region buccale Flashcards
def
désigne la paroi latérale de la cavité orale autrement dit la joue.
limite haut
le bord inférieur de l’orbite et l’arcade zygomatique
limite en avant
le sillon naso-labial et une verticale que l’on abaisse de la commissure labiale.
limite en bas
le bord basilaire de la mandibule
liite en arriere
le bord antérieur du masséter.
La paroi postérieure peut être divisée en 2 étages :- un étage inférieur mandibulaire
constitué d’une lame fibreuse qui relie le buccinateur à la face antérieure de la branche montante et donc à la partie inférieure des tendons du muscle temporal. Cette lame isole la région buccale inférieure de la région infra-temporale située immédiatement en arrière.
La paroi postérieure peut être divisée en 2 étages :- un étage superieur maxillaire
qui communique très largement avec la région infra- temporale, le buccinateur bordant étroitement la tubérosité maxillaire. Cet espace situé entre la branche mandibulaire et le maxillaire est occupé par le corps adipeux de la joue.
LA PAROI MEDIALE :composition
Cette paroi est musculaire dans sa partie moyenne buccinatrice, et osseuse dans ses parties supérieure et inférieure.
LA PAROI MEDIALEen haut
en haut par la face antéro-externe ou jugale du maxillaire qui présente les éléments caractéristiques suivants :- foramen infra orbitaire - fosse canine - processus zygo
le foramen infra orbitaire
situé 5 mm environ sous le bord infra-orbitaire
fosse canine
située au-dessus des prémolaires, constitue la partie la plus profonde de cette paroi osseuse ainsi que la voie d’abord classique du sinus maxillaire bien qu’aujourd’hui la voie nasale tende à la remplacer
le processus zygomatique de l’os maxillaire
marque la limite postérieure de ce plan squelettique profond séparant la face jugale du maxillaire de la face infra-temporale. Ce plan osseux s’étend du bord inférieur de l’orbite au fond du vestibule maxillaire.
paroi mediale plan moyen
Immédiatement en dessous, le plan moyen est constitué par la muqueuse jugale qui adhère très fortement à la face interne du buccinateur.
paroi medialepartie inferieur
La partie inférieure s’étend du fond du vestibule mandibulaire au bord basilaire de la mandibule. Elle présente comme élément caractéristique, la ligne oblique (en arrière) et surtout le foramen mentonnier en avant.
paroi lateral plan superficiel represente par
la peau et le panicule adipeux,.
paroi lateral epaisseur tissus graisseux
L’épaisseur du tissu graisseux sous cutané est variable selon les zones. Elle est habituellement plus importante en regard de l’os zygomatique marquant ainsi le relief de lapommette.
paroi lateral Fascia superficiel
Le fascia superficiel (SMAS) est une lame conjonctive fine qui sépare le plan précédent du plan musculaire sous-jacent constitué par les muscles faciaux.
paroi lateral Fascia superficiel Il s’agit d’un plan musculaire discontinu comprenant :
- le muscle abaisseur de l’angle de la bouche- le grand zygomatique- le risorius- le platysma- le petit zygomatique- le releveur de la lèvre supérieure- le releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez
paroi lat et medial se rejoigne ou
Les parois latérale et médiale se rejoignent en haut et en bas puisque les muscles du plan superficiel s’insèrent sur le maxillaire, l’os zygomatique et la mandibule. De même, elles fusionnent au niveau du modiolus, en arrière de la commissure labiale, et sont séparées l’une de l’autre dans la partie postérieure de la région. Cet espace est occupé par du tissu graisseux de comblement contenant des éléments vasculaires et nerveux.
contenu region buccale
Le nerf facialLes nerfs sensitifsLes éléments vasculairesL’artère facialeL’artère transverse de la faceLa veine facialeLe canal parotidienLe corps adipeux de la joueLe lymphocentre facial
nerf facial
C’est le nerf moteur de la région puisqu’il anime les muscles qui la composent.
nerf facial branches division ou
Les branches de division du nerf facial sont situées sous le panicule adipeux, donc très superficiellement. Elles traversent la région massétérine avec le prolongement de la glande parotide et se dispersent pour rejoindre chaque muscle facial.
nerf facial branches division qui
- du nerf temporo-facial-> rameaux zygomatiques,-> rameaux buccaux supérieur- du nerf cervico-facial-> rameau buccal inférieur -> le rameau marginal de la mandibule
rameaux buccaux supérieur
pour le muscle buccinateur et l’orbiculaire de la bouche
rameaux zygomatiques,
volumineux, suivent le bord supérieur du conduitparotidien. Ils sont destinés aux muscles petit et grand zygomatiques, aux élévateurs de l’angle de la bouche, de la lèvre supérieure, de la lèvre supérieure et de l’aile du nez, à l’abaisseur du septum nasal.
- du nerf cervico-facial- rameau buccal inférieur
pour le buccinateur et l’orbiculaire de la bouche
- le rameau marginal
de la mandibule destiné aux muscles abaisseur de l’angle dela bouche, abaisseur de la lèvre et mentonnier.
Les nerfs sensitifs
Le nerf mentonnier le nerf infra-orbitaire (V2)
Le nerf mentonnier
sort du corps de la mandibule par le foramen mentonnier situé leplus souvent à l’aplomb de la deuxième prémolaire. Il se divise en plusieurs rameaux :- mentonnier pour les téguments du menton- labiaux au nombre de trois pour l’innervation de la lèvre inférieure versant cutané et muqueux- gingivo-muqueux pour la gencive et la muqueuse vestibulaire
le nerf infra-orbitaire (V2)
à sa sortie du foramen se divise en 4 branches :- Palpébrale : pour la paupière inférieure- Nasal : pour l’aile du nez- labiale supérieure : pour la lèvre- Jugale : pour la partie antérieure de la joue
L’artère facialechemin
Elle aborde la région en contournant le bord basilaire de la mandibule immédiatement en avant du masséter à l’aplomb de la première molaire.
L’artère facialefixation et recouvrement en avant du masseter a l’aplmob de la premiere molaire
A cet endroit, l’artère est relativement fixée au périoste, elle n’est recouverte que par le muscle platysma et la peau ce qui permet de palper le pouls facial.
artere facial terminaison
Elle se termine en s’anastomosant avec l’artère angulaire sous le sillon naso-labial.
artere facial trajet dans joue
L’artère chemine ensuite dans l’épaisseur de la joue décrivant une grande courbe à concavité postérieure composée de nombreuses boucles de petits rayons. Elle s’engage en partie sous l’abaisseur de l’angle de la bouche, passe en dedans du risorius, des petit et grand zygomatiques.
artere facial vascularise quoi
Elle vascularise les muscles de la région et détache des branches collatérales notables telles les artères massétérine, labiales, et de l’aile du nez.
L’artère transverse de la face
Elle contribue à la vascularisation de la région mais à un degré moindre. C’est une branche de l’artère temporale superficielle, dont le calibre et le territoire semblent inversement proportionnels à celui de l’artère faciale. Lorsque l’artère faciale est volumineuse l’artère transverse est grêle et réciproquement. Son trajet est rectiligne, parallèle à l’arcade zygomatique.
veine facial branche et anastomose
Elle reçoit plusieurs branches et est anastomosée avec le plexus veineux ptérygoïdien par l’intermédiaire de la veine faciale profonde
canal parotidien diametre et longueur
son diamètre est de 5 à 7 mm et sa longueur moyenne de 4 à 5 cm.
canal naissance
Il naît de la réunion des canaux striés extra-lobulaires et accompagne le prolongement massétérin de la parotide qui recouvre en grande partie le muscle masséter.
canal chemin
Dès qu’il arrive au bord antérieur du masséter, il se coude à angle droit et s’enfonce dans la joue pour atteindre le buccinateur qu’il traverse. Son ostium est situé dans le vestibulemaxillaire en regard de la première molaire.
e lymphocentre facial
Il est inconstant, mais peut motiver la consultation d’un patient lorsqu’une adénopathie se manifeste dans ce territoire. Il se compose de deux ou trois nœuds lymphatiques disposés le long de l’artère faciale :infra orbitaire bucci mandbulaire
e corps adipeux de la joue (
occupe la région rétro-maxillo-zygomatique et appartient donc à la région infra- temporale. Elle comble l’espace compris entre le complexe temporo-massétérin en dehors, le buccinateur et le maxillaire en dedans et agit comme une « articulation » interposée entre deux plans musculaires dont les fibres sont perpendiculaires entre elles, ce qui libère le jeu de la musculature.
lymphocentre facial infra orbi
situé au contact de la terminaison de l’artère faciale, dans le sillon naso labial, c’est le plus volumineux.
lymphocentre facial bucci
situé en arrière de la commissure labiale
lymphocentre facial mand
situé en avant de l’insertion du masséter.Il se draine dans le lymphocentre submandibilaire
semio region buccale
La région buccale peut être le siège d’infections ayant pour point de départ la cavité orale et en particulier les dents. (œdème, cellulites circonscrites). Les éléments vasculaires et nerveux qui la composent sont concernés par les anesthésies locales maxillaires et mandibulaires vestibulairesL’examen neurologique des branches terminales du V2 et V3 se pratique dans cette région.
