Ictericia Neonatal Flashcards
Que es el kernicterus
Es una encefalopatia neurologica grave por acumulacion de bilirrubina en SNC
Cuando se manifiesta la ictericia en un RN
Cuando bilirrubina >5 mg/dl
Cuales son las causas de aumento de bilirrubina indirecta
- NO HEMOLITICA
- HEMOLITICA:
- Inmune: incompatibilidad de grupo
- No inmune: defectos eritrocitarios
Que detecta la prueba de Coombs indirecto
Detecta anticuerpos plasmaticos circulantes en sangre materna
Que detecta la prueba de Coombs directo
Anticuerpos adheridos a la membrana celular del eritrocito en sangre neonatal
Dentro del metabolismo de la bilirrubina cuales son los pasos desde Hem
- Hem
- Biliverdina
- Bilirrubina indirecta
- Conjugacion: monoglucuronido y diglucoronido
- Excrecion en la bilis
- Urobilinogeno
Que enzima transforma el hem en biliverdina
La hem oxidasa
Que enzima transforma la biliverdina en bilirrubina
Biliverdin reductasa
Que enzima realiza la glucoronocojugacion en el higado
La UDP glucoronil transferasa
Como se transforma la bilirrubina conjugada en urobilinogeno
Por accion de las bacterias intestinales
Cuanta bilirrubina produce 1gr de Hb
34 mg de bilirrubina
En que organelo ocurre la conjugacion hepatica de la bilirrubina
En el reticulo endoplasmatico liso
En que consiste la regla de Kramer
- cabeza y cuello: 6 mg/dl
- tronco: 9 mg/dl
- abdomen bajo y muslos: 12 mg/dl
- brazos y piernas: 15 mg/dl
- manos y pies: >15 mg/dl
