
§ Nous ne sommes PAS
nos pensées
§ Les pensées sont des
évènements mentaux
§ Nos pensées sont
dépendantes de notre
état émotionnel et du
contexte
quest ce que ciné
§Perte du sens du Contrôle
§ Imprévisibilité
§Nouveauté
§Menace à l’Égo/compétences
semi: gesstion du stresseur
Modification de la controlabilité oui non et efficacité +/-
situation/
résolution de
problème
Lâcher prise
Résignation Acharnement
Est-ce possible d’avoir un contrôle sur
le stresseur ?
Si oui :
´ RÉSOLUTION DU PROBLÈME : explorer résolution de problème
en commençant par la gestion de l’émotion
Si non :
´ RESTRUCTURATION COGNITIVE : modifier la perception
(évaluation cognitive)
´ RÉGULATION DE L’ÉMOTION
´ AUGMENTER LA RÉSILIENCE AU STRESS pour éviter
l’épuisement
Distinguer les trois systèmes physiologiques de régulation des émotions
système des désirs: Objectif : motiver, énergiser
Émotions :
Satisfaction, plaisir, joie
fierté, enthousiasme
Centré sur l’action :
* Pulsions, récompenses,
accomplissement
dopamine. quand vit et anticipe de perdure pas
système d’apaisement: Objectif : Gérer la détresse
Émotions :
Compassion, bien-être,
se sentir comblé et apaisé
Centré sur l’attachement et
la connexion :
* Prendre soin de,
affection, gentillesse
(envers soi et les autres): attachement, ocytocin, calins 15sec allaitement, peut la développer
système de protection: Objectif : Détection de la
menace et protection
Émotions :
Anxiété, colère, dégoût
Centré sur la menace :
* Recherche de
protection et sécurité
–généralement dominant
adrénaline cortisol
émotions anxiété colère dégout
