Atelier prise de tension artérielle

Question 1

Quelles sont les 4 principales régions affectées par l’HTA ?

Answer 1

1. Coeur - Hypertrophie ventriculaire
2. Cerveau : AVC
3. Reins : IR
4. Artères : MVP

Question 2

Quelle est la réduction de risque la plus importante lorsque l'HTA est contrôlée ?
A. AVC
B. IM
C. IC
D. FA

Answer 2

C. IC (AD 50%)

Question 3

Pourquoi y a-t-il une différence de réduction entre les différents risques et pourquoi la diminution n'est pas de 100% ?
Ex IC (50%) et AVC (30-40%)

Answer 3

Parce qu’il y a d’autres facteurs comme la dyslipidémie

Question 4

Quel est le lien physiologique entre le diabète, l’HTA et la dyslipidémie ?

Answer 4

Dysfonction de notre endothélium vasculaire

Question 5

Quels sont les 4 grandes catégories de facteurs contribuant au risque cardiovasculaire global ?

Answer 5

1. Hérédité
2. Facteurs de risques modifiables (tabagisme, excès de poids)
3. LOC
4. Diabète

Question 6

__% des hypertendus sont dépistés
__% sont traités
__% sont contrôlés

Answer 6

75%
69%
50%

Question 7

Pourquoi mesurer la TA ? (4)

Answer 7

1. Diminution des complications morbides et mortelles
2. Prévalence HTA est élevée
3. Prise en charge du pt hypertendu peut être nettement améliorée
4. Approche centrée sur besoins patient

Question 8

Complétez :

1. PAM = __PS + __PD
2. PP = ___ - ____

Answer 8

1/3 PS + 2/3 PD

PS - PD

Question 9

Dire ce que sont les :

1. MPAD
2. MAPA
3. MPAC
4. MPAC-OS

Answer 9

1. Mesure de la PA à DOMICILE
2. Monitoring AMBULATOIRE (24h)
3. Mesure de la PA en CLINIQUE
4. Mesure de la PA en CLINIQUE oscillométrique e n série

Question 10

Associez les bruits suivants à la bonne phase (I à V) :
A. Bruits secs, forts
B. Perception d’un bruit clair, répétitif
C. Bruits moins distincts, plus étouffés
D. Extinction du dernier bruit
E. Bruits longs, doux

Answer 10

B.
E.
A.
C.
D.

Question 11

Quelles sont les considérations importantes lorsque l’on est face à un résultat de TA ?

Answer 11

1. Méthode oscillométrique < Auscultatoire
2. Cycles cardiaques fluctuent (même au repos)
3. Circonstances et environnements
4. Cycle circadien
5. L’hypertension artérielle a une présentation clinique qui peut être CATÉGORISÉE

Question 12

Quelle méthode est à privilégier (auscultatoire vs oscillométrique) et pourquoi ? (4)

Answer 12

1. Environnement
2. Observateur
3. Patient
4. Validité clinique

Question 13

Une hypertension caractérisée par 140/90 prise de manière auscultatoire en clinique correspond à quelle tension oscillométrique en clinique ? À domicile ?

Answer 13

135/85 pour les deux

Question 14

Qu’est-ce qu’il ne faut pas consommer avant de prendre sa tension ? (3)

Answer 14

Café - Chocolat - Tabac

Question 15

À domicile, la moyenne acceptable devrait être sous les ___/___ pour un hypertendu sans complication

Answer 15

135/85

Question 16

Chez les patients à risque élevé, âgés de __ ans et plus, et ayant une PS ≥ ___ mm Hg, il faudrait envisager un tx intensif afin de ramener la PS ≤ ___ mm Hg

Answer 16

50 ans
130
120

Question 17

Associez les évènements suivants aux étapes du cycle cardiaques (PR, QT, ST)

1. Conduction auriculo-ventriculaire
2. Temps entre contraction ventriculaire et début repolarisation ventriculaire
3. Temps compris entre début dépolarisation et fin repolarisation ventriculaire

Answer 17

1. PR
2. ST
3. QT

Question 18

À quoi correspond l’intervalle QT ?

Answer 18

Temps compris entre début dépolarisation et fin repolarisation ventriculaire

Question 19

Associez les évènements suivants aux étapes du cycle cardiaques (P, PQ, QRS, ST, T)

1. Déclenchement du noeud AV + dépolarisation ventriculaire
2. Juste avant diastole ventriculaire
3. Systole auriculaire
4. Systole ventriculaire
5. Transmission signal électrique du nœud SA → nœud AV

Answer 19

1. QRS
2. T
3. P
4. ST
5. PQ

Question 20

Quel est le cation intracellulaire le plus important dans le cycle électrique cardiaque ?

Answer 20

K+

Question 21

Par quoi est causé un allongement de l’intervalle QT ?

Answer 21

Anomalies dans les canaux ioniques cardiaques utiles dans le processus de dépolarisation et de repolarisation

Question 22

Quelle est la conséquence d’avoir un signal se transmettant à des cellules non prêtes (QT plus long) ?

Answer 22

Signal bloqué -> Signal revient en arrière -> Réentrée -> Tachycardie suprarapide -> Torsade de pointe

Question 23

Chez un sujet sain, la durée normale de l’intervalle QTc est d’environ __ ms

Answer 23

400ms

Question 24

Un QTc > ___ ms expose le patient a un risque plus élevé de TdP
Un QTc > ___ ms prédispose de façon importante le patient à une TdP

Answer 24

450 ms

500 ms

Question 25

Quelle est la formule de Bazet ?

Answer 25

QTc = QT/racine(RR)
RR = temps entre 2 battements

Question 26

Nommez 3 classes/Rx qui allongent significativement l’intervalle QT.

Answer 26

Sotalol (et antiarythmiques)
Clari
Azoles
+ interactions 3a4 important!

Question 27

Quels sont les deux types de canaux potassiques utiles dans la repolarisation cardiaque + particularités ?

Answer 27

1. Ikr : composante rapide, principaux canaux

2. Iks : composante lente, canaux secondaires, viennent en aide

Question 28

Nommez un bloquant Iks.

Answer 28

Indapamide

Question 29

V/F Il faut faire attention au blocage des Iks plus particulièrement

Answer 29

Faux

Blocage Iks pas + problématique que Ikr –> attention combinaison des deux!