Cliché intra-oraux : rétro-coronaires et rétro-alvéolaire Flashcards
Capteurs
avant
Cliché à l’origine argentiques (inconvénients chimiques et de temps), capteurs avec différentes tailles selon l’endroit où l’on veut prendre la radio.
capteurs mtn
Maintenant ils sont numériques
* Capteurs ERLM: à mémoire qui vont être lu par des machines
* Capteurs CCD: à fil
Incidences endo buccales
Les différents clichés:
*Clichés rétro-alvéolaires
*Clichés rétro-coronaires (bite-wing)
*Cliché occlusaux
Clichés rétro-alvéolaires
indications
analyse précise du système alvéolo-dentaire
* Détection des pertes de substance
* Analyse de la morphologie de l’endodonte
* Analyse des lésions parodontales (ex: hauteur des lésions des poches)
* Analyse et contrôle des implants
retro alveolaire
ce que l’on est censé voir
- Les couronnes entières
- Les racines entières
- L’apex + la région péri-apicale
2 méthode pour retro alveolaire
- Méthode de la bissectrice (DIECK) mais un peu compliquée
- Méthode des plans parallèles ou du long cône + simple (avec angulateurs)
Méthode de la bissectrice
= construction mentale de l’image, avoir un rayon incident orthogonal à la bissectrice qui est formée par le plan de la dent et le plan du capteur
Méthode des plans parallèles
= le plan de la dent est parallèle à celui du film, le rayon incident sera perpendiculaire aux deux plans = la projection sera à l’échelle 1
= les angulateurs permettent de bien placer le tout, le but étant d’avoir une orthogonalité entre l’axe des rayons et une perpendicularité des deux plans (l’objet et le capteur)
= code couleur angulateur: bleu antérieur, jaune postérieur, rouge bite wing
RA
Radio anatomie maxillaire
incisve ce qu’on voit
- zone radio claire entre les deux racines = suture inter incisive et partie du canal incisif
*démarcations blanches: structures molles du cartilage nasal - effet de superposition entre 21 et 22
- niveau osseux de l’os alvéolaire
RA
Radio anatomie maxillaire
canine ce qu’on voit
- il s’agit de 23
- ligne radio opaque maxillaire = seuil narinaire (partie basse de l’orifice piriforme antérieur)
- une ligne concave: récessus antérieur du sinus maxillaire
- canine = zone frontière avec le sinus
RA
Radio anatomie maxillaire
premo-molaire
*ligne radio opaque = plafond sinusien maxillaire droit
+ ligne osseuse
RA
incisive mand
*incisives, ses limites, niveau osseux
+ système endodontique
*septum interdentaire
On peut apercevoir la zone de pénétration du rameau trans osseux de l’artère sublinguale ( sous les incisives)
RA premo-molaire mand
- contours de dents, systèmes endo
- apex de 35: zone radio opaque mais pas d’entrée de bactéries= foramen mentonnier gauche
- Il peut se situer entre les prémo, à l’apex de la 2è premo
*lignes radio opaques: fond et sommet du canal mandibulaire gauche
- Il peut se situer entre les prémo, à l’apex de la 2è premo
RA mand molaire
*lignes radio opaques
* Canal mandibulaire ( en bas)
* Ligne mylo-hyoïdienne
* Deux lignes postérieures: bords de la portion basse de la branche montante
RA indication
- Analyse de l’organe dentaire dans son intégralité
- Pouvoir voir les racines avec les éventuelles fractures
- Analyse de l’endodonte (exemple: pulpolithe, vérifier les limes pendant traitement)
- Analyse du parodonte (ex: perte osseuse, atteinte inter radiculaire)
- Analyse des structures adjacentes (ex: lésion péri apicale)
Incidences rétro coronaires
= bites-Wings ou interproximales
* mise en évidence des caries proximales cliniquement invisibles
*détection reprise de carie sous obturation
* ajustage cervical des prothèses conjointes
* bilan parodontal
* On peut voir les deux arcades
anatomie RC
Dans la région prémolo-molaire:
* Absence de superposition
* Analyse des faces proximales/crêtes alvéolaires (restaurations)
erreur RC
- films inversés
- pliures: ne pas plier le capteur
- erreurs de positionnement ou mouvement du patient
- veiller à l’orientation!
- Si orientation en mésial ou distal: superpositions
- Il faut que ça soit parfaitement parallèle à la surface
Photo: dent raccourcies ou allongées si le tube est mal placé
- sur/sous exposition
Sémiologie radiologique
Permet de décrire les images de façon précise, organiser une description globale et orienter vers un diagnostic
semiologie different truc a dire
- forme
- taille
- nombre photo
- densité
- tonalité
- contenu
- limites
forme
ronde, ovalaire, dans quel axe, quelle orientation? Est-ce que la forme est pluri angulaire?
taille
est ce qu’elle est centimétrique, ou en dessous? Millimétrique? Supra-centimétrique?
densite
radioclaire (zone sombre, noire), mixte, radiopaque (zone claire, rayons arrêtés)
tonalité
aérique, hydrique (gris moyen, plutôt tissus mous, contenus liquidien…) , calcique (plus blanc, comme de la gutta), métallique (très radio opaque)
contenu
homogène, hétérogène
limites
nettes, floues, absentes
demarche interpretation
- contexte clinique (cliche pre-post…)
- incidence ? qualite ? (quels type cliche et qualite du cliche)
- Region anatomique explorée
- Analyse dentaire (radio-opacité/clarte sur … en …)
- anayse tissus osseux (trabéculation, lamina dura)
- conclusion et hypothèse diagnostic
incidence occlusale
méthode
Méthode ancienne diffusée par BELOT
* Utilise un film 57x76 dit mordu
* Technique complémentaire des incidences fondamentales
* Détermine une troisième dimension
* Deux types de projection définis selon l’orientation du rayonnement X
Incidences ortho-occlusales
- rayon directeur perpendiculaire au plan du film
Au maxillaire: incidence de SIMPSON
À la mandibule: isole les trajets des conduits submandibulaires, met en évidence lithiases salivaires dans les conduits submandibulaires
- Incidences dysocclusales
- rayon directeur oblique par rapport au plan du film
Au maxillaire:- Incidence médiane, discrimination des structures dentaires contigües,
- Incidence latérale, étude de rapports entre les apex dents antrales et le plancher sinusien
A la mandibule: - Incidence droit ou gauche indiquée dans les pathologies lithiasiques
- Incidence de BONNEAU, utilisée dans l’étude de la loge submandibulaire
