Épaule 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les articulations à l’épaule?

A
  • Gléno-huméral
  • Acromio-claviculaire
  • Sterno-claviculaire
  • (Scapulothoracique)
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2
Q

Quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire?

A
  • Élévation/abaissement
  • Rétraction/protraction
  • Rotation vers le haut/vers le bas
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3
Q

Quel type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire?

A

Synoviale, complexe (disque articulaire), en selle

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4
Q

Par quoi le membre supérieur est-il attaché au squelette axial?

A

L’articulation sterno-claviculaire

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5
Q

Quels sont les degrés de liberté disponibles à l’articulation sterno-claviculaire?

A

3 degrés de liberté (élévation/abaissement, pro/rétraction, rota anté/postérieure

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6
Q

Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de l’élévation de la clavicule?

A

Vers le haut

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7
Q

Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de l’abaissement de la clavicule?

A

Vers le bas

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8
Q

Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de la protraction de la clavicule?

A

Vers l’avant

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9
Q

Le bout acromial de la clavicule se dirige dans quelle direction lors de la rétraction de la clavicule?

A

Vers l’arri;ère

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10
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires de la clavicule?

A

Convexe : verticale

Concave : antéro-postérieur

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11
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires du sternum dans l’articulation sterno-claviculaire?

A

Convexe : antéro-postérieur

Concave : verticale

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule de l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • Lâche en inférieur

- Épaisse en supérieur et en antérieur

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13
Q

Sur quoi est attachée le disque situé à l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • Portion supérieure attachée à l’extrémité postéro-supérieure de la clavicule
  • Portion inférieure attachée au manubrium et au 1er cartilage costal
  • Portions antérieures et postérieure attachées à la capsule articulaire
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14
Q

En quoi le disque à l’articulation sterno-claviculaire sépare-t-il l’artculation?

A

En 2 cavités articulaires

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15
Q

Quelles sont les fonctions du disque articulaire à l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • Améliore congruence surfaces articulaires
  • Absorbe forces provenant du membre supérieur
  • Prévient les luxations de la clavicule en médial et en crânial
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16
Q

Quels sont les ligaments présents à l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • Sterno-claviculaire antérieur et postérieur
  • Interclaviculaire
  • Costo-claviculaire (portions antérieure et postérieure)
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17
Q

Quels sont les caractéristiques du ligament sterno-claviculaire antérieur?

A
  • Intrinsèque

- D’une clavicule à l’autre, passe par le sternum

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18
Q

Quels sont les caractéristiques du ligament sterno-claviculaire postérieur?

A
  • Intrinsèque

- Orienté à partir du sternum vers le haut et en latéral

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19
Q

Quels sont les caractéristiques du ligament costo-claviculaire?

A
  • Extrinsèque, extra-articulaire
  • Partie antérieure orientée vers le haut et en latéral
  • Partie postérieure orientée vers le haut et en médial
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20
Q

Quels sont les fonctions des ligaments sterno-claviculaires antérieur et postérieur?

A

Limite la translation antérieure et postérieure (avec l’aide de la capsule)

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21
Q

Quels sont les fonctions des ligaments interclaviculaires?

A

-Limite abaissement de l’extrémité distale de claviculaire (protège vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer)

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22
Q

Quelles sont les fonctions du ligament costo-claviculaire?

A
  • Limite l’élévation de l’extrémité distal de la clavicule
  • Contribue au glissement et roulement de l’extrémité sternale de la clavicule lors de l’élévation
  • Limite translation supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction du SCM et du sternohyoïdien
  • Lame postérieure résiste la translation médiale de la clavicule (réduit force exercé sur le disque)
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23
Q

Quel type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire?

A

Synoviale, complexe (disque), plane

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24
Q

Quels sont les degrés de liberté disponibles à l’articulation acromio-claviculaire?

A

3 degrés de liberté (rotation latérale et médiale de la scapula, rotation vers le haut et vers le bas de la scapula, bascule antérieure et postérieure de la scapula

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25
Q

Quels sont les mouvements de la scapula?

A
  • Rotation vers le haut et vers le bas
  • Rotation latérale (externe) et médiale (interne)
  • Bascule antérieure et postérieure
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26
Q

Que permet l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Permet à la scapula de bouger dans les trois plans

- Permet de transmettre les forces provenant du membre supérieur vers la clavicule

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27
Q

Pourquoi la scapula doit bouger dans les trois plans?

A
  • Augmenter le mouvement du membre supérieur
  • Positionner la cavité glénoïdale alignée avec la tête humérale
  • Pour que la scapula demeure en contact maximal avec le thorax
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28
Q

Quelles sont les caractéristiques des surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Peu congruente, varient de surfaces planes à légèrement concave-convexe
  • Inclinaison verticale varie entre 16º et 36º
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29
Q

Quelles sont les caractéristiques du disque articulaire à l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Présent chez 30% des individus
  • S’observe après l’âge de 2 ans
  • Variable en grosseur
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30
Q

Quels sont les ligaments présent à l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Ligament acromio-claviculaire
  • Ligament trapèzoïde
  • Ligament conoïde
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31
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule à l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Mince et faible

- Renforcée par ligaments

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32
Q

Quels sont les caractéristiques du ligament acromio-claviculaire antérieur?

A
  • Fibres du ligament supérieur renforcée par fibres des muscles deltoïdes et trapèze supérieur
  • Ligament supérieur est le principal facteur limitatif des forces antérieures exercées sur l’extrémité latérale de la clavicule
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33
Q

Quels sont les parties du ligament coraco-claviculaire?

A
  • Ligament conoïde

- Ligament trapèzoïde

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34
Q

Quel est le rôle du ligament conoïde?

A

Résister la translation supérieure de l’extrémité latérale de la clavicule

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35
Q

Quel est le rôle du ligament trapèzoïde?

A

Résister la translation postérieure de l,extrémité latérale de la clavicule

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36
Q

Quels sont les rôles du ligament coraco-claviculaire?

A
  • Stabilité inféro-latérale
  • Limiter rotation vers le haut de scapula
  • Limite déplacement médial scapula p/r à clavicule lors d’une chute du bras (surtout le trapèzoïde)
  • Permet de coupler la rotation postérieure de la claviucle à la rotation vers le haut de la scapula lors de la flexion et et de l’abduction du membre supérieur
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37
Q

Quels sont les ligaments propres à la scpaula?

A
  • Ligament transverse de la scapula
  • Ligament spinoglénoïdien
  • Ligament coraco-acromial
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38
Q

De quoi est constitué l’arche coracoacromiale?

A
  • Acromion
  • Articulation acromio-claviculaie
  • Ligament coracoacromial
  • Processus coracoïde
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39
Q

Quel est le contenu de l’espace sous-acromiale?

A
  • Bourse subacromiale
  • Tendons de la coiffe des rotateurs
  • Long chef du biceps
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40
Q

Quels sont les caractéristiques de l’articulation scapulothoracique?

A
  • Pas caractéristiques d’une articulation fibreuse, carti ou synoviale
  • Articulation fonctionnelle
  • Plan de glissement entre la scapula et le thorax
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41
Q

Qu’est ce qui constitue une chaîne cinétique fermée?

A
  • Acromio-claviculaire
  • Sterno-claviculaire
  • Scapulothoracique
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42
Q

Quel est l’angle entre le bord vertébral de la scapulo et la verticale?

A

5-10º

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43
Q

Quel est l’angle entre la scapula et le plan frontal?

A

30º

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44
Q

Quel est l’angle entre la scapula et la clavicule?

A

60º

45
Q

Quelle est la position de la scapula?

A
  • S’étend verticalement de la 2e à 7e côte
  • 5-6 cm en latéral des processus épineux
  • Rotation vers le haut de 5-10º p/r à verticale (lorsque mesurée à partir perpeniculaire à épine de scapula) ou 2-3º (bord vertébral)
  • Rotation médiale de 30-45º p/r à la frontale
  • Bascule antérieure de 10-20º
46
Q

Qu’est est la mesure du déplacement totale de l’élévation et de l’abaissement de la ceinture scapulaire?

A

10-12 cm

47
Q

Qu’est est la mesure du déplacement totale de la rétraction à la protraction complète de la ceinture scapulaire?

A
  • 15 cm du bord vertébral p/r au aux processus épineux

- 40-45º par rapport au plan frontal

48
Q

Qu’est est la mesure du déplacement totale de la rotation vers le haut et vers le bas de la ceinture scapulaire?

A
  • 45-60º

- 10-12 cm de l’angle inférieur de la scapula

49
Q

Quel est le plan et l’axe de l’élévation et de l’abaissement de la clavicule?

A
  • Plan : frontal

- Axe : sagittal, un peu oblique vers l’avant et en latéral, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire

50
Q

Quel est l’amplitude d’élévation de la clavicule?

A

48º (10cm)

51
Q

Quel est l’amplitude d’abaissement de la clavicule?

A

15º (3cm)

52
Q

Quel est l’ostéocinématique de l’élévation de la clavicule?

A

Déplacement vers le haut de l’extrémité distale de la clavicule

53
Q

Quel est l’ostéocinématique de l’abaissement de la clavicule?

A

Déplacement vers le bas de l’extrémité distale de la clavicule

54
Q

Quel est l’arthrocinématique de l’élévation de la clavicule?

A
  • Roulement supérieur

- Glissement inférieur (de la clavicule, convexe)

55
Q

Quel est l’arthrocinématique de l’abaissement de la clavicule?

A
  • Roulement inférieur

- Glissement supérieur

56
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’élévation de la clavicule?

A
  • Ligament costoclaviculaire
  • partie inférieure de la capsule
  • muscle subclavier
57
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’abaissement de la clavicule?

A
  • Ligament sterno-claviculaire supérieur
  • Partie postéro-supérieure de la capsule
  • Contact de clavicule sur la 1ere côte
58
Q

Quel est le plan et l’axe de la protraction et de la rétraction de la clavicule?

A

Axe : vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement, passe vis-à-vis le ligament costo-claviculaire
Plan : transverse

59
Q

Quel est l’amplitude de rétraction de la clavicule?

A

30º et plus

60
Q

Quel est l’amplitude de protraction de la clavicule?

A

15-20º

61
Q

Quel est l’ostéocinématique de la rétraction de la clavicule?

A

Déplacement vers l’arrière de l’extrémité latérale de la clavicule

62
Q

Quel est l’ostéocinématique de la protraction de la clavicule?

A

Déplacement vers l’avant de l’extrémité latérale de la clavicule

63
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rétraction de la clavicule?

A
  • Roulement antérieur

- Glissement antérieur (de clavicule, concave)

64
Q

Quel est l’arthrocinématique de la protraction de la clavicule?

A
  • Roulement postérieur

- Glissement postérieur (de clavicule, concave)

65
Q

Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la protraction?

A
  • Ligament costoclaviculaire
  • Ligament sterno-claviculaire antérieur
  • Ligament interclaviculaire
66
Q

Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rétraction?

A
  • Ligament costcoclaviculaire
  • Ligament sterno-claviculaire antérieur
  • Ligament sterno-claviculaire postérieur
67
Q

Quel est le plan et l’axe de la rotation postérieure et de la rotation antérieure de la clavicule?

A

Axe : frontal longitudinal à la clavicule, passe par articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire
Plan : sagittal

68
Q

Quelle est l’amplitude de la rotation postérieure de la clavicule?

A

50º

69
Q

À quoi correspond la rotation postérieure de la clavicule?

A

Flexion du bras

70
Q

À quoi correspond la rotation antérieure de la clavicule?

A

Retour en position neutre suite à une rotation postérieure de la clavicule

71
Q

Quelle est l’amplitude de la rotation antérieure de la clavicule?

A

Moins de 10º

72
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rotation postérieure et antérieure de la clavicule?

A

Spin (rotation) de la clavicule

73
Q

Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rotation postérieure de la clavicule?

A
  • Ligament sterno-claviculaire antérieur

- Capsule antérieure

74
Q

Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rotation antérieure de la clavicule?

A
  • Ligament sterno-claviculaire postérieur

- Capsule postérieure

75
Q

À quoi servent les mouvements de la scapula par rapport à la clavicule?

A
  • Maintenir le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de la ceinture scapulaire
  • Assurent que la cavité glénoïdale demeure dans le bon plan lors des mouvements de l’humérus
76
Q

Quel est l’axe, le plan et l’amplitude totale de la rotation latérale et médiale de la scapula?

A

Axe : vertical, passe par centre de l’articulation acromio-claviculaire
Plan : transverse
Amplitude : 30º au total

77
Q

Quel est l’ostéocinématique de la rotation médiale de la scapula?

A

Cavité glénoïdale va en antéro-médiale

78
Q

Quel est l’ostéocinématique de la rotation latérale de la scapula?

A

Cavité glénoïdale va en postéro-latéral

79
Q

Quand a-t-elle lui la rotation médiale de la scapula?

A

Lors de la protraction de la scapula

80
Q

Quand a-t-elle lui la rotation latérale de la scapula?

A

Lors de la rétraction de la scapula

81
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rotation médiale de la scapula?

A

Glissement antérieur de l’acromion

82
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rotation latérale de la scapula?

A

Glissement postérieur de l’acromion

83
Q

Qu’est ce qu’un winging de la scapula?

A

Rotation médiale excessive

84
Q

Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la rotation médiale et latérale de la scapula?

A

Les ligaments coraco-claviculaires

85
Q

Quel est l’axe et le plan de la rotation vers le haut et vers le bas de la scapula?

A

Axe : sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la surface, passe au milieu des surfaces articulaires acromio-claviculaire
Plan : frontal

86
Q

Quel est l’amplitude de la rotation vers le haut de la scapula?

A

30º (mvt isolé à l’acromio-claviculaire)

87
Q

Quel est l’amplitude de la rotation vers le bas de la scapula?

A

17º (mvt isolé à l’acromio-claviculaire)

88
Q

Quelle est l’ostéocinématique de la rotation vers le haut de la scapula?

A

Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le haut

89
Q

Quelle est l’ostéocinématique de la rotation vers le bas de la scapula?

A

Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le bas

90
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la rotation vers le haut de la scapula?

A

Glissement de l’acromion sur la clavicule

91
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la rotation vers le bas de la scapula?

A

Glissement de l’acromion sur la clavicule

92
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation vers le haut de la scapula?

A

Ligaments coraco-claviculaire

93
Q

Qu’est ce qui permet d’augmenter la rotation vers le haut de la scapula et comment?

A

Rotation postérieure de la clavicule, cela relâche les ligaments coraco-claviculaire

94
Q

Quel est l’axe, le plan et l’amplitude totale de la bascule antérieure et postérieure de la scapula?

A

Axe: frontal, identique à celui pour la rotation antérieure et postérieure de la clavicule
Plan : sagittal
Amplitude : 20-40º en passant de flexion complète à extension complète de l’épaule

95
Q

À quoi servent les mouvements de bascule antérieure et postérieure de la scapula?

A

Maintenir la congruence scapulo-thoracique lors des mouvements d’élévation et d’abaissement de la ceinture scapulaire

96
Q

Quand une bascule antérieure de la scapula a-t-elle lieu?

A

Lors de l’élévation de la ceinture scapulaire

97
Q

Quand une bascule postérieure de la scapula a-t-elle lieu?

A

Lors de l’abaissement de la ceinture scapulaire

98
Q

Quel est l’arthrocinématique de la bascule antérieure et postérieure de la scapula?

A

Spin (rotation) de l’acromion

99
Q

Qu’est ce qu’un tiping de la scapula?

A

Bascule antérieure excessive

100
Q

Quelle est la différence entre la winging et un tiping de la scapula?

A

Tiping : angle inférieur décolle

Winging : les 2 angles décollent

101
Q

Quels sont les principaux facteurs limitatifs de la bascule antérieure et postérieure de la scapula?

A

Ligaments coraco-claviculaire

102
Q

L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?

A
  • Élévation de la clavicule (s/c)

- Bascule antérieure de la scapula (a/c)

103
Q

L’abaissement de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?

A
  • Abaissement de la clavicule (s/c)

- Bascule postérieure de la scapula (a/c)

104
Q

La rétraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?

A
  • Rétraction de la clavicule (s/c)

- Rotation latérale de la scapula (a/c)

105
Q

La protraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?

A
  • protraction de la clavicule (s/c)

- Rotation médiale de la scapula (a/c)

106
Q

Quelle est la répartition de la contribution à la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire en fonction du temps?

A

Début : sterno-claviculaire

Fin : acromio-claviculaire

107
Q

Comment se déplace l’axe de mouvement durant la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire?

A

L’axe se déplace de la base de l’épine scapulaire vers l’articulation acromio-claviculaire

108
Q

La rotation vers le haut de la ceinture scapulaire est une combinaison de quels mouvements?

A
  • 50% la sterno-claviculaire (1/3 de de l’élévation de la clavicule, 2/3 de la rotation postérieure de la clavicule)
  • 50% l’acromio-claviculaire (rotation vers le haut scapula)