Hiperbilirrubinemia neonatal Flashcards
La ictericia ocurre por una elevación de la bilirrubina:
Directa
Clínica de la hiperbilirrubinemia:
- Ictericia
- Acolia
- Coluria
Principal complicación de la hiperbilirrubinemia neonatal:
Kernicterus → encefalopatía hiperbilirrubinémica aguda
¿Qué es el Kernicterus?
- Depósito de bilirrubinas en ganglios basales
- Corioatetosis
- Lleva a convulsión y coma
Se dice que hay un patrón colestásico si la BD es mayor a:
20% de las BT (mayor a 2 mg/dl)
Enzima en la lactancia materna que aumenta la circulación enterohepática:
b-glucuronidasa
Urgencia más importante, congénita que aumenta las BT:
Atresia de vías biliares
Fisiopatología de las bilirrubinas
¿A partir de qué nivel de bilirrubina se presenta la ictericia?
> 2.5 mg/dl
¿Por qué se pega primero la bilirrubina en los ojos que en la piel?
Por la elastina
Los RN tienen menos UGT, V/F:
Verdadero
Factores de riesgo para hiperbilirrubinemia:
- Policitemia
- Hemorragia
- Anemia hemolítica
- Hipoalbuminemia
- Sx Crigler Najjar
- Sx Gilbert
- Infecciones
- Hepatitis por TORCH
- Atresia de vías biliares
Un coombs positivo indica:
Incompatibilidad por grupo sanguíneo
Datos de incompatibilidad a grupo sanguíneo:
- Mamá O rH: B o A
- Ictericia + anemia
- Mamá -, hijo +
¿Qué se debe hacer para evitar la incompatibilidad a rH?
- Isoinmunización: vacuna anti rogan (anti D)
- Si no, poner vitamina K y pedir bilirrubinas por posible hemólisis
Escala para evaluar si se requiere el tx de ictericia:
Kramer
