Reanimación neonatal Flashcards
Se considera un corto periodo entre cada embarazo si es menor a:
2 años
Los antecedentes de infección urinaria en la HC son importantes porque:
Cambia el estado del pH durante el embarazo y además hay compresión vesical, aumentando el riesgo de sepsis neonatal.
¿Qué incluye el perfil TORCH?
Toxoplasma, rubeóla, herpes, CMV
¿En qué trimestre del embarazo hay mayor riesgo de malformaciones por una infección?
Primero
Vacunas que se deben aplicar durante el embarazo:
- Tétanos
- Hepatitis B
- Influenza
¿Qué profilaxis se deben tener a la mano durante la reanimación neonatal?
- Vitamina K para prevenir enfermedades hemolíticas
- Cloranfenicol para evitar la transmisión de enfermedades durante el parto
Se considera administrarle adrenalina al bebé si:
- Está en paro
- La FC es menor a 70
¿Qué se debe evaluar en el RN?
- Gestación (a término)
- Tono muscular
- Respiración o llanto
Si está a pretérmino, no tiene buen tono muscular o no respira/llora:
Secar, calentar, estimular y abrir la vía aérea, revisar la FC.
Si hay apnea, jadeo o boqueo, o la FC es menor a 100:
Iniciar VPP, pulsooximetría, monitor cardiaco
Si la FC sigue siendo menor a 100 a pesar de la VPP:
- Garantizar una adecuada ventilación
- Considerar usar tubo ET o mascarilla laríngea
- Monitor cardiaco
Si la FC es menor a 60:
- Tubo ET, mascarilla laríngea, compresiones torácicas, VPP con oxígeno al 100%
- Si no funciona, administrar adrenalina 3 a 5 minutos
- Considerar hipovolemia o neumotórax
¿Cuáles son los objetivos de saturación de oxígeno al minuto 1, 2, 3, 4, 5 y 10?
- 1: 60 a 65%
- 2: 65 a 70%
- 3: 70 a 75%
- 4: 75 a 80%
- 5: 80 a 85%
- 10: 85 a 95%
¿Cuál es la concentraciónde oxígeno inicial para VPP en < 35 SDG y > 35 SDG?
< 35 SDG: 21 a 30%
> 35 SDG: 21%
Se debe evaluar la FC en ventilación cada ____ segundos.
15
Si la FC no aumenta después de 2 ciclos, se debe:
- Rectificar la forma de la ventilación y ver que haya expansión pulmonar
- Si no, intubar.
Tamaño del tubo endotraqueal para un bebé de < 1 kg y < 28 SDG:
2.5 mm DI
Tamaño del tubo endotraqueal para un bebé de 1 a 2 kg y 28 a 34 SDG:
3.00 mm DI
Tamaño del tubo endotraqueal para un bebé de >2 kg y >34 SDG:
3.5 mm DI
¿De dónde se debe medir la cánula en el bebé y que hoja se debe usar según su edad?
- Medir del lóbulo de la oreja al mentón
- Hoja 0 en pretérmino, 1 en término
Se deben inicar compresiones torácicas si:
FC < 60 lpm posterior a 30 segundos de VPP con adecuada expansión pulmonar
¿Cuál es la profundidad de las compresiones torácicas y cómo se deben hacer?
- 1/3 diámetro de profundidad
- 90 compresiones y 30 ventilaciones
¿Cuándo se debe iniciar la adrenalina?
FC menor a 60 a pesar de:
* VPP correcta de 30 segundos
* Compresiones torácicas (60 segundos) con VPP y O2 al 100%
* Intubación endotraqueal
Dosis de adrenalina:
- 0.1 mg/ml
- Dosis IV 0.02 mg/kg o 0.2 mg/kg cada 3-5 minutos después del bolo de solución fisiológica 3 ml
Se aplica en las primeras 24 horas y evalua 6 parámetros físicos y 6 neurológicos para dar la edad gestacional:
Puntuación de Ballard
(2 x puntuación + 120) / 5
