Cardiopatías congénitas Flashcards
¿Cómo se realiza el tamiz cardiológico neonatal?
- Se mide con oximetría, se espera > 95% en 24 hrs
- Sospechar si la diferencia > 3% pre y posductual brazo - pierna
Clínica de las cardiopatías congénitas:
- Cianosis
- Fatiga
- Soplo cardiaco
- Taquipnea
Factores de riesgo para cardiopatía congénita:
- Antecedentes
- Genética
- Infecciones: TORCH
- Tabaquismo
- Medicamentos
- DM
¿Cuáles son las cardiopatías cianóticas?
- Tetralogía de Fallot
- Trasposición de grandes vasos
¿Cuáles son las cardiopatías acianóticas?
- CIA
- CIV
- Coartación de la aorta
- Persistencia del conducto arterial
A la comunicación interauricular (CIA) también se le conoce como:
Ostium secundum
Cardiopatía que predispone a riesgo de émbolos y se escucha un desdoblamiento del 2° ruido:
CIA
Es la cardiopatía más común:
Comunicación interventricular (CIV)
La forma de presentación más frecuente de la CIV es:
Membranosa
La CIA y CIV se asocian a:
Trisomía 21
¿Qué ocurre en la CIV?
Mezcla de sangre oxigenada con desoxigenada y se va a la circulación sistémica
Se considera una CIV pequeña si:
- < 5 mm
- Restrictiva
Se considera una CIV grande si:
- > 10 mm
- No restrictiva
Hallazgos clínicos en la CIV:
- Soplo holosistólico
- Hipertensión pulmonar: edema, falla de medro, dificultad en alimentación
Hallazgos en la rx de CIV:
- Cardiomegalia
- Aumento de ventrículos
- Aumento de flujo pulmonar
Tratamiento de CIV:
- Sildenafil para hipertensión pulmonar
- Cierre espontáneo en 50% a los 1 a 4 años
Factores de riesgo para conducto arterioso persistente:
- Prematuros
- Membrana hialina
- Mujer
- Rubéola congénita
¿Qué ocurre en el conducto arterioso persistente?
Cortocircuito en la circulación sistémica y pulmonar, sale con menos O2
Clínica del conducto arterioso persistente:
- Soplo sistólico continuo “ruido de maquinaria”
- Hipertrofia en auricula y ventrículo izquierdo
- Disnea, cansancio, IC, endocarditis infecciosa, cardiomegalia
Tx del conducto arterioso persistente:
- Ibuprofeno o indometacina para el cierre permanente
- Cateterismo
¿Qué ocurre en la coartación de la aorta?
- Estrechez de la aorta
- Pulsos débiles en piernas, saltones en brazos
- Hipoperfusión, acidosis
- Hipertensión arterial, IC
Tratamiento de la coartación de la aorta:
Stent
¿Qué conforma la tetralogía de Fallot?
- Estenosis de la pulmonar
- Cabalgamiento de la aorta
- Hipertrofia ventricular derecha
- CIV
¿Qué ocurre en la tetralogía de Fallot?
- Disminuye contractilidad cardiaca y paso de O2
- Desviación del tabique infundibular
- Hipoplasia de la válvula pulmonar
¿Por qué ocure la trasposición de grandes vasos?
- Rubéola en embarazo
- Malnutrición
- Tabaquismo y alcoholismo
- DM
- Edad avanzada
¿Qué ocurre clínicamente en la trasposición de grandes vasos?
- Dificultad respiratoria: no hay buena oxigenación
- Mortalidad alta por dx tardío
- Es quirúrgica
