Líquidos Y Electrolitos Flashcards
Cual es la perdida ponderal normal durante los 3-5 primeros dias de vida
Termino: 10%
Pretermino: 15%
A cuanto corresponde de agua la composicion corporal del neonato
Al 80%
Cual es la ganancia ponderal del RN
Termino: 10/gr/dia
Pretermino: 15-20gr/dia
Cuales son las perdidas insensibles de los RN
>1500: 25 mlkg dia 1000-1500: 50 ml kg dia <1000: 80 ml kg dia Por cuna abierta: 20 ml kg Fototerapia: 20 ml kg
Cuanto es el requerimiento diario de proteinas en el RN
3,5 gr/kg/dia
A que edad inicia la anemia fisiologica en el RN
A las 10-12 semanas
Para que tipo de pacientes esta indicado el plan A de rehidratacion
Pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratacion con atencion en el hogar
Para que tipo de pacientes esta indicado el plan B de rehidratación
En pacientes con diarrea y deshidratacion con atencion en la unidad de salud
En que tipo de pacientes esta indicado el plan C de rehidratacion
Para pacientes con choque hipovolemico por deshidratacion
En que consiste el plan A de rehidratacion
- Continuar con la alimentación habitual
- Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Suero Oral
- Suero oral: 1 año una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada evacuación
- Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa, poca ingesta de líquidos y alimentos, numerosas heces líquidas, fiebre, vómito y sangre en las evacuaciones), con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna.
En que consiste el plan B de rehidratacion
- Administrar Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas
- Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral, más lentamente
- Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C
- Si los vómitos persisten, existe rechazo al Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.
En que consiste el plan C de rehidratación
Iniciar inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%, de acuerdo con el siguiente esquema:
- primera hora: 50 ml/kg
- segunda hora: 25 ml/kg
- tercera hora: 25 ml/kg
- Evalúe al paciente continuamente. Si no mejora, aumente la velocidad de infusión.
- uCuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas), administre VSO, a dosis de 25 ml/kg/hora; mientras sigue líquidos IV.
- Al completar la dosis IV, evalúe al paciente para seleccionar Plan A o B, y retirar venoclisis o repetir Plan C.
- Si selecciona el Plan A, observe durante dos horas para asegurarse de que el responsable encargado del paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y además, alimentarlo en su domicilio.
Cuando se considera que un niño presenta diarrea con choque hipovolemico
Aquel que presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes:
- Inconsciente o hipotónico
- No puede beber
- Pulso débil o ausente
- Llenado capilar mayor de cinco segundos
Cuando se considera que un niño presenta diarrea con deshidratacion
Aquel que presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes:
- Inquieto o irritable
- Ojos hundidos, llanto sin lágrimas
- Boca y lengua secas, saliva espesa
- Respiración rápida
- Sed aumentada, bebe con avidez
- Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos
- Pulso rápido
- Llenado capilar de tres a cinco segundos
- Fontanela anterior hundida
