Enfermedad de Membrana Hialina

Question 0

Mujer primigesta de 29 años con control prenatal regular, cursa con ruptura de membranas a las 30 semanas de gestación, se interrumpe el embarazo por cesárea. Es probable que el recién nacido prematuro disminuya la posibilidad de presentar enfermedad de membranas hialinas posterior a la siguiente medicación materna:

Answer 0

Esteroides IM (betametasona)

Question 1

Que es la enfermedad de membrana hialina

Answer 1

Es una enfermedad caracterizada por dificultad respiratoria precoz y progresiva, insuficiencia respiratoria (hipoxemia, retencion de CO2) secundaria a un deficit cuantitativo o cualitativo del surfactante que permite mantener el alveolo expandido

Question 2

Donde se produce el surfactante

Answer 2

En los neumocitos tipo II

Question 3

Donde se almacena el surfactante

Answer 3

En los cuerpos lamelares

Question 4

En respuesta a que estimulo se secreta surfactante

Answer 4

En respuesta a las catecolaminas

Question 5

Cuales son los factores de riesgo para presentar enfermedad de membrana hialina

Answer 5

• prematuros <34 semanas

- hijos de madres diabeticas

Question 6

Cual es la clinica de la enfermedad de membrana hialina

Answer 6

• dificultad respiratoria
• cianosis
• taquipne

Question 7

Cuando se presenta la sintomatologia de la enrmedad de membrana hialina

Answer 7

Dentro de las primeras 6 horas de vida, alcanzando un pico maximo a las 48-72 horas

Question 8

Como se realiza el diagnostico de enfermedad de membrana hialina

Answer 8

• indice lecitina/esfingomielina

- presencia de fosfatidil inosito

Question 9

Cuales son los valores del indice lecitina/esfingomielina

Answer 9

• 2: 0,5%

Question 10

Cuales son los datos radiologicos que se observan en la enfermedad de membrana hialina

Answer 10

• vidrio esmerilado (infiltrado reticulonodular)
• atelectasia
• broncograma aereo
• disminucion de espacios costales
• neumotorax 5-10%

Question 11

Cual es el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina

Answer 11

• surfactante 24 horas antes, idealmente 48-72 horas antes del parto
• dexametasona 6mg IM BID x 4 dosis
• betametasona 12 mg IM QD x 2 dosis

Question 12

Que contiene el surfactante natural

Answer 12

• proteina c
• proteina b
• fosfolipidos

Question 13

Cuales son los beneficios del tratamiento de la enfermedad de membrana hialina

Answer 13

• disminuir el riesgo de hemorragia intraventricular
• disminuir el riesgo de EMH
• disminuir la enterocolitis necrotizante
• disminuir la muerte neonatal

Question 14

Cuando esta indicado inhibir el parto para prevencion de desarrollo de EMH

Answer 14

Entre las 24-34 semanas

Question 15

Cuales son las complicaciones de la EMH

Answer 15

• asfixia perinatal
• sindrome de fuga aerea
• infeccion
• enfermedad pulmonar cronica
• HII
• retraso en alimentacionn enteral

Question 16

Cual es el beneficio que confiere la administracion de corticoides en un niño pretermino

Answer 16

• disminuye riesgo de:
• hemorragia intraventricular
• enferemedad de membrana hialina
• enterocolitis necrotizante
• muerte neonatal

Question 17

Como se conoce el signo de vidrio esmerilado

Answer 17

Infiltrado reticulonodular

Question 18

RECIEN NACIDO PREMATURO DE 28 SEMANAS DE GESTACION, EL CUAL AMERITA INTUBACION OROTRAQUEAL POR DIFICULTAD RESPIRATORIA A SU NAC MIENTO.

USTED LES EXPLICA A LOS PADRES QUE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA DE SU HIJO ES DEBIDO A QUE :

Answer 18

Disminucion de distensibilidad pulmonar

Question 19

RECIEN NACIDA DE 32 SEMANAS DE GESTACION, OBTENIDA POR VIA VAGINAL, APGAR DE 6-8 CON UN PESO DE 1750 GRS. A LOS 15 MINUTOS DE NACIDA PRESENTA ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL, RETRACCION SUPRAESTERNAL Y QUEJIDO, EL CUAL SE HACE PROGRESIVO.

PRIMERA PROBABILIDAD DIAGNOSTICA

Answer 19

Enfermedad de membrana hialina

Question 20

LA ACCIÓN TERAPÉUTICA DEL SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO SE DEBE A QUE:

Answer 20

ACTÚA SOBRE LOS NEUMOCITOS TIPO I.

Question 21

EL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA LA ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA DEL RECIEN NACIDO PREMATURO ES LA ADMINISTRACION DE:

Answer 21

Esteroides

Question 22

LA ACCIÓN TERAPÉUTICA DEL SURFACTANTE PUL- MONAR EXOGENO SE DEBE A QUE:

Answer 22

ACTÚA SOBRE LOS NEUMOCITOS TIPO I.

Question 23

EL DEFECTO PRIMARIO RESPONSABLE DEL SÍNDRO- ME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NA- CIDO ES LA:

Answer 23

ANORMALIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR.

Question 24

LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN EL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RE- CIÉN NACIDO PORQUE LA TENSIÓN SUPERFICIAL DEL LÍQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA FUERZA QUE TIENDE A:

Answer 24

COLAPSAR LOS ALVEOLOS.

Question 25

CASO CLÍNICO SERIADO R.N. DE 33 SEMANAS DE GESTACIÓN, OBTENIDO POR VÍA VAGINAL, APGAR 6/7 Y PESO DE 1,900 GR. A LOS POCOS MINUTOS DE NACIDO PRESENTA DIFICULTAD PARA RESPIRAR, RÁPIDAMENTE PROGRESIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO

1. LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA ES:
2. EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO ES:

Answer 25

1. ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA

2. CON SURFACTANTE EXOGENO

Question 26

LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN LOS RECIÉN NACIDOS PREMATUROS ES:

Answer 26

LA ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

Question 27

UN RECIÉN NACIDO PRETERMINO PADECE UN CUADRO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CARACTERIZADO POR TAQUIPNEA, RESPIRACIÓN XIFOIDEA, TIRAJE INTERCOSTAL, CIANOSIS QUEJIDO RESPIRATORIO. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA BRONCOGRAMA AÉREO INFILTRADO RETICULOGRANULOMA. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

Answer 27

ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

Question 28

En la enfermedad de membrana hialina o sín- drome de distrés respiratorio neonatal existe un déficit de surfactante que se ha relacionado con todas EXCEPTO una de las siguientes situaciones:

Answer 28

Hijos de madres adictas a heroína.