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EMR - pediatria > Reanimação neonatal + PCR em pediatria > Flashcards

Reanimação neonatal + PCR em pediatria Flashcards

- reanimação neonatal: perguntas e parâmetros de avaliação + passos - PCR: não é tão comum no acesso direto

1
Q

Etiologia que corresponde a 30-35% das mortes neonatais

A

Asfixia perinatal

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2
Q

Tipo de parto que é fator de risco para necessidade de reanimação neonatal

A

Cesariano

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3
Q

3 perguntas de avaliação da vitalidade ao nascimento

A
  1. ≥ 34s?
  2. respirando ou chorando?
  3. tônus em flexão?
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4
Q

Benefício do clampeamento tardio do cordão umbilical

A

Melhora dos índices hematimétricos dos 3-6 meses

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5
Q

Malefício do clampeamento tardio do cordão umbilical

A

↑ risco de icterícia e policitemia

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6
Q

Tempo para clampeamento do cordão quando criança responde sim às 3 perguntas

A

Mínimo de 60 segundos

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7
Q

Tempo para clampeamento do cordão se criança chora e tem tônus mas tem < 34s

A

Mínimo de 30 segundos

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8
Q

Cite 3 situações que comprometem a circulação placentária

A
  1. DPP
  2. placenta prévia
  3. nó verdadeiro de cordão
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9
Q

Conduta em situações que comprometem a circulação placentária

A

Clampeamento imediato do cordão

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10
Q

Importância de aplicação da vitamina K

A

Prevenção de doença hemorrágica do RN

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11
Q

Temperatura do RN nos primeiros cuidados neonatais

A

36,5 - 37,5°C

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12
Q

Temperatura do ambiente nos primeiros cuidados neonatais

A

23 - 25ºC

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13
Q

Cite 3 medidas em mãe com suspeita/confirmação de COVID-19

A
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14
Q

5 parâmetros avaliados no APGAR

A
  • aparência
  • pulso
  • grimace (careta)
  • atividade
  • respiração
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15
Q
A
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16
Q

2 momentos que deve ser realizado o APGAR

A

1º e 5º min de vida

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17
Q

Conduta se APGAR < 7 no 5º minuto

A

Repetir APGAR a cada 5 min até 20 min de vida

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18
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal, mnemônico “PSPA”: P?

A

Prover calor

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19
Q

Qual a # na parte de prover calor em < 34s?

A

Usar saco plástico + touca dupla

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20
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal, mnemônico “PSPA”: S?

A

Secar
(+ desprezar campos úmidos)

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21
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal, mnemônico “PSPA”: 2º P?

A

Posicionar a cabeça em leve extensão

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22
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal, mnemônico “PSPA”: A?

A

Aspirar boca e narinas (se necessário)

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23
Q

Tempo que deve ser usado para os passos iniciais da reanimação neonatal

A

30 segundos

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24
Q

Conduta após os passos iniciais da reanimação neonatal (2)

A
  1. respiração
  2. FC
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25
Q

Explique quando se indica a realização de VPP

A
  • FC < 100
  • respiração irregular

(após medidas iniciais)

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26
Q

Em até quanto tempo deve ser feita a VPP se ela for necessária?

A

1º minuto

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27
Q

Local correto de aferição da oximetria no RN

A

MSD → sat O2 pré-ductal

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28
Q

FiO2 da VPP em RN ≥ 34s

A

Ar ambiente

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29
Q

FiO2 da VPP em RN < 34s

A

FiO2 de 30%

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30
Q

Saturação alvo até o 5º min de vida

A

70-80%

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31
Q

Saturação alvo até do 5º ao 10º min de vida

A

80-90%

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32
Q

Saturação alvo após o 10º min de vida

A

85-95%

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33
Q

Conduta se não tiver melhora com VPP

A

IOT

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34
Q

Única situação em que se indica a IOT antes da VPP

A

Hérnia diafragmática

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35
Q

Nova atualização (2022) de conduta em pacientes sem resposta com VPP

A

Máscara laríngea

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36
Q

Tamanho do TOT em RN > 38s ou > 3kg

A

3,5 - 4mm

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37
Q

Tamanho do TOT em RN 34-38s ou 2-3kg

A

3,5mm

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38
Q

Tamanho do TOT em RN 28-34s ou 1-2kg

A

3,0mm

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39
Q

Tamanho do TOT em RN < 28s ou < 1kg

A

2,5mm

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40
Q

O TOT da reanimação neonatal é com ou sem cuff?

A

Sem cuff

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41
Q

Frequência da ventilação depois do RN intubado

A

40-60 movimentos/min

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42
Q

Indicação de início de massagem cardíaca nos cuidados neonatais

A

FC < 60 após 30s de VPP + oxigênio 60-100%

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43
Q

Técnica de massagem cardíaca que cursa com melhor pressão de pico e é menos cansativa

A

2 polegares

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44
Q

Relação massagem cardíaca X ventilação na reanimação neonatal

A

3 : 1

45
Q

FiO2 durante a massagem cardíaca

A

100%

46
Q

Tempo de reavaliação do RN durante a massagem cardíaca

A

60 segundos

47
Q

Indicação de uso de medicações na reanimação neonatal

A

60s de compressão torácica + FC < 60

48
Q

1ª linha de acesso venoso em RN

A

Cateterismo umbilical

49
Q

2ª linha de acesso venoso em RN

A

Via intra-óssea

50
Q

Prescrição de adrenalina na reanimação neonatal

A

0,01 a 0,03mcg/kg → repetir a cada 3 a 5 min

51
Q

Indicação de aspiração do RN em casos de líquido amniótico meconial

A

Obstrução de VA por excesso de secreção

52
Q

Motivo pelo qual CPAP precoce é importante em casos de desconforto respiratório

A

Evitar colapso de alvéolos imaturos

53
Q

Dose da adrenalina da reanimação se administrada pelo tubo endotraqueal

A

Maior → 0,05 a 1mg/kg

54
Q

Mudança na diretriz de 2022: qual conduta foi adicionada antes mesmo do clampeamento do cordão?

A

Estimulação tátil (no dorso)

55
Q

Objetivo de FC durante reanimação neonatal

A

> 100 bpm

56
Q

2 drogas utilizadas na reanimação neonatal

A
  1. adrenalina
  2. soro fisiológico
57
Q

2 principais causas de PCR em pediatria

A
  1. insuficiência respiratória
  2. choque
58
Q

2 objetivos dos elos da cadeia de sobrevivência pediátrica

A
  1. maior taxa de sobrevida
  2. melhor prognóstico
59
Q

Elos da cadeia de sobrevivência

A
60
Q

Como checar a responsividade em crianças?

A

Chacoalhar ombros

61
Q

Como checar a responsividade em bebês?

A

Balançar pés

62
Q

Qual pulso deve ser avaliado em bebês em PCR?

A

Braquial

63
Q

Qual pulso deve ser avaliado em crianças em PCR? (2)

A
  1. carotídeo
  2. femoral
64
Q

Conduta?
- PCR
- respiração inadequada
- pulso presente

A

Iniciar ventilações

65
Q

Conduta?
- PCR
- respiração inadequada
- pulso ausente

A

RCP

66
Q

Mnemônimo CAB para passos da BLS na pediatria: C?

A

Compressões torácicas

67
Q

Mnemônimo CAB para passos da BLS na pediatria: A?

A

Manutenção da via aérea

68
Q

Mnemônimo CAB para passos da BLS na pediatria: B?

A

Respiração

69
Q

Profundidade da compressão torácica em bebês

A

4cm

70
Q

Profundidade da compressão torácica em crianças

A

5cm

71
Q

Fração de compressão torácica ideal

A

> ou = 80%

72
Q

Fração de compressão torácica aceitável

A

> ou = 60%

73
Q

3 manobras para abertura das vias aéreas no Suporte Básico de Vida

A
  1. elevação queixo
  2. extensão cabeça
  3. anteriorização mandíbula
74
Q

Vedação adequada da máscara facial

A

Técnica do C e do E

75
Q

Frequência compressão/ventilação com 1 socorrista

A

30 : 2

76
Q

Frequência compressão/ventilação com 2 socorristas

A

15 : 2

77
Q

Idade em que é + comum obstrução de VAS por corpo estranho

A

< 1 ano (65%)

78
Q

Achado da ausculta respiratória que me faz pensar em corpo estranho

A

Estridor

79
Q

Conduta corpo estranho em < 1 ano sem tosse

A

5 golpes nas costas + 5 compressões

80
Q

Conduta corpo estranho em ≥ 1 ano sem tosse

A

Manobra de Heimlich

81
Q

Frequência de ventilações quando VA avançada é instituída

A

20-30 ventilações/min

82
Q

Por que no ACLS é preferível tubo com cuff? (2)

A
  1. reduz risco de aspiração
  2. reduz reintubações
83
Q

Fórmula TOT sem cuff > 2 anos

A

(idade/4) + 4

84
Q

Fórmula TOT com cuff > 2 anos

A

(idade/4) + 3,5

85
Q

2 principais ritmos de parada em pediatria

A
  1. assistolia
  2. AESP
86
Q

Qual a função do atenuador de carga?

A

< 8 anos (diminuir carga do choque)

87
Q

Carga elétrica do 1º choque do Suporte Avançado de Vida

A

2-4 J/kg

88
Q

Carga elétrica do 2º choque do Suporte Avançado de Vida

A

4 a 10 J/kg

89
Q

Dose da adrenalina no Suporte Avançado de Vida em Pediatria (em mg)

A

0,01 mg/kg EV ou IO

90
Q

2 fármacos que podem ser feitas em ritmos chocáveis refratários à adrenalina

A
  1. amiodarona
  2. lidocaína
91
Q

Cite 1 causa de trombose coronariana na pediatria

A

Dça de Kawasaki

92
Q

3 parâmetros primordiais nos cuidados pós-PCR

A
  1. controle de temperatura
  2. suporte hemodinâmico
  3. controle da oxigenação
93
Q

Cite 1 situação em que se indica hipotermia terapêutica pós-PCR

A

Crianças comatosas pós-PCR

94
Q

Dose da adrenalina no Suporte Avançado de Vida em Pediatria (em mL)

A

0,1 mL/kg

95
Q

Diluição da adrenalina no Suporte Avançado de Vida em Pediatria

A

1 : 10.000

96
Q

Na atualização de PCR pediátrica de 2020 qual tubo na IOT deve ter preferência?

A

Com cuff

97
Q

Parâmetro que muda 1º e indica que a VPP está sendo efetiva

A

↑ FC

98
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal, mnemônico “PSPA”: 1º P?

A

Prover calor

99
Q

Alternativa ao tubo orotraqueal na reanimação neonatal

A

Máscara laríngea

100
Q

3 sítios possíveis nos MMII para realizar punção intra-óssea

A
  1. tíbia distal
  2. crista ilíaca
  3. fêmur distal
101
Q

2 sítios possíveis nos MMSS para realizar punção intra-óssea

A
  1. úmero
  2. esterno
102
Q

Função da adrenalina no contexto de reanimação de parada cardíaca

A

Aumento da resistência vascular arterial

103
Q

Conduta se TSH ↑ no teste do pézinho (2)

A
  1. repetir exame
  2. iniciar levotiroxina
104
Q

Tipo de anestesia que é fator de risco para hipóxia

A

Anestesia geral

105
Q

Relação compressões e ventilações na reanimação neonatal

A

3C : 1V

106
Q

Relação compressões e ventilações na reanimação neonatal se cardiopatia congênita

A

15 C : 2 V

107
Q

Dose do expansor (soro fisiológico) na reanimação

A

10mL/kg

108
Q

Quando fazer soro fisiológico na reanimação?

A

2 doses de adrenalina sem sucesso

109
Q

Fármaco de escolha para crise convulsiva no período neonatal

A

Fenobarbital

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