Reins Flashcards
Quelles sont les 7 fonctions du reins ?
1- Régulation de l’équilibre hydroélectrolytique
2- Régulation de la pression artérielle systémique
3- Régulation de l’équilibre acido-basique
4- Excrétion des déchets métaboliques et des substances exogènes
5- Régulation de la production de globules rouges
6- Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phosphocalcique
7- Gluconéogenèse
Quelles sont les 4 fonctions du néphron ?
- Filtration du sang
- Réabsorption de substances
- Excrétion de substances
- Maintien de la composition sanguine et production de l’urine
Le pole supérieur du rein se situe au niveau de la \_\_\_ vertèbre thoracique – à la limite des \_\_\_\_.
12e
Lombaires
Les reins sont partiellement protégés par les __ et __ paires de côtes
11e
12e
Le rein droit est légèrement plus haut/bas que le gauche.
Bas
Quelles sont les trois couches de tissus enveloppant chaque rein ?
- Interne
- Intermédiaire
- Externe
- Rénale (tissu conjonctif dense et irrégulier)
- Adipeuse (protège rein des traumatismes/maintien)
- Fascia rénal/fascia de Gerota (fine couche de tissu conjonctif qui attache le rein aux structures avoisinantes)
Quelles sont les deux zones distinctes dans le rein ?
- Cortex rénal
2. Médulla surrénale
La base de chaque pyramide (médulla rénale) fait face à quoi ?
Au cortex
Le sommet (extrémité plus étroite) de la médulla rénale est appelée comment ?
Papille rénale
V/F Il y a plus de néphrons à anses longues qu’à anses courtes.
Faux
V/F : L’eau, le glucose, les acides aminés et l’urée passent librement dans l’espace de Bowman.
Vrai
Comment se nomme la première barrière de filtration ?
Endothélium fenestré
Qu’est-ce que le VEGF ?
Régulateur de la perméabilité microvasculaire
QSJ Je contribue à la barrière de filtration. Je suis faite de collagène et de lamina densa.
Membrane basale du glomérule.
QSJ Je suis des podocytes en contact avec la membrane basale et capables d’endocytose.
Cellules épithéliales viscérales
QSJ Je possède des microfilaments d’actine et de myosine : cellules contractiles ; entre capillaire et membrane basale. J’ai un rôle mécanique et de phagocytose. Je synthétise la PGE2.
Cellules mésangiales intraglomérulaires
QSJ Je fais partie de la paroi de la capsule de Bowman. Cellules épithéliales qui peuvent se transformer en podocytes.
Cellules de l’épithélium pariétal
Quelles sont les 4 composantes de l’appareil juxtaglomérulaire ?
- Composante vasculaire
- Cellules granulaires (musculaires lisses et sécrétrices, expriment rénine, et angiotensine)
- Composante tubulaire (portion terminale de la branche ascendante épaisse où se situe macula densa)
- Cellules mésangiales extraglomérulaires
Par quoi est contrôlé l’appareil juxtaglomérulaire ? (2)
SNA et barorécepteurs
Rétroaction!
V/F Il y a peu de microvillosité dans les branches de l’Anse de Henle
Vrai
Quelle région de l’appareil juxtaglomérulaire est la cible de l’aldostérone et de la vasopressine ?
Tube contourné distal
D’où vient la forte activité métabolique du tube contourné distal ? (2)
- Mitochondries +++
2. NA-K ATPase +++
Dans le tube connecteur et le tube collecteur, il y a présence de cellules ____ en plus des cellules ____.
intercalaires
principales
QSJ Je suis un type de cellule intercalaire (A ou B) sécrétrice d’acide (H+ - ATPase apicale).
A (plus nombreuses)
QSJ Je suis un type de cellule intercalaire (A ou B) sécrétrice de bicarbonates (H+ - ATPase basolatérale).
B
Nommez un lieu important de réabsorption du K+ (échangé avec Na+).
Tube connecteur et tube collecteur
Quel est le site probable de synthèse de l’EPO ?
Interstitium cortical
L’interstitium cortical joue un rôle de soutien et de synthèse. Quels sont les produits de synthèse ? (3)
- EPO
- PGE2
- Matrice extracellulaire
Flot capillaire cortical et médullaire dérivé des artérioles a/efférentes des néphrons corticaux.
efférentes
__% du flot sanguin rénal – sous contrôle de la vasopressine (ADH)
région externe <=> flot sanguin ___
région interne <=> flot sanguin ___
10-15%
hépatique
cérébral
Quels sont les agents régulateurs au niveau cortical ? (3) Au niveau médullaire ? (4)
Un régulateur en commun ? (1)
- Cortical : NA, angiotensine II, PGE
- Médullaire : PGE, NO, bradykinine, vasopressine/ADH
PGE
Dire si les éléments suivants sont sécrétés lors d’une augmentation/diminution de la diurèse :
- Vasopressine
- ANP
- PGE
- Bradykinine
- Diminution
2. - 3. - 4. Augmentation
Une augmentation de la diurèse entraîne-t-elle une vasoconstriction ou une vasodilatation ?
Vasodilatation
Quels sont les 4 paramètre de l’ultrafiltration glomérulaire ?
- Pression hydraulique capillaire
2 Pression colloïdale osmotique - Surface de filtration
- Conductivité hydraulique de la barrière de filtration
L’angiotensine agit-elle plus sur la contraction afférente ou efférente ?
Efférente
Quel est l’électrolyte principal qui détermine le volume extracellulaire ?
Sodium
Quel est le principal ion intracellulaire ?
K+
Classez les ions selon leur importance dans le tube contourné distal : A. Ca2+ B. Cl- C. H2O D. HCO3- E. K+ F. Na+
D. F. E. C. A. B.
Expliquez les étapes de réabsorption du Na+ et du HCO3-
Le 1er mm du TP se charge négativement, ce qui favorise la réabsorption paracellulaire de Cl-, glucose, a.a., etc.
• Plus loin dans le TP, la réabsorption importante de HCO3- rend le potentiel luminal positif (l’échangeur Na-H devient moins actif en aval car beaucoup de Na est déjà réabsorbé)
Qu’est-ce que la SGLT1 et T2 ?
Cotransporteur NA-Glucose
Est-ce la partie fine ou épaisse de l’Anse de Henlé qui exerce la plus grande absorption active de Na+ et de Cl- ?
Épaisse
+ imperméable à l’eau
Où se trouvent les cotransporteurs Na-Cl sensibles aux diurétiques thiazidiques ? (2)
Tube distal et tube collecteur
Le fluide tubulaire est toujours hypo/hyper-osmotique au tube contourné distal.
Hypo
QSJ Je suis un type de cellules du TCD et du TColl cortical qui :
- Sécrètent en abondance des ions H+ (même à contre courant)
- Réabsorbent des ions HCO3- et K+
- Rôle important dans la régulation
Cellules intercalaires de type A
QSJ Je suis un type de cellules du TCD et du TColl cortical qui :
- Pompe à protons (H+ ATPase)
Cellules intercalaires de type B
Que font les cellules intercalaires lorsque le pH :
A Est supérieur à la normale (trop basique)
B. Est inférieure à la normale (trop acide)
A. Rejet excès ions HCO3- (base)
B. Excrétion ions H+ (acide)
