Région thoracique et les côtes 2 Flashcards
Par où passe l’axe des mouvements des côtes?
L’axe passe par le centre des articulations costo-transversaires et costo-vertébrales
Quel est le plan et l’axe de mouvement des côtes supérieures?
L’axe (Y) est presque frontal, plan sagittal
Quel est l’impact d’une élévation des côtes supérieures sur le diamètre antéro-postérieur?
Une élévation des côtes supérieures amène une augmentation du diamètre antéro-postérieur
Quel est le plan et l’axe de mouvement des côtes inférieures?
Axe (X) se rapproche d’un axe antéro-postérieur et le plan est frontal
Quel est l’impact d’une élévation des côtes inférieures sur le diamètre transversal?
Une élévation des côtes inférieures entraîne une augmentation du diamètre transversal
Que se passe-t-il au niveau des 1ere et 2eme côtes lors de l’inspiration?
Elles bougent peu lors de la respiration normale, mais bougent surtout lors d’une respiration forcée (difficulté à respirer, gonfler un ballon)
Quel est l’axe pour les mouvements des côtes vertébro-sternales?
L’axe (Y) est médio-latéral
Quel est l’impact de l’inspiration sur les côtes vertébro-sternales?
-Rotation postérieure du col (extrémité antérieure de la côte vers le haut et vers l’avant)
Quel est l’impact de l’inspiration sur le corps du sternum?
Il va vers l’avant et vers le haut puis arrête
Quel diamètre est influencé par l’inspiration et de quelle façon est-il influencé au niveau des côtes vertébro-sternales?
Il y a une augmentation du diamètre antéro-postérieur
Quel est l’arthrocinématique de l’inspiration au niveau de l’articulation costo-transverse pour les côtes vertébro-sternales?
- Glissement inférieur
- Roulement supérieur (de la côte)
Quel est l’impact de l’arrêt du mouvement du sternum sur les côtes vertébro-sternales?
La partie moyenne de la côte va vers le haut et l’extérieur
Une fois que le mouvement du sternum est arrêté, de quelle façon le diamètre du thorax est modifié?
La partie moyenne des côtes va vers le haut et l’extérieur une fois le sternum arrêté, donc:
-Augmentation du diamètre transverse du thorax
Quel est l’impact de l’expiration sur les côtes vertébro-sternales?
-Rotation antérieure du col de la côte (extrémité antérieure de la côte vers le bas et l’arrière)
Quel diamètre est influencé par l’expiration et de quelle façon est-il influencé au niveau des côtes vertébro-sternales?
Il y a une diminution du diamètre antéro-postérieur et du diamètre transverse (retour position de départ)
Quel est l’arthrocinématique de l’expiration au niveau de l’articulation costo-transverse pour les côtes vertébro-sternales?
- Glissement supérieur
- Roulement inférieur (de la côte)
Quel est l’axe pour les mouvements des côtes vertébro-chondrales?
Plus ou moins antéro-postérieur (X)
Dans quel sens se fait l’élévation des côtes vertébro-chondrales et pourquoi?
Elle se fait vers l’extérieur car la rotation du col de la côte est très limitée (donc limitation de l’élévation des extrémités antérieures vers le haut)
Quel(s) diamètre(s) est/sont modifié(s) lors de l’inspiration au niveau des côtes vertébro-chondrales et quel(s) est/sont ses modifications?
- Diamètre transversal augmenté
- Diamètre antéro-postérieur médian abdomen diminué
- Diamètre latéral de l’abdomen augmenté
Quel est l’arthrocinématique de l’inspiration au niveau de l’articulation costo-transverse pour les côtes vertébro-chondrales?
-Glissement antéro-inféro-latéral de la côte
Dans quel sens se fait l’abaissement des côtes vertébro-chondrales et pourquoi?
L’abaissement se fait vers l’intérieur, car il y a peu de rotation du col donc l’abaissement des extrémités antérieures est limitée.
Quel(s) diamètre(s) est/sont modifié(s) lors de l’expiration au niveau des côtes vertébro-chondrales et quel(s) est/sont ses modifications?
- Diminution du diamètre transverse
- Augmente diamètre antéro-postérieur médian de l’abdo.
- Diminution du diamètre latéral de l’abdomen
Quel est l’arthrocinématique de l’expiration au niveau de l’articulation costo-transverse pour les côtes vertébro-chondrales?
-Glissement postéro-supéro-médial (de la côte)
Que se passe-t-il au niveau des côtes flottantes lors de l’inspiration?
- Descendues et fixées par carré des lombes
- Fournissent point d’ancrage pour contraction du diaphragme
Que se passe-t-il au niveau des côtes flottantes lors de l’expiration?
Elles ne sont pas impliquées
Quel est le mouvement de la cage thoracique lors de la flexion?
Mouvement expiratoire
Quel est le mouvement de la cage thoracique lors de l’extension?
Mouvement inspiratoire
Quel est le mouvement de la cage thoracique lors de la flexion latérale du côté contralatéral?
Mouvement inspiratoire
Que se passe-t-il concrètement à la cage thoracique lors de la flexion latérale du côté contralatéral?
- Élévation du thorax
- Élargissement des espaces intercostaux
- Thorax prend de l’expansion
- Angle chondro-costal de la 10e côte a tendance à s’ouvrir
Quel est le mouvement de la cage thoracique lors de la flexion latérale du côté ipsilatéral?
Mouvement expiratoire
Quel est le mouvement de la cage thoracique lors de la rotation du côté contralatéral?
Mouvement expiratoire
Quel est le mouvement de la cage thoracique lors de la rotation du côté ipsilatéral?
Mouvement inspiratoire
Que se passe-t-il concrètement à la cage thoracique lors de la rotation du côté ipsilatéral?
- Portion postérieur côte : + convexe
- Portion antérieure côte : + aplatie
Que se passe-t-il concrètement à la cage thoracique lors de la rotation du côté contralatéral?
- Portion postérieur côte : + aplatie
- Portion antérieure côte : + convexe
De quoi dépend la quantité de rotation possible à la cage thoracique?
- Capacité des côtes à se déformer (- avec âge)
- Quantité de mouvement aux articulations costo-vertébrales et costo-transverses
Lors des mouvements de la cage thoracique, quelles côtes font ces mouvements?
Surtout les côtes 1 à 7, 8 à 10 aussi mais 11 et 12 sont immobiles.
Quelle est la particularité de la fonction musculaire des érecteurs du rachis thoracique?
Minimise la compression articulaire (minimise friction et donc arthrite)
Quelle est la particularité de la fonction musculaire du carré des lombes?
Prévient les déformations (scoliose)
Quelles sont les particularités de la fonction musculaire des multifides?
- Ils sont plus minces en thoraciques
- Attaches sur capsules diminuent risques de pincement lors des mouvements du rachis
Quelle est la particularité de la fonction musculaire des muscles rotateurs en thoracique?
Les muscles rotateurs sont plus développés au rachis thoracique
Quelle est la particularité de la fonction musculaire des petits muscles profonds en thoracique?
Ils sont d’avantage responsable des mouvements fins aux articulations et en intervertébrales (proprioception)
Quels muscles sont impliqués dans la proprioception vertébrale?
- Muscles intertransversaires
- Muscles transversaires épineux
- Muscles rotateurs
Quelle est la particularité de la fonction musculaire des abdominaux?
Rôle de compression et de protection des viscères (football, boxeurs)
Quelle est la participation des abdominaux lorsqu’une personne soulève la tête?
Le droit de l’abdomen stabilise la cage thoracique (peu d’activité des obliques)
Quelle est la participation des abdominaux lorsqu’une personne retient sa respiration, expire avec force ou tousse?
- Muscles obliques et grand dorsal très actif
- Droit de l’abdomen pas vrm présent (silencieux)(
- Transverse comprime les viscères
- Diaphragme maintient viscères en place et augmente pression intra-abdominale
Quelle est la participation des abdominaux lors de la position debout?
Légère activité des obliques internes et du transverse
Quelle est la participation des abdominaux dans la respiration?
- Actifs durant respiration forcée (transverse et obliques internes/externes abaissent côtes pendant expiration)
- Pas actifs respirations normal
Quel est le principal muscle de la respiration?
Diaphragme
De quelle façon l’activité du diaphragme varie-t-elle durant la respiration?
- Croît graduellement du début à la fin de l’inspiration
- Disparaît lors de l’expiration
Y’a-t-il une différence dans l’abaissement du centre phrénique lors de l’inspiration ou de l’inspiration forcée?
Oui, le centre phrénique descend plus lors de l’inspiration forcée que lors de l’inspiration normale.
Quelles sont les actions du diaphragme lors de l’inspiration?
- Agrandissement diamètre vertical (par abaiss. cen. phré.)
- Agrandissement diamètre transversal (par élé. côt. infé.)
- Agrandissement du diamètre antéro-postérieur (par élévation supérieurs (via l’élévation du sternum)
Quels muscles sont autant en fonction durant l’inspiration que durant l’expiration?
Les muscles intercostaux
Quelles sont les actions des muscles intercostaux?
- Stabilise cage thoracique
- Rôle postural
- Élévation des côtes (inspiration)
- Dépression à haut volume pulmonaire (expiration)
Quels sont les muscles accessoires actifs durant l’inspiration forcée?
- SCM
- Scalènes
- Dentelés postérieurs supérieurs
- Dentelé antérieur (si épaule fixe)
- Trapèze
- Pectoraux
- Carré des lombes
Quels sont les muscles accessoires actifs durant l’expiration forcée?
- Abdominaux (obliques internes et externes, transverse)
- Dentelé postérieur inférieur
- Transverse du thorax
- Subcostaux
- Grand dorsal
Quels muscles les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal innervent-ils?
- Transverse de l’abdomen
- Oblique internes de l’abdomen
Quelles fonctions sont modifiées s’il y a paralysie des nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal?
- Compression des viscères (diminution marquée de la force)
- Flexion antérieure du tronc (diminution de la force)
Quel muscle innerve le nerf phrénique?
Diaphragme
Quelle est la racine du nerf phrénique?
C4
Quelle fonction est modifiée s’il y a paralysie du nerf phrénique?
Inspiration (diminution très marquée_
Si paralysie total : mort
Quels muscles sont innervés par les branches postérieures des nerfs rachidiens?
- Longissimus
- Épineux
- Ilio-costal
- Semi-épineux
- Multifides
- Rotateurs
- Intertransversaires
- Splénius
Quels muscles sont innervés par les nerfs intercostaux?
- Droit de l’abdomen
- Transverse de l’abdomen
- Oblique externe
- Oblique interne
- Intercostaux
- Dentelé postérieur inférieur
- Dentelé postérieur supérieur
