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Anatomie fonctionnelle 2 > Articulation temporo-mandibulaire > Flashcards

Articulation temporo-mandibulaire Flashcards

1
Q

Dans quelles actions est impliquée l’articulation temporo-mandibulaire?

A
  • Mastication
  • Phonation
  • Déglutition
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Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation temporo-mandibulaire?

A

Synoviale, complexe, ovoïde modifiée, bi-condylienne, 2 condyles + occlusion dentaire est considérée comme un complexe tri-articulaire

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Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule articulaire de l’articulation temporo-mandibulaire?

A

-Lâche

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4
Q

Quels sont les ligaments présents à l’articulation temporo-mandibulaire?

A
  • Ligaments latéralaux (2 parties : oblique(latéral) et horizontal (médial)) il est capsulaire (intrinsèque)
  • Ligament stylo-mandibulaire (extrinsèque)
  • Ligaments sphéno-mandibulaire (extrinsèque)
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Q

Quelle est la particularité de la membrane synoviale à l’articulation temporo-mandibulaire?

A

Il y en a 2:

  • Membrane synoviale supérieure (au-dessus disque articulaire)
  • Membrane synoviale inférieure (en-dessous du disque articulaire)
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6
Q

Quels sont les caractéristiques du disque articulaire et où s’attache-t-il?

A
  • Ménisque mobile, biconcave

- S’attache à face profonde de la capsule et au tendon du muscle ptérygoïdien latéral

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7
Q

À quoi sert le disque articulaire à l’articulation temporo-mandibulaire?

A
  • Fournir congruence articulaire et stabilité
  • Minimiser perte de mobilité
  • Diminuer la friction et stress biomécanique sur ATM
  • Permettre lubrification de l’articulation
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’innervation à l’articulation temporo-mandibulaire?

A
  • Innervé par nerf mandibulaire qui origine du nerf trijumeau (nerf crânien V)
  • Disque innervé et vascularisé en antérieur et postérieur mais pas au centre
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9
Q

Qu’est ce que l’occlusion dentaire?

A

La position dans laquelle les dents du maxillaire s’emboîtent parfaitement en avant des dents de la mandibule et les recouvre d’environ la moitié de leur longueur.

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10
Q

Quelle est la position de repos de l’articulation temporo-mandibulaire?

A

Bouche un peu ouverte, lèvres en contact mais dent pas en contact

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11
Q

Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation temporo-mandibulaire?

A

Dents en contact complet

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12
Q

Quels sont les mouvements possibles à l’articulation temporo-mandibulaire?

A
  • Ouverture (dépression)
  • Fermeture (élévation)
  • Protraction (protrusion, propulsion)
  • Rétraction (rétrusion, rétropulsion)
  • Déviation latérale (excursion)
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13
Q

Quel est l’axe de mouvement de l’articulation temporo-mandibulaire lors de l’ouverture et de la fermeture etle plan?

A

Axe : frontal (transversal), passe au travers tête mandibule (condyles) mais est mobile surtout en deuxième phase d’ouverture
Plan : sagittal

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14
Q

Lors du mouvement d’ouverture, quels mouvements font les condyles?

A

Rotation antérieure du condyle sur le disque au début puis translation articulaire ensuite jusqu’à l’ouverture complète.

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15
Q

Quel est le principal facteur qui provoque l’abaissement de la mandibule?

A

L’effet de la gravité

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16
Q

Quel déplacement fait le disque intra-articulaire lors du mouvement d’ouverture?

A

Glissement antérieur

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17
Q

Quel déplacement fait le disque intra-articulaire lors du mouvement de fermeture?

A

Glissement postérieur

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18
Q

Qu’est ce que la partie supérieure du pad rétrodiscale bilaminaire permet?

A
  • La translation antérieure du disque lors de l’ouverture

- Le repositionnement du disque en postérieur lors de la fermeture

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19
Q

Qu’est ce que la partie inférieure du pad rétrodiscale bilaminaire permet?

A

Elle limite la translation antérieure

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20
Q

Quel est l’arthrocinématique lors de l’ouverture?

A
  • Début : Roulement postérieur de la mandibule contre le disque et léger glissement antérieur
  • Moitié : Glissement antérieur disque et mandibule contre fosse mandibulaire
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21
Q

Quel est l’arthrocinématique lors de la fermeture?

A
  • Début : Roulement antérieur de la mandibule contre le disque et léger glissement postérieur
  • Moitié : Glissement postérieur disque et mandibule contre fosse mandibulaire
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22
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’ouverture?

A
  • Contact mandibule avec organes antérieurs cou
  • Capsule
  • Disque
  • Partie inférieure pad rétrodiscale bilaminaire
  • Ligament temporo-mandibulaire
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23
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la fermeture?

A
  • Contact des dents (ou de l’object intercalé entre elles)
  • Disque
  • Muscle ptérigoïdien latéral (action excentrique pour contrôler les disques)
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24
Q

Quelle est l’amplitude d’ouverture nécessaire pour permettre la mastication?

A

18 mm

25
Q

Quelle est l’amplitude d’ouverture nécessaire pour permettre la plupart des activités fonctionnelles?

A

25-35 mm

26
Q

Quelle est l’amplitude d’ouverture normale?

A

35-55 mm entre dents supérieurs et inférieures

27
Q

Qu’est ce que le mouvement de protraction?

A

Le mouvement qui se produit lors de l’avancement de la mandibule

28
Q

Qu’est ce que le mouvement de rétraction?

A

Le mouvement qui se produit lors du recul de la mandibule.

29
Q

Quel est l’ostéocinématique lors de la protraction / rétraction?

A

Une translation sur le plan horizontal

Pas d’axe puisqu’il n’y a pas de rotation

30
Q

Quel est l’arthrocinématique lors de la protraction?

A
  • Glissement antérieur des disques et condyles

- Légère descente des condyles (antéro-inférieure)

31
Q

Quel est l’arthrocinématique lors de la rétraction?

A
  • Glissement postérieur des disques et condyles

- Légère élévation des condyles (postéro-supérieure)

32
Q

Pourquoi la protraction est-elle importante?

A

Pour l’ouverture maximale de la bouche

33
Q

Pourquoi la rétraction est-elle importante?

A

Pour la fermeture de la bouche à partir de l’ouverture complète

34
Q

Quelle est la normale de déplacement pour la protraction?

A

Déplacement antérieur de plus de 7 mm

35
Q

Quelle est la normale de déplacement pour la rétraction?

A

Déplacement postérieur de 3-4 mm

36
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la protraction?

A

La mise en tension de :

  • Disques articulaires
  • Lamelle rétrodiscale inférieure
  • Ligament stylo-mandibulaire
  • Ligament temporo-mandibulaire
37
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rétraction?

A
  • Butée postérieure du condyle mandibulaire contre paroi postérieure de la fosse mandibulaire
  • Capsule
  • Tension ligament temporo-mandibulaire
38
Q

Quelles actions permet la déviation latérale?

A
  • Broyage

- Mâchonnement

39
Q

Quelle est l’ostéocinématique de la déviation latérale vers la droite?

A
  • Déplacement latéral mandibule vers droite
  • Condyle droit fait rotation autour axe vertical (passe par fosse mandibulaire) mais demeure quand même stable.
  • Condyle gauche fait translation vers droite, antérieur et inférieur
40
Q

Quelle est la normale de déviation latérale?

A

Normale est 8 à 15 mm

41
Q

Quel est l’arthrocinématique lors d’une déviation latérale vers la droite?

A

-Léger «spin» et glissement latéral vers la droite du condyle gauche

42
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la déviation latérale droite?

A
  • Capsule droite et gauche
  • Ligament temporo-mandibulaire gauche
  • Muscle masséter gauche
43
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la déviation latérale gauche?

A
  • Capsule gauche et droite
  • Ligament temporo-mandibulaire droit
  • Muscle masséter droit
44
Q

Quels muscles sont impliqués dans l’ouverture de la mandibule?

A
  • Digastrique (+ important)
  • Ptérygoïdien latéral
  • Mylo-hyoidien
  • Génio-hyoidien
  • Stylo-hyoïdien
45
Q

Par quel nerf est innervé le muscle ptérygoïdien latéral?

A

Nerf mandibulaire (origine NC V)

46
Q

Par quel nerf est innervé le muscle mylo-hyoïdien?

A

Nerf mylo-hyoïdien (origine NC V)

47
Q

Par quel nerf est innervé le muscle génio-hyoïdien?

A

Nerf hypoglosse (origine NC XII)

48
Q

Par quel nerf est innervé le muscle digastrique

A

Ventre antérieur : nerf mylo-hyoïdien (origine NC V)

Ventre postérieur : nerf facial (origine NC VII)

49
Q

Quels muscles sont impliqués dans la fermeture de la mandibule?

A
  • Temporal
  • Masséter
  • Ptérygoïdien médial
  • Ptérygoïdien latéral en excentrique
50
Q

Par quel nerf est innervé le muscle temporal?

A

Nerf mandibulaire (origine NC V)

51
Q

Par quel nerf est innervé le muscle masséter?

A

Nerf mandibulaire (origine NC V)

52
Q

Par quel nerf est innervé le muscle ptérygoïdien médial?

A

Nerf mandibulaire (origine NC V)

53
Q

Quels muscles sont impliqués dans la protraction?

A
  • Digastrique (+ important)
  • Masséter
  • Ptérygoïdien médial
  • Ptérygoïdien latéral
  • Mylo-hyoidien
  • Génio-hyoidien
54
Q

Quels muscles sont impliqués dans la rétraction?

A
  • Digastrique (le + important)
  • Temporal
  • Masséter
  • Ptérygoïdien latéral
  • Stylo-hyoïdien
55
Q

Quels muscles sont impliqués dans la déviation latérale?

A
  • Mylo-hyoidien
  • Génio-hyoidien
  • Temporal
  • Masséter
  • Ptérygoïdien latéral
  • Ptérygoïdien médial
56
Q

Une personne va chez le dentiste et est ensuite incapable de refermer la bouche car l’ATM est bloquée. Quelle peut être la cause?

A

Le disque ne retourne pas à sa position initiale

57
Q

Quelle est l’impact d’une lésion du nerf mandibulaire sur les mouvements de l’ATM?

A

Incapacité ou grande difficulté à faire les mvts de ouverture/fermeture, protraction/rétraction et déviation latérale

58
Q

Quel est le lien entre un problème musculo-squelettique de l’ATM et la région cervicale?

A

Une lésion/problème en cervical haut peut amener des problèmes au nerf crânien V (trijumeau) et ainsi occasionner des douleurs à la mâchoire sans que cette dernière soit le problème.

Anatomie fonctionnelle 2 (11 decks)

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