Épaule 1 Flashcards
Quelles sont les articulations à l’épaule?
- Gléno-huméral
- Acromio-claviculaire
- Sterno-claviculaire
- (Scapulothoracique)
Quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire?
- Élévation/abaissement
- Rétraction/protraction
- Rotation vers le haut/vers le bas
Quel type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire?
Synoviale, complexe (disque articulaire), en selle
Par quoi le membre supérieur est-il attaché au squelette axial?
L’articulation sterno-claviculaire
Quels sont les degrés de liberté disponibles à l’articulation sterno-claviculaire?
3 degrés de liberté (élévation/abaissement, pro/rétraction, rota anté/postérieure
Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de l’élévation de la clavicule?
Vers le haut
Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de l’abaissement de la clavicule?
Vers le bas
Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de la protraction de la clavicule?
Vers l’avant
Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de la rétraction de la clavicule?
Vers l’arri;ère
Quelle est la forme des surfaces articulaires de la clavicule?
Convexe : verticale
Concave : antéro-postérieur
Quelle est la forme des surfaces articulaires du sternum dans l’articulation sterno-claviculaire?
Convexe : antéro-postérieur
Concave : verticale
Quelles sont les caractéristiques de la capsule de l’articulation sterno-claviculaire?
- Lâche en inférieur
- Épaisse en supérieur et en antérieur
Sur quoi est attachée le disque situé à l’articulation sterno-claviculaire?
- Portion supérieure attachée à l’extrémité postéro-supérieure de la clavicule
- Portion inférieure attachée au manubrium et au 1er cartilage costal
- Portions antérieures et postérieure attachées à la capsule articulaire
En quoi le disque à l’articulation sterno-claviculaire sépare-t-il l’artculation?
En 2 cavités articulaires
Quelles sont les fonctions du disque articulaire à l’articulation sterno-claviculaire?
- Améliore congruence surfaces articulaires
- Absorbe forces provenant du membre supérieur
- Prévient les luxations de la clavicule en médial et en crânial
Quels sont les ligaments présents à l’articulation sterno-claviculaire?
- Sterno-claviculaire antérieur et postérieur
- Interclaviculaire
- Costo-claviculaire (portions antérieure et postérieure)
Quels sont les caractéristiques du ligament sterno-claviculaire antérieur?
- Intrinsèque
- D’une clavicule à l’autre, passe par le sternum
Quels sont les caractéristiques du ligament sterno-claviculaire postérieur?
- Intrinsèque
- Orienté à partir du sternum vers le haut et en latéral
Quels sont les caractéristiques du ligament costo-claviculaire?
- Extrinsèque, extra-articulaire
- Partie antérieure orientée vers le haut et en latéral
- Partie postérieure orientée vers le haut et en médial
Quels sont les fonctions des ligaments sterno-claviculaires antérieur et postérieur?
Limite la translation antérieure et postérieure (avec l’aide de la capsule)
Quels sont les fonctions des ligaments interclaviculaires?
-Limite abaissement de l’extrémité distale de claviculaire (protège vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer)
Quelles sont les fonctions du ligament costo-claviculaire?
- Limite l’élévation de l’extrémité distal de la clavicule
- Contribue au glissement et roulement de l’extrémité sternale de la clavicule lors de l’élévation
- Limite translation supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction du SCM et du sternohyoïdien
- Lame postérieure résiste la translation médiale de la clavicule (réduit force exercé sur le disque)
Quel type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire?
Synoviale, complexe (disque), plane
Quels sont les degrés de liberté disponibles à l’articulation acromio-claviculaire?
3 degrés de liberté (rotation latérale et médiale de la scapula, rotation vers le haut et vers le bas de la scapula, bascule antérieure et postérieure de la scapula
Quels sont les mouvements de la scapula?
- Rotation vers le haut et vers le bas
- Rotation latérale (externe) et médiale (interne)
- Bascule antérieure et postérieure
Que permet l’articulation acromio-claviculaire?
- Permet à la scapula de bouger dans les trois plans
- Permet de transmettre les forces provenant du membre supérieur vers la clavicule
Pourquoi la scapula doit bouger dans les trois plans?
- Augmenter le mouvement du membre supérieur
- Positionner la cavité glénoïdale alignée avec la tête humérale
- Pour que la scapula demeure en contact maximal avec le thorax
Quelles sont les caractéristiques des surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire?
- Peu congruente, varient de surfaces planes à légèrement concave-convexe
- Inclinaison verticale varie entre 16º et 36º
Quelles sont les caractéristiques du disque articulaire à l’articulation acromio-claviculaire?
- Présent chez 30% des individus
- S’observe après l’âge de 2 ans
- Variable en grosseur
Quels sont les ligaments présent à l’articulation acromio-claviculaire?
- Ligament acromio-claviculaire
- Ligament trapèzoïde
- Ligament conoïde
Quelles sont les caractéristiques de la capsule à l’articulation acromio-claviculaire?
- Mince et faible
- Renforcée par ligaments
Quels sont les caractéristiques du ligament acromio-claviculaire antérieur?
- Fibres du ligament supérieur renforcée par fibres des muscles deltoïdes et trapèze supérieur
- Ligament supérieur est le principal facteur limitatif des forces antérieures exercées sur l’extrémité latérale de la clavicule
Quels sont les parties du ligament coraco-claviculaire?
- Ligament conoïde
- Ligament trapèzoïde
Quel est le rôle du ligament conoïde?
Résister la translation supérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
Quel est le rôle du ligament trapèzoïde?
Résister la translation postérieure de l,extrémité latérale de la clavicule
Quels sont les rôles du ligament coraco-claviculaire?
- Stabilité inféro-latérale
- Limiter rotation vers le haut de scapula
- Limite déplacement médial scapula p/r à clavicule lors d’une chute du bras (surtout le trapèzoïde)
- Permet de coupler la rotation postérieure de la claviucle à la rotation vers le haut de la scapula lors de la flexion et et de l’abduction du membre supérieur
Quels sont les ligaments propres à la scpaula?
- Ligament transverse de la scapula
- Ligament spinoglénoïdien
- Ligament coraco-acromial
De quoi est constitué l’arche coracoacromiale?
- Acromion
- Articulation acromio-claviculaie
- Ligament coracoacromial
- Processus coracoïde
Quel est le contenu de l’espace sous-acromiale?
- Bourse subacromiale
- Tendons de la coiffe des rotateurs
- Long chef du biceps
Quels sont les caractéristiques de l’articulation scapulothoracique?
- Pas caractéristiques d’une articulation fibreuse, carti ou synoviale
- Articulation fonctionnelle
- Plan de glissement entre la scapula et le thorax
Qu’est ce qui constitue une chaîne cinétique fermée?
- Acromio-claviculaire
- Sterno-claviculaire
- Scapulothoracique
Quel est l’angle entre le bord vertébral de la scapulo et la verticale?
5-10º
Quel est l’angle entre la scapula et le plan frontal?
30º
Quel est l’angle entre la scapula et la clavicule?
60º
Quelle est la position de la scapula?
- S’étend verticalement de la 2e à 7e côte
- 5-6 cm en latéral des processus épineux
- Rotation vers le haut de 5-10º p/r à verticale (lorsque mesurée à partir perpeniculaire à épine de scapula) ou 2-3º (bord vertébral)
- Rotation médiale de 30-45º p/r à la frontale
- Bascule antérieure de 10-20º
Qu’est est la mesure du déplacement totale de l’élévation et de l’abaissement de la ceinture scapulaire?
10-12 cm
Qu’est est la mesure du déplacement totale de la rétraction à la protraction complète de la ceinture scapulaire?
- 15 cm du bord vertébral p/r au aux processus épineux
- 40-45º par rapport au plan frontal
Qu’est est la mesure du déplacement totale de la rotation vers le haut et vers le bas de la ceinture scapulaire?
- 45-60º
- 10-12 cm de l’angle inférieur de la scapula
Quel est le plan et l’axe de l’élévation et de l’abaissement de la clavicule?
- Plan : frontal
- Axe : sagittal, un peu oblique vers l’avant et en latéral, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire
Quel est l’amplitude d’élévation de la clavicule?
48º (10cm)
Quel est l’amplitude d’abaissement de la clavicule?
15º (3cm)
Quel est l’ostéocinématique de l’élévation de la clavicule?
Déplacement vers le haut de l’extrémité distale de la clavicule
Quel est l’ostéocinématique de l’abaissement de la clavicule?
Déplacement vers le bas de l’extrémité distale de la clavicule
Quel est l’arthrocinématique de l’élévation de la clavicule?
- Roulement supérieur
- Glissement inférieur (de la clavicule, convexe)
Quel est l’arthrocinématique de l’abaissement de la clavicule?
- Roulement inférieur
- Glissement supérieur
Quels sont les facteurs limitatifs de l’élévation de la clavicule?
- Ligament costoclaviculaire
- partie inférieure de la capsule
- muscle subclavier
Quels sont les facteurs limitatifs de l’abaissement de la clavicule?
- Ligament sterno-claviculaire supérieur
- Partie postéro-supérieure de la capsule
- Contact de clavicule sur la 1ere côte
Quel est le plan et l’axe de la protraction et de la rétraction de la clavicule?
Axe : vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement, passe vis-à-vis le ligament costo-claviculaire
Plan : transverse
Quel est l’amplitude de rétraction de la clavicule?
30º et plus
Quel est l’amplitude de protraction de la clavicule?
15-20º
Quel est l’ostéocinématique de la rétraction de la clavicule?
Déplacement vers l’arrière de l’extrémité latérale de la clavicule
Quel est l’ostéocinématique de la protraction de la clavicule?
Déplacement vers l’avant de l’extrémité latérale de la clavicule
Quel est l’arthrocinématique de la rétraction de la clavicule?
- Roulement antérieur
- Glissement antérieur (de clavicule, concave)
Quel est l’arthrocinématique de la protraction de la clavicule?
- Roulement postérieur
- Glissement postérieur (de clavicule, concave)
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la protraction?
- Ligament costoclaviculaire
- Ligament sterno-claviculaire antérieur
- Ligament interclaviculaire
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rétraction?
- Ligament costcoclaviculaire
- Ligament sterno-claviculaire antérieur
- Ligament sterno-claviculaire postérieur
Quel est le plan et l’axe de la rotation postérieure et de la rotation antérieure de la clavicule?
Axe : frontal longitudinal à la clavicule, passe par articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire
Plan : sagittal
Quelle est l’amplitude de la rotation postérieure de la clavicule?
50º
À quoi correspond la rotation postérieure de la clavicule?
Flexion du bras
À quoi correspond la rotation antérieure de la clavicule?
Retour en position neutre suite à une rotation postérieure de la clavicule
Quelle est l’amplitude de la rotation antérieure de la clavicule?
Moins de 10º
Quel est l’arthrocinématique de la rotation postérieure et antérieure de la clavicule?
Spin (rotation) de la clavicule
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rotation postérieure de la clavicule?
- Ligament sterno-claviculaire antérieur
- Capsule antérieure
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rotation antérieure de la clavicule?
- Ligament sterno-claviculaire postérieur
- Capsule postérieure
À quoi servent les mouvements de la scapula par rapport à la clavicule?
- Maintenir le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de la ceinture scapulaire
- Assurent que la cavité glénoïdale demeure dans le bon plan lors des mouvements de l’humérus
Quel est l’axe, le plan et l’amplitude totale de la rotation latérale et médiale de la scapula?
Axe : vertical, passe par centre de l’articulation acromio-claviculaire
Plan : transverse
Amplitude : 30º au total
Quel est l’ostéocinématique de la rotation médiale de la scapula?
Cavité glénoïdale va en antéro-médiale
Quel est l’ostéocinématique de la rotation latérale de la scapula?
Cavité glénoïdale va en postéro-latéral
Quand a-t-elle lui la rotation médiale de la scapula?
Lors de la protraction de la scapula
Quand a-t-elle lui la rotation latérale de la scapula?
Lors de la rétraction de la scapula
Quel est l’arthrocinématique de la rotation médiale de la scapula?
Glissement antérieur de l’acromion
Quel est l’arthrocinématique de la rotation latérale de la scapula?
Glissement postérieur de l’acromion
Qu’est ce qu’un winging de la scapula?
Rotation médiale excessive
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rotation médiale et latérale de la scapula?
Les ligaments coraco-claviculaires
Quel est l’axe et le plan de la rotation vers le haut et vers le bas de la scapula?
Axe : sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la surface, passe au milieu des surfaces articulaires acromio-claviculaire
Plan : frontal
Quel est l’amplitude de la rotation vers le haut de la scapula?
30º (mvt isolé à l’acromio-claviculaire)
Quel est l’amplitude de la rotation vers le bas de la scapula?
17º (mvt isolé à l’acromio-claviculaire)
Quelle est l’ostéocinématique de la rotation vers le haut de la scapula?
Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le haut
Quelle est l’ostéocinématique de la rotation vers le bas de la scapula?
Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le bas
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation vers le haut de la scapula?
Glissement de l’acromion sur la clavicule
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation vers le bas de la scapula?
Glissement de l’acromion sur la clavicule
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation vers le haut de la scapula?
Ligaments coraco-claviculaire
Qu’est ce qui permet d’augmenter la rotation vers le haut de la scapula et comment?
Rotation postérieure de la clavicule, cela relâche les ligaments coraco-claviculaire
Quel est l’axe, le plan et l’amplitude totale de la bascule antérieure et postérieure de la scapula?
Axe: frontal, identique à celui pour la rotation antérieure et postérieure de la clavicule
Plan : sagittal
Amplitude : 20-40º en passant de flexion complète à extension complète de l’épaule
À quoi servent les mouvements de bascule antérieure et postérieure de la scapula?
Maintenir la congruence scapulo-thoracique lors des mouvements d’élévation et d’abaissement de la ceinture scapulaire
Quand une bascule antérieure de la scapula a-t-elle lieu?
Lors de l’élévation de la ceinture scapulaire
Quand une bascule postérieure de la scapula a-t-elle lieu?
Lors de l’abaissement de la ceinture scapulaire
Quel est l’arthrocinématique de la bascule antérieure et postérieure de la scapula?
Spin (rotation) de l’acromion
Qu’est ce qu’un tiping de la scapula?
Bascule antérieure excessive
Quelle est la différence entre la winging et un tiping de la scapula?
Tiping : angle inférieur décolle
Winging : les 2 angles décollent
Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la bascule antérieure et postérieure de la scapula?
Ligaments coraco-claviculaire
L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?
- Élévation de la clavicule (s/c)
- Bascule antérieure de la scapula (a/c)
L’abaissement de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?
- Abaissement de la clavicule (s/c)
- Bascule postérieure de la scapula (a/c)
La rétraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?
- Rétraction de la clavicule (s/c)
- Rotation latérale de la scapula (a/c)
La protraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?
- protraction de la clavicule (s/c)
- Rotation médiale de la scapula (a/c)
Quelle est la répartition de la contribution à la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire en fonction du temps?
Début : sterno-claviculaire
Fin : acromio-claviculaire
Comment se déplace l’axe de mouvement durant la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?
L’axe se déplace de la base de l’épine scapulaire vers l’articulation acromio-claviculaire
La rotation vers le haut de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?
- 50% la sterno-claviculaire (1/3 de de l’élévation de la clavicule, 2/3 de la rotation postérieure de la clavicule)
- 50% l’acromio-claviculaire (rotation vers le haut scapula)
