Réduction des méfaits Flashcards

1
Q

Définir la réduction des méfaits.

A

Une approche pratique qui vise à réduire ou à minimiser les méfaits des drogues pour la personne, la famille, la collectivité ou la société.

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2
Q

** EXAMEN : Quelles sont les 4 types de méfaits? et donner leur définition.

A
  • Social :↓ de la criminalité, nuisances voie publique et défense des droits de la personne
  • Sanitaire:prévention des infections (VIH, hépatite B et C), des surdoses, des accidents et des décès
  • Psychologique :aide et soutien à la personne en difficulté et à son entourage
  • Économique:↓ des coûts reliés aux soins, réinsertion sociale et service de placement
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3
Q

Nommer quelques principes de la réduction des méfaits.

A
  • Destinée aux personnes qui ne veulent pas mettre un terme à leur consommation de drogues ou incapable de le faire dans l’immédiat.
  • RDM ne veut pas dire absence de prévention, mais vise à promouvoir la sécurité et à prévenir la mort et l’incapacité.
  • C’est une approche de santé publique.
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4
Q

** EXAMEN : Quels sont les 2 principes directeurs de la réduction des méfaits?

A

Le pragmatisme et l’humanisme.

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5
Q

**EXAMEN : Définir les 2 principes directeurs.

A
  • Pragmatisme : l’abstinence n’est pas un objectif réaliste pour tout le monde, à court terme/ la reconnaissance du changement graduel et l’importance d’offrir une variété de moyen en fonction de leur besoin
  • Humanisme : UNE POSITION MORALEMENT NEUTRE (sans jugement), traiter les gens avec RESPECT, DIGNITÉ et compassion/ DROIT DE LA PERSONNE à avoir les meilleures soins de santé et services/ L’USAGER EST L’ACTEUR PRINCIPAL DE SA VIE DOUÉ D’UN POUVOIR D’AGIR (VISE LA QUALITÉ DE VIE)
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6
Q

Est-ce que la consommation en soi est le problème dans la consommation?

A

Non, Ce sont les méfaits occasionnés par des comportements ou des habitudes de consommation qui constituent le
problème.

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7
Q

Nommer un fondement éthique de la réduction des méfaits.

p.5 diapo 13 pour les autres fondements éthiques

A

Recherche du juste milieu : tolérance (acceptation de la diversité et reconnaissance de l’altérité)

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8
Q

** EXAMEN : À quel niveau de prévention
se situe l’approche de
réduction des méfaits ?

A

Le terrain d’action de la réduction des méfaits couvre l’ensemble du continuum de l’intervention, depuis le primaire jusqu’au tertiaire.

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9
Q

**EXAMEN : Nommer les différents niveaux de prévention en les décrivant un peu.

A
  • Prévention primaire :Prévention de l’abus plutôt que de l’usage
  • Secondaire : Ne consiste plus au dépistage automatique des usagers afin qu’ils corrigent leur comportement. Priorise la réduction des conséquences graves r/a usages de drogues (ex : DPIB).
  • Tertiaire : La démarche de réadaptation axée sur l’abstinence a cédé sa place à des variétés de programmes et de services offerts en fonction des besoins et caractéristiques de la clientèle.
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10
Q

Nommer des programmes en réduction des méfaits et ses finalités recherchées.

A
  • Programmes d’échanges de seringues (PES)
  • Centres d’injection supervisés (CIS)
  • Produits de substitution (TSO) pour narcomanes (méthadone, bas seuil)
  • Naloxone administrée par les pairs (intoxication aiguë aux opiacés)
  • Programme de distribution de trousse crack
  • Programme d’héroïne médicalisée
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11
Q

Qu’est-ce que préconise la réduction des méfaits comme une voie alternative aux pratiques institutionnelles?
Indice : triple idéal.

A
  • un idéal moral réclamant l’abstinence,
  • un idéal clinique orienté vers la désintoxication,
  • un idéal politique en appelant à l’éradication des drogues
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12
Q

Quelles est la nouvelle philosophie d’intervention?

A
  • Du toxicomane à l’usager de drogues
  • L’usager de drogue : un partenaire (libre arbitre), principal acteur de ses choix et actions en matière de traitement et de prévention.
  • L’intervenant : un simple conseiller qui agit avec sollicitude
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13
Q

Vrai ou faux :L’approche de RDM encourage la consommation de drogues?

A
  • FAUX ! Elle vise davantage à donner des « outils » aux consommateurs de drogues sans juger leur choix
  • Il revient à la personne de décider : l’abstinence ou un changement de comportement dans sa consommation sont des options pouvant être envisagées
  • L’approche se veut respectueuse de la décision de chacun
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14
Q

Vrai ou faux : L’approche de réduction des méfaits et la réadaptation des personnes toxicomanes ne vont pas de pair?

A
  • FAUX ! La RDM est bien implantée dans de nombreux milieux du réseau de la santé et des services sociaux ainsi qu’au sein d’OC
  • Elle est souvent la porte d’entrée pour rejoindre une clientèle vulnérable (ex. : programme de maintien à la méthadone)
  • Lorsqu’un lien de confiance s’est établi, l’individu pourrait souhaiter obtenir des services de nature différente (ex. : thérapie ou réinsertion sociale)
  • Toutefois, l’arrêt de consommation n’est pas une finalité en soi dans ce cadre
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15
Q

Vrai ou faux : L’approche de réduction des méfaits n’a pas d’objectifs précis à atteindre?

A
  • FAUX ! Bien au contraire! La RDM offre une panoplie d’objectifs jugés réalistes
  • Il s’agit d’une hiérarchie qui s’adapte aux besoins et attentes des consommateurs de drogues (consommer de façon sécuritaire, modifier graduellement son comportement, non seulement en lien avec la consommation, mais également dans la vie en général)
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16
Q

Vrai ou faux : L’approche de réduction des méfaits est en désaccord avec les approches d’abstinence totale.

A

• FAUX ! La réduction des méfaits inclut les approches d’abstinence, mais ne considère pas l’abstinence comme seule façon d’améliorer la situation d’une personne face à un problème de toxicomanie

17
Q

Vrai ou faux : Les données probantes sur la réduction des méfaits sont insuffisantes

A

faux voir p.7 diapo 19,20,21 pour les bénéfices!

18
Q

Pourquoi y-a-t’il une redistribution inégale des services de prévention, de traitement et de la réduction des méfaits?

A

Car même s’il y a une accumulation de preuves d’efficacité des services, les pressions politiques, les voisins qui se plaignent, les protestations de coalitions communautaire etc. s’opposent et l’emporte sur les besoins des patients et la décision de mettre en place ces services. p.8 diapo 23

19
Q

Dans les enjeux politiques/juridiques. Les infirmiers sont pris entre 2 dispositions législatives entourant la réduction des méfaits lesquelles?

A
  1. la possession d’une seringue avec des traces de drogues illégales est un acte criminel. et les employés du programme d’échange de seringue ne sont pas protégé.
  2. Cependant, le Code criminel du canada fait distinction : les instrument pour consomme sont illégal, MAIS trousses et seringues pour usage sécuritaire du crack sont considérées comme des instruments concue pour prévenir la transmission de la maladie en réduisant le partage de matériel.
20
Q

Dans les enjeux politiques/juridiques. Quelle est la loi qui interdit (et criminalise) la possession, fabrication, culture, trafic et importation de substances (tel que : cannabs, héroïne, méthadone, cocaïne, amphétamine…)

A

La loi réglementant certaines drogues et autres substances (LDS).

21
Q

Dans les enjeux politiques/juridiques au niveau provinciale. Et dans la situation de sophie 14 ans. (p.1 diapo 3 pour la situation) Qu’est-ce que dit la loi sur la protection de la jeunesse?

A

la Loi sur la protection de la jeunesse semble indiquer que l’obtention du consentement d’un parent ou la déclaration du cas de ce jeune aux autorités de protection de la jeunesse serait nécessaire, dans une telle situation.

22
Q

Dans les enjeux politiques/juridiques au niveau provinciale. Et dans la situation de sophie 14 ans. (p.1 diapo 3 pour la situation) Qu’est-ce que dit la loi sur la protection de la santé publique?

A

la Loi sur la protection de la santé publique permet ce genre d’action [la remise de matériel pour l’injection], pourvu que le professionnel puisse justifier son acte.
BREF : Les professionnels qui fournissent des seringues à des jeunes pourraient être réprimandés en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse alors que ceux qui ne leur en fournissent pas pourraient être
blâmés en vertu de la Loi sur la protection de la santé publique…

23
Q

Quelles sont les effets de la loi LDS (loi règlementant certaines substances) sur l’usage des substances selon des données scientifiques?

A

l’application de la loi ne réussit pas à réduire les usages

24
Q

Quelles sont les conséquences du statut juridique

des drogues selon des données scientifiques?

A

Le statut juridique des drogues nuit :
• aux efforts pour prévenir la propagation des infections
VIH/VHC parmi les UDI
• aux initiatives de soins, de traitements et de soutien à ceux qui sont séropositifs
• La drogue n’est accessible que par des moyens illicites (dans la rue, auprès de revendeurs)
• les drogues peuvent donc être impures, de concentration variable
–>Risques de surdoses et autres méfaits
• Difficile de se procurer du matériel stérile pour l’injection
–> partage ou réutilisation de seringues

**pour les autres conséquences : voir p. 10 diapo 30 et 31.

25
Q

Dans l’enjeux de santé publique, le canada est en pleine cris de santé publique pour principalement 2 raisons. Nommez-les.

A
  1. Consommations et contamination précoces (VHC)

2. Trou de services et besoins spécifiques pour les jeunes (18-24 ans)

26
Q

Dans l’enjeux de santé publique, pourquoi dit-on que la population est cachée?

A

La mobilité des UDI, leurs interactions sociales et
sexuelles avec des non-utilisateurs, nous sommes tous
concernés ! et à cause des enjeux contemporains dont e virage numérique (Source d’approvisionnement et
d’information).

27
Q

Dans le regard éthique, 2 conflits éthiques intéressent les infirmières. Quels sont-ils?

A

Le premier oppose les données probantes aux politiques
• Le deuxième interroge des pratiques conformes à l’éthique et les valeurs qui sous-tendent la pratique des soins infirmiers

28
Q

Quels sont les principes d’interventions?

A

Basés sur des valeurs (principes éthiques) de :
• Humanisme
• Bienfaisance (tolérance, bienveillance, sollicitude) : L’obligation d’agir pour le bien-être des autres
• Autonomie : Respect des choix et des positions personnelles et des décisions qui en découlent.
• Responsabilité individuelle
• Non malveillance : L’obligation de ne pas faire de mal aux autres.
• Justice sociale :

29
Q

Dans les principes de justice sociale et d’équité, pourquoi il y a des situations d’inégalités? et comment on fait pour y remédier.

A
  1. liées à l’organisation sociopolitique
  2. Il est donc possible d’y remédier par une action visant à une distribution plus équitable des ressources entre les groupes