Enfermedades respiratorias del RN Flashcards
¿Qué es la apnea?
Ausencia de la respiración por más o igual a 20 segundos, o < 20 segundos con cambios en el tono, palidez, cianosis o bradicardia.
La PEP en recién nacidos debe ser de ____ cm.
5
Tratamiento de la apnea:
- Estimulación táctil
- CPAP 3 a 5 cmH2O
- Metilxantina: estimula al centro respiratorio
El síndrome de dificultad respiratoria también se conoce como:
Enfermedad de la membrana hialina
Factores de riesgo para el sx de dificultad respiratoria:
- Prematurez
- DM materna
- Embarazos múltiples
- Cesárea
- Asfixia
¿Cuál es la causa del sx de dificultad respiratoria?
- Déficit del surfactante:
- Atelectasia alveolar, formación de membrana hialina (material proteináceo y detritos celulares), edema intersticial.
- Hipoxemia, hipercapnia
Es la baja saturación de O2:
Hipoxemia
Es la alta concentración de PCO2:
Hipercapnia
Tratamiento del sx de dificultad respiratoria:
- Esteroide prenatal
- Surfactante intratraqueal
- CPAP-ventilación mecánica
La taquipnea transitoria del recién nacido es más común en bebés que nacen por:
Cesárea
Embarazos de término o entre semanas 34 a 37
¿Por qué ocurre la taquipnea transitoria del recién nacido?
- El surfactante tarda en eliminarse
- Retención de líquido por los alveólos
¿Cuál es el tx de la taquipnea transitoria del recién nacido?
- Dura de 48 a 72 horas
- Usar casco cefálico
El sx de aspiración de meconio ocurre en bebés:
Postérmino
Triada bioquímica que se puede observar en el sx de aspiración de meconio:
Hipoxia, hipercapnia y acidosis mixta
¿Qué puede causar el sx de aspiración de meconio?
- Neumonitis pulmonar
- Hipertensión pulmonar persistente
Tratamiento del sx de aspiración de meconio:
Sildenafil y ECO para diagnosticarlo
Causas de hipoxia in utero:
- Sepsis
- Cordón al cuello
- Oligohidroamnios
- Anemia severa
- Preeclampsia
- Eclapmsia
¿En qué semana inicia la producción de surfactante?
24 a 34
Funciones del surfactante:
Disminuye la tensión superficial y evita el colapso pulmonar
¿Qué se ve en una rx de atelectasia o colapso pulmonar?
Patrón reticulogranular uniforme (vidrio esmerilado)
Factores que disminuyen la tensión superificial pulmonar:
- Sufrimiento intrauterino crónico
- Ruptura prolongada de membranas
- Hipertensión materna
- Uso de cocaína
- RCI
- Corticoesteroides
- Hormona tiroidea
Factores de riesgo para atelectasia o colapso pulmonar en RN:
- < 34 SDG
- Madre diabética
- Masculino
- Césarea sin trabajo de aprto
- Asfixia perinatal
- Corioamnioitis
- Hidropesia
Dosis de survanta para el tx de déficit de surfactante:
4 ml/kg/6 hrs
Vía endotraqueal
6 horas antes, se absorbe ____% del líquido pulmonar
40 a 60%
Patología respiratoria más frecuente:
Taquipnea respiratoria del RN
¿Qué se observa en la rx de la taquipnea respiratoria del RN?
- Hiperexpansión pulmonar
- Cisuritis
- Líneas perihiliares sobresalientes
- Cardiomegalia o corazón peludo
- Aumento de trama vascular
Tx de la taquipnea respiratoria del RN:
Casco cefálico o CPAP
Es la primera secreción intestinal del RN y se compone de células epitaliales, pelo fetal, moco y bilis, así como enzimas y ácidos grasos:
Meconio
