Région cervicale cours 1 Flashcards

1
Q

Quelles régions sont comprises dans le rachis cervical?

A

La région crâniovertébral et le rachis cervical moyen (C2 à C7)

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Q

De quel type est l’articulation occipito-altoïdienne?

A

Synoviale condylienne

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Q

De quel type est l’articulation atlanto-axoïdienne latérale?

A

Synoviale biconvexe

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4
Q

De quel type est l’articulation atlanto-axoïdienne médiane?

A

Synoviale à pivot

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5
Q

Quelle est la forme et l’orientation des surfaces articulaires de l’os occipital (C0)?

A

Les condyles occipitaux sont convexes, allongés en postéro-antérieur, convergent antérieurement (ne sont pas parallèles) et sont orientés vers le bas et l’extérieur.

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6
Q

Quelle est la forme et l’orientation des surfaces articulaires supérieures de C1?

A

Les surfaces supérieures de C1 sont concaves, allongés en postéro-antérieur, convergent antérieurement et sont orientés vers le haut et l’intérieur.

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7
Q

Quelle est la forme et l’orientation des surfaces articulaires inférieures de C1?

A

Les surfaces osseuses de C1 sont planes, mais la présence de cartilage épais au centre donne une forme convexe. Elles sont orientés vers le bas et en médial.

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8
Q

Quelle est la forme et l’orientation des surfaces articulaires supérieures de C2?

A

Les surfaces osseuses de C2 sont planes en médio-latéral et convexes d’avant en arrière. La présence de cartilage épais au centre les rends encore plus convexes. Elles sont orientés vers le haut et légèrement vers l’extérieur.

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9
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires du processus odontoïde (dent)?

A

Convexe sur sa face antérieur. Sur sa face postérieur, concave de haut en bas et convexe en médio-latéral.

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10
Q

Où passe le ligament transverse (cruciforme) par rapport à la dent et quel est la relation entre les deux structures?

A

Le ligament transverse passe derrière le processus odontoïde et fixe la dent contre l’arc antérieur de l’atlas. Le fait que la partie antérieure du ligament soit recouverte de cartilage et que la partie postérieure de la dent soit convexe en médio-latéral permet à la dent de glisser contre le ligament.

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11
Q

Qu’est ce que la membrane tectoria et quel est son rôle?

A

La membrane tectoria est le prolongement du ligament longitudinal postérieur et empêche la dent de reculer entre augmentant sa stabilité sur l’arc antérieur de C1.

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12
Q

Que relie le ligament transverse?

A

Il relie les tubercules des masses latérales de l’atlas en passant derrière le processus odontoïde.

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13
Q

Que relie la partie verticale du ligament cruciforme et à quoi sert-il?

A

Il relie verticalement le corps vertébral de l’axis à la partie basilaire de l’os occipital. Il maintien le processus odontoïde à sa position et limite ses mouvements en latéral.

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14
Q

Quels sont les ligaments occipito-odontoïdiens?

A

Le ligament de l’apex de la dent (médian) et les ligaments alaires (latéraux)

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15
Q

Quel est le rôle des ligaments occipito-odontoïdiens et quelle est leur orientation?

A

Ces ligaments limitent la rotation et la flexion latérale contralatérales. Ils sont situés dans la plan frontal pour la majorité des gens, mais peuvent être d’avantage vers l’avant ou vers l’arrière.

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16
Q

Qu’est-ce que la membrane atlanto-occipitale postérieure et la membrane atlanto-axoïdienne postéreure?

A

Ces membranes remplacent le ligament jaunes pour les deux premières vertèbres. Elles ferment l’espace entre C0-C1 et C1-C2 et sont étirés lors du mouvement de flexion.

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17
Q

Qu’est-ce que la membrane atlanto-occipitale antérieure et la membrane atlanto-axoïdienne antérieure?

A

Elles s’étendent de chaque côté du ligament longitudinal antérieur et recouvre la face antérieure des capsules articulaires entre C0-C1 et C1-C2.

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18
Q

Quelle articulation a la plus grande amplitude de flexion et d’extension à la région crâniovertébrale?

A

C0-C1 a une plus grande amplitude de flexion et d’extension. C1-C2 fait 50% moins d’extension que C0-C1.

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19
Q

Quelle articulation a la plus grande amplitude de flexion latérale à la région crâniovertébrale?

A

C0-C1, car C1-C2 ne fait pratiquement pas de flexion latérale.

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20
Q

Quelle articulation a la plus grande amplitude de rotation à la région crâniovertébrale?

A

C1-C2 permet 50% du mouvement de rotation du cou à lui seul. C0-C1 fait très très peu de rotation.

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21
Q

Quel est l’axe, le plan et l’amplitude de flexion/extension au niveau de C0-C1?

A

Axe: frontal, vis-à-vis conduit auditif externe
Plan: sagittal Amplitude: 15-25º total, 2 fois plus d’extension que de flexion.

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22
Q

Que est l’ostéocinématique de la flexion au niveau de C0-C1?

A

Rotation antérieure de la tête autour de l’axe. Augmentation de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1.

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23
Q

Que est l’arthrocinématique de la flexion au niveau de C0-C1?

A

Les condyles occipitaux font un roulement antérieur et un glissement postérieur (mvt convexe sur concave)

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24
Q

Que est l’ostéocinématique de l’extension au niveau de C0-C1?

A

Rotation postérieure de la tête autour de l’axe. Diminution de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1.

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25
Q

Que est l’arthrocinématique de l’extension au niveau de C0-C1?

A

Les condyles occipitaux font un roulement postérieur et un glissement antérieur (mvt convexe sur concave)

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26
Q

Quel est l’axe, le plan et l’amplitude de flexion/extension au niveau de C1-C2?

A

Axe: frontal, au centre du processus odontoïde (vis-à-vis le lobe de l’oreille)
Plan: sagittal Amplitude totale: 13º

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27
Q

Que est l’ostéocinématique de la flexion au niveau de C1-C2?

A

Rotation antérieure de l’atlas

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28
Q

Que est l’arthrocinématique de la flexion au niveau de C1-C2?

A

Les facettes font un roulement antérieur et un léger glissement postérieur. L’arc antérieur de C1 fait un glissement inférieur pour éviter que la dent se sépare de l’arc.

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29
Q

Que est l’ostéocinématique de l’extension au niveau de C1-C2?

A

Rotation postérieure de l’atlas

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30
Q

Que est l’arthrocinématique de l’extension au niveau de C1-C2?

A

Les facettes font un roulement postérieur et un léger glissement antérieur. L’arc antérieur de C1 fait un glissement supérieur pour éviter que la dent se sépare de l’arc.

31
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion au niveau de la région crâniovertébrale?

A
  • Capsules C0-C1 et C1-C2
  • Membrane atlanto-occipitale postérieure (C0-C1)
  • Membrane tectoria, membrane atlanto-axoïdienne postérieure et ligament cruciforme transverse (C1-C2)
  • Muscles sous-occipitaux (grands et petits droits postérieurs, obliques supérieurs de la tête)
  • Contact entre bord antérieur du foramen magnum et la dent (parfois)
32
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension au niveau de la région crâniovertébrale?

A
  • Capsules C0-C1 et C1-C2
  • Contact osseux entre l’arc postérieur de C1 et le processus épineux de C2
  • Ligaments occipito-odontoïdiens latéraux (alaires)
  • Ligament atlanto-occipital antéro-latéral, membrane atlanto-occipitale antérieure et membrane tectoria (C0-C1)
  • Membrane atlanto-axoïdienne antérieure (C1-C2)
  • Muscles courts fléchisseurs (droit antérieur et droit latéral de la tête)
33
Q

Quel est l’axe, le plan et l’amplitude de rotation au niveau de C0-C1?

A

Axe : vertical, centre de la dent Plan : horizontal

Amplitude totale : 8º

34
Q

Quel est l’ostéo/arthocinématique de la rotation au niveau de C0-C1?

A

Pendant une rotation gauche de la tête, glissement antérieur du condyle droit et glissement postérieur du condyle gauche. Il y a un déplacement vers la gauche des condyles droit et gauche et une flexion latéral vers la droite

35
Q

Pourquoi y’a-t-il est une flexion latérale droite des comdyles occipitaux lors d’une rotation gauche?

A
  • Une translation vers la gauche entraînera une inclinaison des condyles vers la droite (flexion latérale).
  • La rotation vers la gauche étire le ligament alaire droite. Afin de permettre une plus grande amplitude de mouvement, il y a une inclinaison de la tête (flexion latérale)
36
Q

Quel est l’axe, le plan et l’amplitude de rotation au niveau de C1-C2?

A

Axe : vertical, centre de la dent Plan : horizontal

Amplitude totale : 80º (environ 40º de chaque côté)

37
Q

Quel est l’arthocinématique de la rotation au niveau de C1-C2?

A

Pendant une rotation gauche de la tête, glissement antérieur et inférieur de la facette droite de C1 et glissement postérieur et inférieur de la facette gauche de C1

38
Q

Pourquoi se produit-il un glissement inférieur des deux condyles de C1 lors d’une rotation au niveau de C1-C2?

A

La forme convexe des condyles de C2 entraîne que lorsque C1 avance ou recule, elle va nécessairement faire un glissement vers le bas.

39
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la rotation à la région crâniovertébrale?

A
  • Ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral
  • Capsules articulaires C0-C1 et C1-C2
  • Muscles (oblique supérieur ipsilatéral et oblique inférieur contralatéral)
40
Q

Lors de quel mouvement le ligament alaire droit sera le plus étiré?

A

Lors d’une rotation gauche et d’une flexion latérale gauche de la région crâniovertébrale

41
Q

Quel est l’axe, le plan et l’amplitude de la flexion latérale au niveau de C0-C1 et C1-C2?

A

Axe : sagital, passe par le nez Plan : frontal

Amplitude : environ 10º pour C0-C1, pas de flexion latérale pour C1-C2

42
Q

Quel est l’ostéo/arthocinématique de la flexion latérale au niveau de C0-C1?

A

Pendant une flexion latérale gauche, :

  • roulement vers la gauche, glissement vers la droite des condyles occipitaux sur C1.
  • rotation gauche de C2 / rotation droite de C1 (mise en tension du ligament alaire droite entraîne une rotation gauche de C2, qu’on nommera comme une rotation droite de C1)
  • rotation vers la droite de C0 (conjointe à cause forme des surfaces)
43
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la flexion latérale ?

A
  • Ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral (alaire)
  • Capules articulaires de C0-C1 et C1-C2
  • Muscles sous-occipitaux contralatéraux
  • Ligaments et membranes verticales (parties contralatérales)
44
Q

Quelles sont les 3 particularités des vertèbres thoraciques?

A
  • Foramen transversaires
  • Foramen vertébral triangulaire
  • Processus onciforme
45
Q

De quel type sont les articulations zygapophysaires et quel est son orientation?

A

Synoviale plane, incliné à 45º par rapport à l’horizontal/vertical (orient. vers les yeux du patient)

46
Q

Qu’est ce que les articulations uncovertébrales et de qul type sont-elles?

A

Synoviales planes, processus unciformes vertèbre inférieure avec les rebords inféro-latéraux des corps vertébraux

47
Q

Quelles sont les particularités des disques intervertébraux cervicaux?

A
  • Anneau fibreux pas complet et pas concentrique comme lombaire
  • Le noyau ne compose que 25% du disque (50% en lombaire)
  • Les lamelles s’entrecroissent plus
48
Q

Quels ligaments sont présents au rachis cervical moyen?

A

-Ligament jaune - Ligament nuchal - Ligament interépineux - Ligament intertransversaires - Ligament longitudimal antérieur - Ligament longitudinal postérieur

49
Q

Quels segments du rachis cervical moyen sont les plus mobiles lors des mouvements de flexion/extension?

A

C4-C5 et C5-C6

50
Q

Quels segments du rachis cervical moyen sont les moins mobiles lors des mouvements de flexion/extension?

A

C2-C3 et C3-C4

51
Q

Quels segments sont les plus et les moins mobiles lors de la flexion latérale au niveau du rachis cervical moyen?

A

Il n’y a pas de différence de mouvements entre les différents niveaux.

52
Q

Quels segments sont les plus et les moins mobiles lors de la rotation au niveau du rachis cervical moyen?

A

Il n’y a pas de différence de mouvements entre les différents niveaux.

53
Q

Il y a-t-il d’avantage d’amplitude de mouvement en flexion latérale ou en rotation au niveau du rachis cervical moyen?

A

Il y a plus de rotation.

54
Q

Quel est l’axe et la plan lors des mouvements de flexion et d’extension au niveau du rachis cervical moyen?

A

Axe : frontal, au niveau du corps vertébral de la vertèbre inférieure (plus bas que le disque intervertébral)
Plan : sagittal

55
Q

Quel est l’ostéocinématique pour la flexion au niveau du rachis cervical moyen?

A

Rotation antérieure et translation antérieure de la vertèbre supérieure.

56
Q

Quel est l’arthrocinématique pour la flexion au niveau du rachis cervical moyen?

A
  • Facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et vers l’avant
  • Bâillement postérieur interpophysaire
57
Q

Quel est l’ostéocinématique pour l’extension au niveau du rachis cervical moyen?

A

Rotation postérieure et translation postérieure de la vertèbre supérieure.

58
Q

Quel est l’arthrocinématique pour l’extension au niveau du rachis cervical moyen?

A
  • Facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et vers l’arrière
  • Bâillement antérieur interpophysaire
59
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la flexion au niveau du rachis cervical moyen?

A
  • Ligament jaune, ligament nuchal, ligament interépineux, ligament intertransversaires
  • Capsules articulaires
  • Muscles extenseurs
  • Disques
60
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour l’extension au niveau du rachis cervical moyen?

A
  • Ligament longitudinal postérieur
  • Butée du processus articulaire supérieur de la vertèbre inférieure sur le processus transverse de la vertèbre supérieure
  • Contact des arcs postérieurs
  • Capsules articulaires
  • Muscles fléchisseurs
  • Disques
61
Q

Quel est l’impact des mouvements de flexion et d’extension sur les disques intervertébraux au niveau du rachis cervical moyen?

A

Extension : noyau poussé en antérieur

Flexion : noyau poussé en postérieur

62
Q

Quel est l’impact des mouvements de flexion et d’extension sur les foramens intervertébraux au niveau du rachis cervical moyen?

A

Extension : diamètre diminue

Flexion : diamètre augmente

63
Q

Quel est l’ostéocinématique pour la rotation au niveau du rachis cervical moyen?

A

Vertèbre supérieure : rotation autour de l’axe et translation latérale contralatérale, flexion latérale ipsilatérale conjointe

64
Q

Quel est l’arthrocinématique pour la rotation au niveau du rachis cervical moyen?

A

Pendant une rotation droite :

  • Facette inférieure droite glisse en inférieur, en postérieur et en médial
  • Facette inférieure gauche glisse en supérieur, en antérieur et en latéral
65
Q

Quel est l’axe et l’amplitude pour la rotation au niveau du rachis cervical moyen?

A

Axe : vertical, au niveau du corps vertébral du côté opposé à la rotation (axe décalé)
Amplitude : 8-10º de chaque côté

66
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la rotation au niveau du rachis cervical moyen?

A
  • Capsules articulaires
  • Disques
  • Muscles effectuant la rotation contralatérale cervicale
67
Q

Quel est l’ostéocinématique pour la flexion latérale au niveau du rachis cervical moyen?

A

Vertèbre supérieure effectue une rotation autour de l’axe, une translation latérale contralatérale et une rotation ipsilatérale conjointe

68
Q

Quel est l’arthrocinématique pour la flexion latérale au niveau du rachis cervical moyen?

A

Pendant une flexion latérale droite :

  • Facette inférieure droite glisse en inférieur, en postérieur et en médial
  • Facette inférieure gauche glisse en supérieur, en antérieur et en latéral
69
Q

Quel est l’axe et l’amplitude pour la flexion latérale au niveau du rachis cervical moyen?

A

Axe : sagittal, passe au centre du corps vertébral sous-jacent
Amplitude : 35º de chaque côté

70
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la flexion latérale au niveau du rachis cervical moyen?

A
  • Capsules articulaires
  • Disques et articulations uncovertébrales
  • Ligament longitudinal antérieur, ligament longitudinal postérieur, ligament jaune et ligament intertransversaires (parties contralatérales)
  • Muscles fléchisseurs latéraux contrelatéraux
71
Q

Quel est l’impact des mouvements de flexion latérale et de rotation sur les foramens intervertébraux au niveau du rachis cervical moyen?

A

Côté contralatéral à la flexion/rotation : diamètre augmente

Côté ipsilatéral à la flexion/rotation : diamètre diminue

72
Q

Quels mouvements ont lieu aux différentes régions cervicales lors d’une rotation pure?

A

Lors d’une rotation pure gauche :

  • Rotation et flexion latérale gauche de C2-C3 à C6-C7
  • Rotation gauche et flexion latérale droite à C0-C1 et C1-C2
73
Q

Quels mouvements ont lieu aux différentes régions cervicales lors d’une flexion latérale pure?

A

Lors d’une flexion latérale pure gauche :

  • Flexion latérale et rotation gauche de C2-C3 à C6-C7
  • Flexion latérale gauche et rotation droite à C0-C1 et C1-C2