Introducción Flashcards
¿Qué es la pediatría?
Rama de la medicina que se ocupa de la salud y enfermedades de los niños
¿En qué apartado de la historia clínica se debe considerar el esquema de vacunación y tamices?
APNP
¿Cuáles son las etapas del desarrollo?
- Recién nacido
- Lactante menor
- Lactante mayor
- Preescolar
- Escolar
- Adolescente
Etapa del desarrollo que va del nacimiento a los 28 días:
Recién nacido
Etapa del desarrollo que va de los 28 días a 1 año:
Lactante menor
Etapa del desarrollo que va de 1 año a 2 años:
Lactante mayor
Etapa del desarrollo que va de los 2 a 5 años:
Preescolar
Etapa del desarrollo que va de los 6 a 11 años:
Escolar
Etapa del desarrollo que va de los 11 a 18 años:
Adolescente
¿Qué se debe considerar en la historia clínica como antecedentes prenatales?
- Uso de ácido fólico, vitamina B12
- APGAR
- Peso, talla
- Lactancia
- Desarrollo psicomotor: sentarse y caminar
¿A qué edad el bebé se debe sentar y caminar?
- Sentarse: 6 meses
- Caminar: 1 año
¿Cuántas evacuaciones al día son normales en un recién nacido?
Después de cada comida: aproximadamente 8 veces al día
¿Qué es la ablactación?
Cuando se le da otro tipo de alimento al recién nacido que no sea leche materna.
¿Qué aspectos se deben considerar en la historia clínica del recién nacido?
- Historia materna o prenatal
- Historia del nacimiento
- Historia posnatal
- Dieta: lactancia, fórmula, evacuaciones, uresis, sueño, social, orientación.
¿Qué aspectos se deben considerar en la historia clínica del lactante?
- Motricidad gruesa
- Dieta, ablactación, evacuaciones, uresis, desarrollo psicomotor
- Vacunas
¿Qué aspectos se deben considerar en la historia clínica del escolar?
- Dieta, evacuaciones y uresis
- Sueño
- Rendimiento escolar
- Detecciones oportunas
¿Qué aspectos se deben considerar en la historia clínica del adolescente?
- Dieta, evacuaciones y uresis
- Sueño
- Rendimiento escolar y actividades
- Cambios físicos: voz, acné, TCA, drogas, alcohol, inicio de vida sexual activa
¿Cuántas veces al año se enferma un niño en periodo escolar?
5 a 6 veces al año
Los niños menores de 5 años se enferman con mayor frecuencia, V/F:
Verdadero
¿Cuándo se considera fiebre?
Temperatura > 38.3° en 3 horas
Siempre se debe interrogar la situación en la que vive el paciente, V/F:
Verdadero
Siempre es importante preguntar los antecedentes perinatales aunque se trate de una faringitis transitoria, V/F:
Verdadero
En pacientes menores de 2 años, se debe medir con un:
Estadímetro
Lo ideal es que los pacientes se encuentren en la percentila ____ de las tablas de la CDC
50
¿Cuánto debe pesar un niño de 1 a 2 años?
10 kilos
¿Qué características debe tener un brazalete para medirle la presión a un px pediátrico?
Debe cubrir 3/4 del brazo del paciente, con una circunferencia adecuada.
Los recién nacidos tienen mayor frecuencia respiratoria, por lo que se debe tomar cuando:
Están dormidos o calmados
¿De dónde a dónde se mide el perímetro cefálico?
De la región supraciliar hasta la prominencia más alta del occipucio
¿Cuáles son los tipos de cráneo?
- Normal
- Plagiocefalia
- Braquicefalia
- Escafocefalia
¿Qué se debe evaluar en la exploración de la piel?
- Acrocianosis
- Cianosis central
- Ictericia
- Marcas de nacimiento
- Equimosis
- Laceraciones
¿Qué complicación se puede presentar en una mamá con grupo sanguíneo O-?
Ictericia por incompatibilidad de RH
La atresia de vías biliares puede provocar:
Ictericia por obstrucción e hiperbilirrubinemia
¿Por qué ocurre la ictericia fisiológica?
Porque los eritrocitos tienen una vida media de 70 días
La acrocianosis puede ser un efecto de la transición del nacimiento, V/F:
Verdadero
¿Qué significa “obito”?
Muerte del bebé en el útero antes de nacer
El eritema tóxico se relaciona a la hiperbilirrubinemia y desaparece con:
Lubricante
¿Qué se puede observar en un px con rubeóla congénita?
“Magdaleno de arándanos”
Escala que nos permite evaluar hasta que punto es normal la ictricia y cuando se debe iniciar un tratamiento:
Kramer
¿Cuánto mide la fontanela anterior?
3 a 6 cm
¿Cuánto mide la fontanela posterior?
1 a 2 cm
¿Qué es la craneosinosistosis?
Cierre prematuro de las fontanelas
¿Qué es el caput succedaneum?
Edema en tejidos blandos que puede ser reversible y se asocia a parto prolongado.
¿Qué es el cefalohematoma?
Hemorragia subperióstica limitada a un hueso del cráneo y que no cruza la línea de sutura.
En el cefalohematoma hay riesgo de ictericia, por lo que se recomienda:
Exponer al paciente al sol
¿Qué es el pliegue epicanto y en qué enfermedades se puede encontrar?
- Colgajos de piel que cubren el canto interno del ojo.
- Trisomía 21 o si hay alcoholismo fetal
¿Qué es el glaucoma congénito?
Opacidad de la córnea
¿Qué es la leucocoria?
Tumor maligno de la retina: retinoblastoma
La presencia de apéndice preauricular nos habla de:
Malformaciones renales
¿Qué es?
Microtia
¿Qué es?
Apéndice preauricular
¿Qué son las perlas de Epstein?
Quistes de retención de mucosa que desaparecen eventualmente
¿Cuándo se considera apnea?
Duración de > 20 segundos y bradicardia
¿Cuáles son las características del patrón respiratorio en recién nacidos?
Respiraciones irregulares y poco profundas, diafragmáticas.
Escala que nos permite evaluar la dificultad respiratoria:
Silverman-Anderson
¿A partir de cuántos puntos en la escala de Silverman-Anderson se considera dificultad respiratoria?
Más de 1 punto
¿Qué aspectos evalúa la escala de Silverman-Anderson?
- Tiraje intercostal
- Retracción xifoidea
- Aleteo nasal
- Quejido espiratorio
- Movimientos toraco-abdominales
¿Cómo clasifica la dificultad respiratoria la escala de Sillverman-Anderson según la puntuación?
- 0: normal
- 1 a 3: leve
- 4 a 6: moderada
- 7 a 10: severa
¿Cuáles pueden ser las causas de cianosis central?
- Atresia de una de las válvulas del corazón derecho
- Transposición de grandes vasos
- Circulación fetal persistente
¿Cómo se van a encontrar los pulsos femorales si hay coartación de la aorta?
Debilitados
¿Qué es el onfalocele?
Defecto de la pared abdominal en la línea media, cuberto por membranas
¿Qué es gastrosquisis?
Defecto de la pared abdominal lateral, sin cobertura por membranas
¿Qué es hipospadia?
Presentación central del meato urinario
¿Qué es hidrocele?
Líquido en el escroto que eventualmente se reabsorbe
¿Por qué ocurre la hiperplasia suprarrenal congénita y cuáles son las características clínicas?
- Deficiencia de 21-hidroxilasa
- Clítoris o falo grande, labios fusionados pero sin gónadas palpables en los pliegues labioescrotales
- Perdedor de sal: crisis convulsivas
¿Qué signos se deben evaluar en el recién nacido?
- Lesiones del plexo braquial: fx de clavícula
- Tortícolis
- Signo de Galeazzi
- Maniobra de Barlow y Ortolani
Signo que evalua si hay displasia del desarrollo de cadera, pues se ve un acortamiento de la extremidad afectada:
Galeazzi
Signo en el que se hace aducción de la cadera y presión posterior, luxa la cadera:
Barlow
Signo en el que se hace abducción de la cadera y presión anterior para reposicionar la cadera:
Ortolani
¿Cómo se evalúa la permeabilidad del ano?
- Si ya hubo evacuaciones
- Introducir un termómetro que no sea de mercurio
¿A qué edad desaparece el reflejo de búsqueda?
3 a 4 meses
¿A qué edad desaparece el reflejo plantar?
9 a 12 meses
¿A qué edad desaparece el reflejo palmar/empuñamiento pulgar y el reflejo moro?
3 a 5 meses
¿A qué edad desaparece el reflejo galant y reflejo de succión?
2 a 3 meses
¿A qué edad desaparece el reflejo de marcha y colocación?
2 a 5 meses
¿Cuántos centímetros aumenta por mes el perímetro cefálico?
1
Si el estrabismo no se corrige con lentes entre los 4 a 6 años, se debe considerar como diagnóstico diferencial:
Retinoblastoma o tumor del SNC
Dermatitis en la que se observan lesiones satélite:
Del pañal
Tratamiento de la dermatitis del pañal:
Miconazol + óxido de zinc
