Le trouble d'anxiété généralisée (TAG) & Mme. Provencher

Question 1

Quel est le pattern de pensée des TAG ?

Answer 1

Ils surestiment le danger en plus de sous-estimer leur capacité d’adaptation. Cela les place dans une position d’anxiété constante.

Question 2

Nommez les facteurs de risque de l’apparition d’un TAG. (Il y en a 5)

Answer 2

1. Être une femme
2. Être peu scolarisé (12 ans et -)
3. Vivre seul
4. Souffrir de maladies physiques chroniques
5. Avoir des incapacités physiques

Question 3

Combien de symptômes sur les 6 symptômes caractérisant le TAG une personne doit-il avoir pour répondre au critère diagnostique ? Puis, quels sont ces 6 symptômes ?

Answer 3

• -> Elle doit répondre à 3 des 6 symptômes.
• ->
  1. Agitation/ sensation d’être survolté ou à bout
  2. Fatigabilité
  3. Difficulté de concentration et trous de mémoire
  4. Irritabilité
  5. Tension musculaire
  6. Perturbation du sommeil (difficulté d’endormissement)

Question 4

Nous savons que les symptômes d’une personne TAG est souvent ce qui entraîne les problèmes chez celle-ci. Comment pouvons-nous en tant que professionnel s’assurez que cela n’arrive pas?

Answer 4

C’est en allant la questionner sur ses inquiétudes plus précisément.
EX: “ Pouvons-nous faire une liste des principaux problèmes qui vous créer de l’anxiété ? “ Êtes-vous quelqu’un d’inquiet dans la vie ? Plus qu’un autre ?”

Question 5

Qu’est-ce que le GAD-7?

Answer 5

• -> Il s’agit de l’échelle de dépistage du TAG.
• -> Sous forme d’auto-questionnaire
• -> Si le score est plus grand que 7 on doit suspecter un TAG et soumettre à une évaluation psychiatrique.

*ATTENTION IMPORTANT : Il ne s’agit PAS d’une échelle diagnostique du TAG ni d’une échelle de sévérité du trouble.

Question 6

Nommez 3 conséquences de l’ANXIÉTÉ chez l’aîné.

Answer 6

• -> Perturbation du fonctionnement quotidien
• -> Douleur chronique
• -> Troubles gastro-intestinaux
• -> Insomnie
• -> Problèmes cognitifs
• -> Maladies cardiaques et pulmonaires
• ->Dépression majeure

Question 7

Nommez 3 conséquences du TAG chez l’aîné.

Answer 7

• -> Diminution de la qualité de vie
• -> Diabète
• ->Maladies coronariennes
• -> Arthrite
• -> Maladies gastro-intestinales
• -> Limitations fonctionnelles
• -> GRANDE co-morbidité de trouble de santé mentale

Question 8

Quel est le principal traitement pharmacologique entreprit chez les aînés pour traiter le TAG?
Dites pourquoi ce traitement n’est pas l’idéal.

Answer 8

Il s’agit des Benzodiazépines.
Ce traitement n’est pas l’idéal puisqu’il à beaucoup d’effets paradoxaux qui sont souvent activé chez l’aîné. Ce n’est alors pas le traitement de première ligne.

Question 9

Identifiez certains effets paradoxaux (3) liés à la prise de Benzodiazépines chez l’aîné.

Answer 9

• -> Augmentation des risques de chutes lié à la diminution de la stabilité
• -> Altération des fonctions cognitives (diminution mémoire et concentration)
• -> Risque de dépendance

Question 10

Quel est le traitement pharmacologique le 2e le plus utilisé chez l’aîné?

Answer 10

–> ISRS (Paroxétine) et ISRNS (Venlafaxine)
Il s’agit du traitement de première ligne.
–> Son action anxiolytique est plus lente que les benzo ce qui nous permet d’avoir de l’observance.

Question 11

Quels sont les effets du traitement pharmacologique ISRS (Paroxétine) et ISRNS (Venlafaxine) sur le TAG d’un aîné?

Answer 11

• -> Augmentation du fonctionnement social et émotif
• -> Diminution significative du cortisol
• -> Diminution des symptômes anxieux

Question 12

Quels sont les trois traitements psychothérapeutiques disponibles aux aînés atteints d’un TAG ?

Answer 12

1. Relaxation
2. Thérapie cognitive-comportementale (TCC)
3. Bibliothérapie

*Peu utilisé par les aînés.

Question 13

Quel est l’enjeu important rencontré par les aînés effectuant la TCC?

Answer 13

Il s’agit de l’âgisme internalisé ou encore de l’auto-âgisme.

(pensées dégradantes que les aînées ont envers eux-même et le vieillissement)

Question 14

****QUESTION D’EXAMEN

Quelles sont les 4 étapes préalables à la TCC à faire par l’infirmière ?

Answer 14

1. Reconnaître les signes d’anxiété chez la personne
2. Identifier ses déclencheurs et facteurs de maintien
3. Favoriser l’instauration d’une alliance thérapeutique
4. Identifier ses freins aux changements (ex: âgisme internalisé, peur du changement)

Question 15

****QUESTION D’EXAMEN

Quels sont les interventions nécéssaire (6) lorsqu’un TAG entreprend la TCC ?

Answer 15

1. Psychoéducation TAG
2. Restructuration cognitive
3. Recherche de solutions dans l’ici et maintenant
4. Exposition in vivo (reprise graduelle des activités)
5. Entraînement physique
6. Relaxation musculaire (stratégies pour mieux dormir)

Question 16

Les personnes TAG se retrouvent principalement dans un cercle vicieux concernant leur mode de vie. Pour les aider, qu’es-t-il important de faire ?

Answer 16

Il faut aller briser le cercle vicieux des pensées catastrophiques.