Receptores cocleares: vía auditiva Flashcards
Divisiones del oído
- Oído externo (pabellón auricular, CAE y membrana timpánica)
- Oído medio (tímpano)
- Oído interno (laberinto)
Intensidad de conversación normal
50 dB
Intensidad de biblioteca / habitación en silencio
40 dB
Intensidad horarios de trabajo
60 dB
Intensidad tráfico, aspiradoras, auriculares
Hasta 100 dB
Intensidad de trueno, motores concierto
120 dB
Frecuencia
Ciclos por segundo
Fr (Hz) = Ci/S NI 20-20,000 Hz
Habla 100 - 8,000
¿Cómo viaja la onda sonora?
a viaja en un medio aéreo a través del oído externo y golpea con la membrana, este choque produce una vibración que se transmite por la movilización de los huesecillos; la presión producida por el choque de la onda con la membran timpánica define la intensidad del sonido
Cuadrante menos vascularizado de la membrana timpánica
Posterior inferior, disponible para una punción
Tiene el reflejo de la membrana timpánica cuando es explorado
Cuadrante inferior anterior
Regulación del tímpano
Tensor del tímpano y músculo del estapedio regulan al tímpano de manera que amplifique o reduzca los sonidos que recibe
Sistema de palanca osicular
Modifica la concavidad, aumenta 22 veces la fuerza de las ondas sonoras
¿Qué genera la vibración transmitida por los huesecillos?
Genera una presión en los líquidos de los laberintos
Producen hipoacusia por conducción
Alteraciones en CAE, en membrana timpánica, huesecillos
Oído externo y medio
Producen sordera neurosensorial
Alteraciones en el oído interno
Laberinto óseo del oído interno
Contiene perilinfa
- Vestíbulo
- Cóclea (da dos vueltas y media o 2 y ⅔ de vueltas
- Conductos semicirculares
Conducto Reuniens
Entre saco y cóclea
Eje de la cóclea
Modeolo
Laberinto membranoso
Contiene endolinfa
- Sáculo
- Conducto coclear
- Utrículo
- Conducto semicircular
Cóclea
Serie de conductos líquidos enrollados en un eje, con una base y un vértice
Al corte presenta tres rampas
Rampa vestibular: relacionado con la ventana oval
Conducto coclear
Rampa timpánica relacionada con la ventana redonda
Corte de conducto coclear
Sensación de sonidos altos y bajos
Onda sonora
Onda sonora entra por rampa vestibular y da vuelta por el helicotrema a la rampa timpánica donde producirá el movimiento de la membrana basilar con la cual se mueven los estereocilios
Sonidos altos son sensados en órganos de Corti cercanos a la base del conducto coclear mientras que los sonidos bajos son sensados por órganos de Corti cercanos al helicotrema
Órgano de Corti
Cuando se mueven los cilios se abren canales de Potasio que entra a la célula ciliada produciendo su despolarización , por esta despolarización se abren canales de Calcio en la base de la célula ciliada y se liberen neurotransmisores en neurona del ganglio espiral
Nervio coclear
- Tipo de nervio: aferente somático especial
- Origen real:
- Ganglio coclear (n. bipolar)
- Ganglio vestibular (n. bipolar)
- Emergencia: surco medulopontino
- CAI
Relaciones del nervio coclear
CAI, cisterna pontocerebelosa (se suele presentar un neuroma acústico (tumor) que puede afectar nervios vecinos)
Primera neurona de la vía auditiva
Ganglio coclear o espiral
Segunda neurona de la vía auditiva
En núcleos cocleares anterior (intensidad) y posterior (tono) en la médula oblonga, separados por cuerpo restiforme o pedúnculo cerebeloso inferior
Decusación de la vía auditiva
Se decusan algunas fibras, se llama cuerpo trapezoide, comienza vía biauricular
Cuerpo trapezoide
Estría coclear anterior, tiene fibras del núcleo coclear anterior y de las células ciliadas del núcleo olivar superior
Tercera neurona de la vía auditiva
En núcleo olivar superior (médula oblonga)
Fibras que ascienden de la vía auditiva
Ascienden fibras de la segunda y la tercera neurona, así como de neuronas de los núcleos lemniscos laterales a través del lemnisco lateral hacia el colículo inferior
Del colículo inferior continúa la vía con el cuerpo geniculado medial (a través de uno de los brazos)
Vía auditiva: cuerpo geniculado medial
Del cuerpo geniculado medial se dirigen al área auditiva en los giros transversos del temporal a través del brazo sublenticular de la cápsula interna
Núcleo olivar superior
Proyecta a V y VII, permite la modulación de los sonidos y la existencia de reflejos (de estapedio en ruido elevados y del martillo en ruidos disminuidos)
Lemnisco lateral
Envía fibras a SARA, permite que el sonido despierte
Lesión SARA
Coma
Lesiones previas a la decusación de la vía auditiva
Sordera ipsilateral
Lesiones posterior a la decusación de la vía auditiva
Hipoacusia
Relación del núcleo olivar superior en vía auditiva
con la localización del sonido (vía biauricular, reciben aferencias cada uno de ambos sonidos)
Exploración de audición
- Otoscopia
- Capacidad para reconocer y localizar sonidos suaves
- Conducción de ondas sonoras
Hipoacusia de transmisión o conducción
Alteraciones de las porciones que conducen la onda sonora en oído externo y oído medio
Hipoacusia de percepción o neurosensorial
Alteración del oído interno o del VIII nC
Hipoacusia central
Alteración de las vías centrales
Frecuencias que puede detectar el oído humano
20-20,000 Hz
Prueba de Weber:
Diapasón en vértex
Lateraliza al oído enfermo: de conducción
Lateraliza al oído sano: neurosensorial
Prueba de Rinne
Diapasón en mastoides vs pabellón
Mejor conducción por vía ósea = de transmisión
Mejor conducción por vía aérea = de percepción
