Reanimacion Neonatal

Question 0

Cuales son las preguntas que se evaluan en el RN

Answer 0

¿La gestación fue a término?
¿Se encuentra llorando o respirando?
¿Existe buen tono muscular?

Question 1

Cual es la diferencia entre apnea primaria u secundaria

Answer 1

Primaria: responde a estimulos, FC cae y TA normal
Secundaria: no responde a estímulos , FC y TA caen

Question 2

Cuales son los pasos de la estabilizacion inicial dentro de la reanimacion neonatal

Answer 2

• administración de calor
• limpieza de la vía aérea [si es necesario]
• secar
• estimular

Question 3

Que porcentaje de RNAT requieren reanimacion neonatal

Answer 3

El 10% y menos de 1% de reanimacion avanzada

Question 4

Que aspectos valora el APGAR

Answer 4

• A: actividad (tono muscular)
• P: pulso (FC)
• G: gestos (respuesta a estimulos)
• A: apariencia (color cutaneo)
• R: respiración

Question 5

Que indica el puntaje del APGAR

Answer 5

• 7: buen estado al nacimiento

Question 6

Cuales son los pasos de la reanimacion neonatal

Answer 6

1. Evitar la pérdida de calor.
2. Garantizar la permeabilidad de la vía aérea.
3. Ventilación con presión positiva intermitente.
4. Masaje cardíaco.
5. Adrenalina.

Question 7

Cual es la relacion compresion/ventilacion optima en la reanimacion neonatal

Answer 7

3:1

Question 8

Cual es el llimite inferior de frecuencia cardiaca en RN

Answer 8

100 latidos por minuto

Question 9

Cuando se considera RN de peso bajo

Answer 9

Menor a 1.5 kg

Question 10

Cuando esta indicada la succion orotraqueal en el RN que tiene liquido amniotico claro SIN presencia de meconio

Answer 10

SÓLO en el caso de los RN con oclusión evidente de la vía respiratoria al momento del nacimiento o que requieren ventilación a presión positiva.

Question 11

Cuanto se demoran los RN en alcanzar niveles normales de oxigemoglobina

Answer 11

Alrededor de 10 minutos

Question 12

Cuando se utiliza la ventilacion a presion positiva

Answer 12

Se utiliza cuando el RN se encuentra con apnea o jadeos, o si la FC permanece < 100 latido/min después de la administración de los pasos iniciales

Question 13

Por cuanto tiempo se debe dar PPI si es que persiste la FC <100

Answer 13

Por 30 segundos

Question 14

Cuando esta indicado la colocacion de tubo endotraqueal

Answer 14

• Succión endotraqueal inicial en RN no vigorosos y con líquido amniótico meconiado
• Cuando ventilacion con mascarilla no es efectiva o prolongada
• Cuando se realizan compresiones torácicas
• En situaciones especiales de reanimación, como en el caso de hernia diafragmática congénita y bajo peso extremo al nacer.

Question 15

Cuando estan indicadas las compresiones cardiacas en el RN

Answer 15

Las compresiones torácicas se indican cuando el RN presenta una FC < 60 latidos/min a pesar de una ventilación adecuada con oxígeno suplementario por más de 30 s.

Question 16

Cual es la accion mas efectiva en la reanimacion neonatal

Answer 16

La ventilacion

Question 17

Que tecnica es la mas recomendada para las compresiones cardiacas en la reanimacion neonatal

Answer 17

La tecnica de los dos pulgares

Question 18

Cuantas compresiones se deben realizar en 1 minuto en la reanimacion neonatal

Answer 18

120 eventos en un minuto, 90 compresiones y 30 respiraciones, relacion 3:1

Question 19

Cuando esta indicado la administracion de epinefrina y/o liquidos

Answer 19

Si la FC permanece < 60 latidos/min a pesar de una adecuada ventilación (usualmente a pesar de la intubación endotraqueal) con oxígeno a 100% y compresiones torácicas

Question 20

Cuando esta indicado la administracion de volumen en la reanimacion neonatal

Answer 20

Se considera esta medida cuando se conoce o se sospecha hemorragia (palidez de piel, signos de hipoperfusión, pulso débil) y la FC del RN no ha respondido adecuadamente al resto de las medidas.

Question 21

Cual es la dosis de epinefrina en neonatos y su concentracion

Answer 21

La dosis IV es de 0.02 a 0.03 mg/kg por dosis. La concentración utilizada es de 1:10 000; es decir, 0.1 mg/mL.

Question 22

Cuando se considera adecuado suspender los esfuerzos de reanimación en un RN

Answer 22

Cuando luego del ciclo de reanimacion no hay detección de la FC siempre y cuando se haya intentado detectarla durante por lo menos 10 min. Para continuar la reanimación después de este punto se debe considerar la causa probable, la edad gestacional, la presencia/ausencia de complicaciones, el beneficio potencial de la hipotermia terapéutica y los deseos de los padres.

Question 23

Cuando no esta indicada la reanimacion neonatal

Answer 23

Cuando se sabe que la gestación, el peso al nacer, o las anomalías congénitas se asocian con un altísimo grado de mortalidad y/o existe una probabilidad inaceptablemente alta de morbilidad si se logra la supervivencia

Ejemplos:

• Gestación < 23 semanas
• Peso al nacer < 400 g.
• Anencefalia.
• Trisomía del cromosoma 13.

Question 24

Por que se debe administrar O2 con reservorio

Answer 24

Para asegurar FiO2 de 100%, si no tiene reservorio es de 40%

Question 25

RECIEN NACIDO EN SUS PRIMEROS MINUTOS DE VIDA, OBTENIDO POR CESÁREA POR DOBLE CIRCULAR DE CORDON APRETADA AL CUELLO, CON PRESENCIA DE APNEA SECUNDARIA A LA ASFIXIA PERINATAL.

ESTE TIPO DE APNEAS QUE SON SECUNDARIAS A LA ASFIXIA PERINATAL SE CARACTERIZA POR

Answer 25

Requerir presion positiva de oxigeno

Question 26

Cual es la oximetria de pulso en el RN segun el minuto de vida

Answer 26

• 1min: 60-65%
• 2 min: 65-70%
• 3 min: 70-75%
• 4 min: 75-80%
• 5 min: 80-85%
• 10 min: 85-95%

Question 27

Que es MRSOPA

Answer 27

M: mascarilla
R: reposicion
S: succion
O: open la bova
P: mas presion
A: via alterna (intubar)

Question 28

Cual es la complicacion de la colocacion de via umbilical

Answer 28

Hipertension portal

Question 29

Cual es la indicacion para colocar mascara laringea

Answer 29

• malformaciones faciales o de la via aerea
• cuando no se puede ventilar con mascara
• cuando no se puede intubar