neuro anat V3 Flashcards
particularite permis les V
C’est la seule branche du trijumeau qui contient des EVS destinées à la musculature du premier arc et donc aux muscles masticateurs.
origine
Le nerf mandibulaire naît du ganglion trigéminal par deux racines, l’une sensitive volumineuse issue du ganglion, l’autre motrice grêle située sous le ganglion. Elles fusionnent au foramen ovale lorsque le nerf mandibulaire débouche dans la fosse infra- temporale
A sa sortie du crâne, le nerf est en rapport avec en dedans :
- le fascia ptérygoïdien, la trompe auditive et les muscles tenseur et élévateur du voile en dedans
terminaison
Le nerf se termine en se divisant le plus souvent en deux troncs :
- le tronc terminal antérieur
- le tronc terminal postérieur
branches tronc term ant
- le nerf temporo-buccal :
- le nerf temporal profond antérieur
- le nerf buccal
- les nerfs du ptérygoïdien latéral
- le nerf temporal profond moyen
- le nerf temporo-massétérin :
- le nerf temporal profond postérieur
- le nerf massétérin
innervation en general du tronc ant
Toutes les branches sauf le nerf buccal sont consacrées à l’innervation musculaire
- Les nerfs temporaux
se dirigent en dehors cheminent au contact de la face infra-temporale du sphénoïde en arrière de l’aire d’insertion du chef supérieur du ptérygoïdien latéral et en avant de l’ATM. Situés les uns derrière les autres, ils contournent la crête sphéno-temporale puis se dirigent verticalement pour aborder le muscle temporal par sa face profonde.
- Le nerf massétérin :
se détache du tronc temporo-massétérin, se dirige en dehors, traverse l’incisure mandibulaire pour aborder le masséter par sa face profonde. Il s’insinue entre la partie antérieure et postérieure du chef profond du masséter.
- Le nerf du Ptérygoïdien latéral
pénètre la paroi supérieure du muscle et se divise en plusieurs rameaux descendants qui donnent des fibres horizontales à l’intérieur du muscle
le nerf buccal
issu du tronc ptérygo-buccal traverse le muscle ptérygoïdien latéral en abandonnant quelques rameaux puis descend sous le fascia du tendon profond du Temporal. A mi-hauteur de la branche mandibulaire, il rejoint le fascia buccinato-pharyngé et poursuit son trajet vers l’avant tout en se divisant en plusieurs rameaux qui perforent le muscle buccinateu
le nerf buccal
semiologie
vont innerver la muqueuse jugale, la gencive adhérente et la muqueuse alvéolaire du secteur molaire mandibulaire. Sa participation à l’innervation des molaires est établie uniquement à partir d’expérimentations cliniques utilisant l’anesthésie locale.
Le tronc terminal postérieur :
Systématisation
Le tronc terminal postérieur est à l’origine de 4 nerfs :
- le tronc commun :
-> du ptérygoïdien médial
- > du muscle tenseur du voile
-> du muscle tenseur de la membrane du tympan
- le nerf lingual
- le nerf alvéolaire inférieur
- le nerf auriculo-temporal
Le tronc commun
à pour particularité d’être le seul élément nerveux à traverser le fascia cribiformis, partie du fascia ptérygoïdien située au-dessus du ligament ptérygo- épineux. Il gagne donc la région para-pharyngée située en dedans de la région infra- temporale et se divise en 3 rameaux destinés à l’innervation motrice du ptérygoïdien médial, du muscle tenseur du voile, du muscle tenseur de la membrane du tympan
A sa sortie du crane rapport
en arriere
- le ganglion otique, les artères petite méningée, et méningée moyenne, en arrière
A sa sortie du crane rapport en dehors
pterygoidienlateral et vaisseaux maxilaire
