Région thoracique et les côtes Flashcards
Quelle est la forme et l’orientation des facettes articulaires supérieure des vertèbres thoraciques?
- Plane, légèrement convexe
- Regarde vers l’arrière, en haut et un peu dehors
Quelle est la différence entre l’orientation des facettes supérieures des vertèbres thoraciques supérieures et celles moyennes et inférieures?
- Thoracique haut : facettes environ 45º par rapport au plan transversal
- Thoracique moyen et inférieur : facettes environ 90º
À quoi la facette supérieure de la vertèbre inférieure contribue-t-elle?
- Répartir la mise en charge des vertèbres supérieures
- Résister la translation antérieure de la vertèbre supérieure
Qu’est ce qui rend la jonction thoraco-lombaire vulnérable aux blessures?
La présence d’une vertèbre de transition
Qu’est ce qu’une vertèbre de transition?
La facette supérieure a les caractéristiques thoraciques (orientation vers haut, arrière et dehors), tandis que la facette inférieure aura les caractéristiques lombaires (orientation vers dehors et avant)
Quelles sont les caractéristiques du disque intervertébral en thoracique?
- Plus mince
- Ratio disque/vertèbre plus petit
- Forme en wedge
Qu’est ce que le fait que le ratio disque intervertébral/ vertèbre soit plus petit en thoracique entraîne?
Une plus grande stabilité et moins de mobilité
Qu’est ce que la forme en wedge du disque intervertèbral thoracique signifie?
La partie postérieure est plus haute que la partie antérieure, ce qui contribue à la cyphose thoracique
Quels rôles jouent les disques intervertébraux thoraciques?
Premiers facteurs limitatifs du mouvement et stabilisateurs primaires d’un segment mobile
Quelles sont les vraies côtes?
Côtes 1 à 7
Quelles sont les fausses côtes?
Côtes 8 à 10
Quelles sont les côtes flottantes?
Côtes 11 et 12
Quelles sont les caractéristiques des côtes flottantes?
- Pas de cartilage costal
- Pas reliées aux autres côtes
- Pas reliées au sternum
Quelle est l’anatomie des côtes?
Elles s’articulent en postérieur avec les vertèbres et en antérieur avec le sternum par l’intermédiaire des cartilages costaux.
Que comprend la partie postérieure d’une côte?
- Tête
- Col
- Tubercule
Quelles sont les caractéristiques de la tête de la côte?
- 2 facettes articulaires pour le corps vertébral (sauf pour les 1, 11 et 12eme côtes qui ont 1 facette)
- 1 crête médiane pour le disque
Quelles sont les caractéristiques du tubercule de la côte?
- 1 facette articulaire pour le processus transverse (postérieur de la côte)
- Partie extérieure du tubercule sert d’attache ligamentaire
Où se situent les surfaces articulaires pour les côtes?
Sur le corps vertébral et sur le processus transverse
Combien de facettes articulaires sont présentes sur les corps vertébraux?
- 2 facettes pour les côtes 1 à 9
- 1 facette sur les corps vertébraux 10, 11 et 12
Quelle caractéristique ont en commun les côtes 1, 11 et 12?
Elles ne s’articulent qu’avec la vertèbre numériquement correspondante
Qu’est ce que l’énoncé « Ces côtes ne s’articulent qu’avec la vertèbre numériquement correspondante » veut dire?
Cette côte s’articule seulement avec un corps vertébral, donc son articulation n’est pas au niveau du disque intervertébral mais plutôt au niveau du corps vertébral
Quelle est l’orientation des surfaces articulaires sur les processus transverses de T1 à T6?
Concaves, regardent devant et à l’extérieur
Quelle est l’orientation des surfaces articulaires sur les processus transverses de T7 à T10?
Planes, regardent en haut, à l’extérieur et un peu en avant
Quelle est l’orientation des surfaces articulaires sur les processus transverses de T11 et T12?
Il n’y a pas d’articulation costo-transversaire, seulement costo-vertérbale
Quels ligaments sont impliqués dans l’articulation costo-vertébrale?
- Ligament radié de la tête de la côte (intrinsèque)
- Ligament intra-articulaire de la tête de la côte (intra-capsulaire extrinsèque)
Que relie le ligament radié de la tête de la côte?
La tête de la côte au corps vertébral
Que relie le ligament intra-articulaire de la tête de la côte?
La tête de la côte et le corps vertébral
Quels ligaments sont impliqués dans l’articulation costo-transversaire?
- Ligament costo-transversaire latéral
- Ligament costo-transversaire
- Ligament costo-transversaire supérieur
Quel type d’articulation est l’articulation chondro-costale?
Synchondrose, aucun ligament impliqué
Où se situe l’articulation chondro-costale?
Entre la côte et le cartilage costal des 10 premières côtes
Quel type d’articulation est l’articulation chondro-sternale?
- Synchondroses pour 1, 6 et 7
- Articulation synoviale pour 2 à 5
Où se situe l’articulation chondro-sternale?
Entre les 7 premiers cartilages costaux et le sternum
Quels ligaments sont impliqués dans l’articulation chondro-sternale?
- Ligament costo-sternal radié antérieur et postérieur
- Ligament sterno-costal (intra-capsulaire, extrinsèque)
- Ligament costo-xiphoidien
Que relie le ligament costo-xiphoidien?
Le 7ieme cartilage et le processus xiphoide
Quel type d’articulation est l’articulation interchondrale?
- Fibreuse entre 9 et 10
- Synoviale entre 6, 7, 8, 9ieme côtes
Quels ligaments sont impliqués dans l’articulation interchondrale?
Les ligaments interchondrals
Quelles sont les articulations antérieures?
- Chondro-sternales
- Chondro-costales
- Interchondrales
Dans quel ordre la longueur des cartilages costaux croît-elle?
-Longueur : augmente jusqu’au 7ieme puis diminue du 7ieme au 10ieme
Dans quel ordre la largeur des cartilages costaux croît-elle?
La largeur diminue du 1er au 10ieme cartilage costal
Quelles sont les caractéristiques de la mobilité segmentaire de la colonne thoracique?
- Peu de flexion/extension
- Un peu de flexion latérale
- Plus de rotation
Quelle est la section du rachis la moins mobile?
Le rachis thoracique
À quoi la diminution de la mobilité du rachis thoracique est-elle reliée?
- Disques plus minces
- Facettes articulaires planes
- Attaches de la cage thoracique et du sternum
- Configuration et proximité des processus épineux
Quel est l’axe de la flexion du rachis thoracique?
Partie supérieure et légèrement en avant du centre du corps vertébral de la vertèbre inférieur
Quel est l’axe de la flexion latérale du rachis thoracique?
Corps vertébral de la vertèbre inférieure du côté opposé à la flexion latérale
Quel est l’axe de l’extension du rachis thoracique?
Partie inférieure et antérieure du centre du corps vertébral de la vertèbre supérieure
Quel est l’axe de la rotation du rachis thoracique?
Dans le centre du corps vertébral
Quel est le plan de la flexion et de l’extension du rachis thoracique?
Plan sagittal
Quel est le plan de la flexion latérale du rachis thoracique?
Plan frontal
Quel est la plan de la rotation du rachis thoracique?
Plan transverse (horizontal)
Quel est l’ostéocinématique de la flexion du rachis thoracique?
- Rotation antérieure autour de l’axe X
- Translation antérieur sur l’axe Z
- Noyau pulpeux va en postérieur
Quel est l’ostéocinématique de l’extension du rachis thoracique?
- Rotation postérieure autour de l’axe X
- Translation postérieure selon l’axe Z
- Noyau pulpeux va en antérieur
Quel est l’arthrocinématique de la flexion du rachis thoracique?
-Glissement vers le haut et vers l’avant (supéro-antérieur) des facettes articulaires inférieure de la vertèbre supérieure
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion du rachis thoracique?
- Ligament inter-épineux
- Ligament jaune
- Ligament longitudinal postérieur
- Capsule
- Apposition des facettes
- Tier postérieur du disque étiré
- Tier antérieur du disque comprimé
- Cage thoracique
- Muscles extenseur
Quel est l’arthrocinématique de l’extension du rachis thoracique?
-Glissement vers le bas et vers l’arrière des facettes articulaires infé. de la vertèbre sup. (inféro-postérieur)
Quel proportion de la flexion et de l’extension totale du rachis le rachis thoracique représente-t-il?
25% de l’amplitude totale
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension du rachis thoracique?
- Butée de l’apophyse articulaire contre la lame de la vertèbre inférieure
- Butée des processus épineux
- Muscles intercostaux antérieurs
- Muscles abdominaux
- Ligament longitudinal antérieur
- Disque antérieur étiré
- Disque postérieur comprimé
- Capsule
- Cage thoracique
Quel est l’ostéocinématique de la rotation du rachis thoracique?
- Rotation autour de l’axe Y
- Rotation autour de l’axe Z
- Translation contralatérale de la vertèbre selon l’axe X
Quel est l’arthrocinématique de la rotation du rachis thoracique?
- Glissement des facettes articulaires
- Glissement inférieur et postéro-médial de la facette ipsi lorsque le rachis est en flexion
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation du rachis thoracique?
- Butée osseuse de la facette ipsilatérale contre l’arc postérieur de la vertèbre inférieure
- Capsule des articulations facettaires
- Muscles qui font une rotation contra (abdominaux obliques internes et externes, intercostaux, multifides)
- Disques
- Articulations costo-vertébrales et cage thoracique
Quelle est l’ostéocinématique de la flexion latérale du rachis thoracique?
- Rotation autour de l’axe Z
- Rotation contralatérale autour de l’axe Y
- Translation ipsilatérale de la vertèbre selon l’axe X
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion latérale du rachis thoracique?
- Glissement postéro-inférieur de la facette ipsilatérale
- Glissement antéro-supérieur de la facette contralatéra;e
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion latérale du rachis thoracique?
- Butée osseuse de la facette articulaire ipsilatérale
- Ligament jaunes et intertransversaires du côté contralat.
- Disques (annulus conta étiré, annulus et nucleus ipsi comprimés)
- Cage thoracique (rapprochement côtes ipsi et tension dans muscles intercostaux contralatéraux)
- Capsule des facettes
- Muscles fléchisseurs latéraux contralatéraux
