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EMR - pediatria > Crescimento, desenvolvimento, puberdade e baixa estatura > Flashcards

Crescimento, desenvolvimento, puberdade e baixa estatura Flashcards

1
Q

Escore Z + 2 corresponde a qual percentil?

A

97

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2
Q

Escore Z + 1 corresponde a qual percentil?

A

85

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3
Q

Escore Z 0 corresponde a qual percentil?

A

50

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4
Q

Escore Z - 1 corresponde a qual percentil?

A

15

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5
Q

Escore Z -2 corresponde a qual percentil?

A

3

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6
Q

Escore Z - 3 corresponde a qual percentil?

A

0,1

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7
Q

Qual a base da classificação de Waterlow?

A

Avaliação do peso relacionada com a estatura do paciente

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8
Q

Desnutrição com magreza + baixa estatura: crônica ou aguda?

A

Crônica

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9
Q

Interpretação EZ < -3 no P/E

A

Magreza acentuada

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10
Q

Interpretação EZ < - 2 no P/E

A

Magreza

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11
Q

Interpretação EZ entre -2 e + 1 no P/E

A

Eutrófico

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12
Q

Interpretação EZ > 1 no P/E

A

Risco de sobrepeso

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13
Q

Interpretação EZ > 2 no P/E

A

Sobrepeso

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14
Q

Interpretação EZ > 3 no P/E

A

Obesidade

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15
Q

Interpretação EZ < -3 no IMC/i em 0-5 anos

A

Magreza acentuada

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16
Q

Interpretação EZ < - 2 no IMC/i em 0-5 anos

A

Magrezas

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17
Q

Interpretação EZ > 1 no IMC/i em 0-5 anos

A

Risco de sobrepeso

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18
Q

Interpretação EZ > 2 no IMC/i em 0-5 anos

A

Sobrepeso

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19
Q

Interpretação EZ > 3 no IMC/i em 0- 5 anos

A

Obesidade

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20
Q

Faixa etária em que é analisada as curvas de P/E ou IMC/i

A

0 - 5 anos

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21
Q

Faixa etária em que é analisada apenas o IMC/i

A

5 - 19 anos

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22
Q

Interpretação EZ < - 3 no IMC/i em 5-10 anos

A

Magreza acentuada

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23
Q

Interpretação EZ < - 2 no IMC/i em 5-10 anos

A

Magreza

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24
Q

Interpretação EZ > 1 no IMC/i em 5-10 anos

A

Sobrepeso

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25
Q

Interpretação EZ > 2 no IMC/i em 5-10 anos

A

Obesidade

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26
Q

Interpretação EZ > 3 no IMC/i em 5 - 10 anos

A

Obesidade grave

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27
Q

Ganho de peso do 1º trimestre de vida

A

700g/mês

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28
Q

Ganho de peso do 2º trimestre de vida

A

600g/mês

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29
Q

Ganho de peso do 3º trimestre de vida

A

500g/mês

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30
Q

Ganho de peso do 4º trimestre de vida

A

400g/mês

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31
Q

Com quanto tempo de vida o RN duplica o peso do nascimento?

A

4-5 meses

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32
Q

Com quanto tempo de vida o RN triplica o peso do nascimento?

A

1 ano

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33
Q

PC comumente encontrado ao nascer

A

35cm

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34
Q

Aumento de estatura no 1º semestre de vida

A

15 cm

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35
Q

Aumento de estatura no 2º semestre de vida

A

10 cm

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36
Q

Aumento de estatura no 2º ano de vida

A

12cm/ano

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37
Q

Aumento de PC no 1º ano de vida

A

12 cm

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38
Q

Definição de marasmo

A

Deficiência global de energia e proteínas

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39
Q

Definição de Kwashiorkor

A

Deficiência proteica com ingestão energética normal

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40
Q

Principal característica clínica do Kwashiorkor

A

Edema

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41
Q

Forma clínica + grave de desnutrição

A

Kwashiorkor-marasmático

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42
Q

Tempo de duração da fase de estabilização de tratamento da desnutrição

A

1-7 dias

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43
Q

4 pilares da fase de estabilização do manejo da desnutrição

A

1) Prevenção hipotermia
2) Prevenção hipoglicemia
3) Tratar DHE
4) Tratar infecções

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44
Q

Via de reidratação de preferência na fase de estabilização da desnutrição

A

Via oral

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45
Q

Situação em que pode ocorrer a síndrome de realimentação no manejo da desnutrição

A

Jejum prolongado

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46
Q

Grande marcador da síndrome de realimentação

A

Hipofosfatemia

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47
Q

3 micronutrientes que devem ser repostos na fase de estabilização da desnutrição

A

1) K
2) Mg
3) Zinco

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48
Q

Tempo de duração da fase de reabilitação do manejo da desnutrição

A

2-6 semanas

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49
Q

Objetivo fase de reabilitação da desnutrição

A

Recuperação nutricional

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50
Q

Em que consiste a estratégia ”catch up” da fase de reabilitação?

A

Dieta hiperproteica + hipercalórico

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51
Q

Em que etapa do manejo da desnutrição deve ser feita suplementação de ferro?

A

Reabilitação

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52
Q

Causa + comum de baixa estatura

A

Variantes da normalidade

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53
Q

Grande determinante do crescimento nos 2 primeiros anos de vida

A

Fatores extrínsecos

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54
Q

3 doenças endócrinas que cursam com baixa estatura

A

1) Hipotireoidismo
2) Deficiência de GH
3) Hipercortisolismo

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55
Q

Cariótipo da síndrome de Turner

A

45X → feminino!

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56
Q

2 alterações cardiovasculares + comuns da síndrome de Turner

A

1) Valva aórtica bicúspide
2) Coarctação de aorta

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57
Q

Definição de BE pelo percentil

A

< p 3

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58
Q

Definição de BE pelo escore Z

A

EZ < -2

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59
Q

Velocidade de crescimento normal. Qual etiologia de BE eu suspeito?

A

Variantes da normalidade

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60
Q

2 exemplos de variante de normalidade

A

1) BEF
2) RCCP

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61
Q

Alvo genético de altura homens

A
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62
Q

Alvo genético de altura mulheres

A
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63
Q

Significado de idade óssea

A

Informa quanto as cartilagens de crescimento já fecharam

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64
Q
  • VC normal
  • IO = IC > IE
  • Pais baixos
    Diagnóstico?
A

BEF

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65
Q
  • VC normal
  • IO < IC
  • Pais com altura normal
    Diagnóstico?
A

RCCP

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66
Q
  • VC anormal
  • Alteração de fenótipo
    Diagnóstico?
A

Doença genética

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67
Q

V ou F: obesidade 1ª faz a criança crescer mais

A

Verdadeiro.

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68
Q

Marco inicial da puberdade (fisiopatologia)

A

Pulsos de GnRH

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69
Q

Definição de gonadarca

A

Ativação do eixo H-H-gonadal com secreção de esteroides (testosterona e estrogênios)

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70
Q

Definição de adrenarca

A

Aumento da secreção de androgênios (principalmente o S-DHEA)

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71
Q

1º marco da puberdade feminina

A

Telarca

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72
Q

Características da ginecomastia masculina na puberdade

A
  • Uni/bilateral
  • Involução com 2-3 anos
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73
Q

Estágio de Tanner M1

A

Infantil

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74
Q

Estágio de Tanner M2

A

Broto mamário

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75
Q

Estágio de Tanner M3

A

Mama e aréola ao redor

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76
Q

Estágio de Tanner M4

A

Formação do duplo contorno

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77
Q

Estágio de Tanner M5

A

Madura

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78
Q

Estágio de Tanner onde acontece a menarca

A

M4

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79
Q

Estágio de Tanner P1

80
Q

Estágio de Tanner P2

A

Pêlos lisos, longos, pouco pigmento

81
Q

Estágio de Tanner P3

A

Pelos grossos, + pigmento, na sínfise púbica

82
Q

Estágio de Tanner P4

A

Pelos em grande quantidade

83
Q

Estágio de Tanner P5

A

Pêlos na raiz das coxas

84
Q

Estágio de Tanner G1

A

Pré-puberal

85
Q

Estágio de Tanner G2

A

Aumento do volume testicular > 4mL

86
Q

Estágio de Tanner G3

A

Aumento do corpo do pênis

87
Q

Estágio de Tanner G4

A

Aumento diâmetro do pênis

88
Q

Estágio de Tanner G5

A

Genitália adulta

89
Q

Principal causa de puberdade precoce central em 👧

A

Idiopática (> 90%)

90
Q

Principal causa de puberdade precoce central em 👦🏻

A

Alterações SNC (> 50%)

91
Q

Principal etiologia do SNC que cursa com puberdade precoce central em 👦🏻

A

Hamartoma hipotalâmico

92
Q

3 etiologias de puberdade precoce periférica

A

1) Tumor gonadal/adrenal
2) Cisto ovariano
3) HAC

93
Q

Fisiopatologia da HAC

A

Deficiência da 21-hidroxilase

94
Q

Principal causa de genitália ambígua sem gônadas palpáveis

95
Q

Forma de HAC mais grave de todas

A

Perdedora de sal

96
Q

Qual a # da HAC clássica e da não clássica?

A

Clássica: presente ao nascimento!

97
Q

Achado laboratorial da HAC

A

↑ 17-OH-progesterona

98
Q

Menino com aumento testicular e sinais de virilização. Qual a etiologia da PP?

99
Q

Menino sem aumento testicular com virilização. Qual a etiologia da PP?

A

Periférica

100
Q

Menino com um testículo aumentado e outro normal. Qual a etiologia?

A

Tumor testicular

101
Q

Em qual etiologia de puberdade precoce há aumento de LH e FSH?

102
Q

Conduta puberdade precoce central

A

Bloqueio do eixo com análogo de GnRH → leuprorrelina

103
Q
  • Surgimento de broto mamário
  • Sem avanço de crescimento ou atraso de IO
    Diagnóstico?
A

Telarca precoce isolada

104
Q

Com quantos meses a criança rola no leito?

105
Q

Tríade da mulher atleta

A

1) amenorreia
2) distúrbio alimentar
3) osteoporose

106
Q

Escore Z + 3 corresponde a qual percentil?

107
Q

Ganho de peso anual dos 1-3 anos

108
Q

Ganho de peso anual dos 4-9 anos

109
Q

Aumento de peso no 1º semestre

A

Duplica de peso

110
Q

Aumento de peso no 1º ano

A

Triplica de peso

111
Q

Aumento de peso no 3º ano

A

Quadruplica de peso

112
Q

Ganho de estatura entre 1-2 anos de vida

113
Q

Ganho de estatura entre 2-6 anos de vida

114
Q

Quando usar o termo “comprimento”?

A

Menores de 2 anos e criança deitada

115
Q

Quando usar o termo “altura”?

A

Maiores de 2 anos e criança em pé

116
Q

Ganho de PC no 2º ano de vida

117
Q

Ganho de PC no 3º ano de vida

118
Q

Tempo para fechamento da fontanela anterior

A

Entre 9-18 meses

119
Q

Tempo para fechamento da fontanela posterior

A

2 meses → às vezes não é palpável ao nascer

121
Q

Idade que o PC deve ser feito de rotina

A

Até os 2 anos

122
Q

3 reflexos primitivos do RN

A
  1. sucção
  2. busca
  3. preensão palmar/plantar
123
Q

Epônimo do reflexo tônico-cervical assimétrico

A

Esgrimista

124
Q

Idade de desaparecimento do reflexo de sucção

A

2 a 3 meses

125
Q

Idade de desaparecimento do reflexo de marcha

126
Q

Idade de desaparecimento do reflexo de busca

127
Q

Idade de desaparecimento do reflexo de preensão palmar

128
Q

Idade de desaparecimento do reflexo de esgrimista e moro

129
Q

Idade de desaparecimento do reflexo de preensão plantar

130
Q

Idade de desaparecimento do reflexo de Babinski

131
Q

Idade que se observa a pinça polpa-polpa

132
Q

Idade que se observa a entrega de objetos

133
Q

Idade que se observa a criança falando “mama” e “papa” + 1 palavra

134
Q

Idade que se observa a pinça polegar-dedo

135
Q

Idade que se observa o estranhamento

136
Q

Idade que se observa acompanhar o olhar 90°

137
Q

Idade que se observa acompanhar o olhar 180°

138
Q

Idade que estende a mão

139
Q

Idade que se observa gargalhadas

140
Q

Idade que bebê começa a ter preferência pela mãe

141
Q

Idade que eleva o tronco

142
Q

Idade que sustenta a cabeça

143
Q

Idade que se observa a lalação

A

6 meses → polissílabos

144
Q

Idade que a criança faz uma torre com 2 cubos

A

1 ano e meio

145
Q

Idade que a criança usa colher ou garfo

A

1 ano e meio

146
Q

Idade que a criança faz uma torre com 3 cubos

147
Q

Idade que a criança ajuda a tirar a roupa

148
Q

Idade que a criança chuta a bola

149
Q

Idade que a criança se veste com supervisão

A

2 anos e meio - 3 anos

150
Q

Idade que a criança brinca com outras

A

2 anos e meio - 3 anos

151
Q

Quantidade de consultas de puericultura pelo Ministério de Saúde no 1º ano

A

7 consultas

152
Q

Calendário de consultas de puericultura no 2º ano de vida

A

18 e 24 meses

153
Q

Calendário de consultas de puericultura a partir do 3º ano de vida

154
Q

Definição de BE → DP

A

< -2 DP para a idade e sexo da média populacional

155
Q

Definição de BE → percentil

A

Abaixo do p3

156
Q

Definição de BE → padrão familiar

A

&laquo_space;2 DP do padrão familiar

157
Q

Definição de catch-up → PIG

A

Tem que crescer além da velocidade de crescimento “normal”

158
Q

Etiologia?
1. BE
2. VC normal

A

Variantes normais do crescimento

159
Q

2 etiologias de variantes normais do crescimento

160
Q

Relação entre IC e IO na RCCP

161
Q

Relação entre IC e IO na BEF

162
Q

Estatura alvo em meninas

163
Q

Estatura alvo em meninos

164
Q

Previsão de altura final na BEF

A

Baixa → de acordo com o alvo genético

165
Q

Previsão de altura final na RCCP

A

De acordo com o alvo genético

166
Q

Etiologia?
1. BE
2. VC baixa

A

Causas patológicas

167
Q

Etiologia de BE que cursa com encurtamento dos membros

A

Displasias ósseas

168
Q

Etiologia de BE que cursa com encurtamento do tronco

A

Mucopolissacaridoses

169
Q

Edema característico de sd. de Turner

A

Linfedema de mãos e pés

170
Q

Cardiopatia característica de sd. de Turner

A

Coarctação de aorta

171
Q

Palato característico de sd. de Turner

172
Q

Pescoço característico de sd. de Turner

173
Q

2 comorbidades muito associadas com sd. de Turner

A
  1. HAS
  2. hipotireoidismo
174
Q

Anti-hipertensivo que cursa com um pico de GH

175
Q

Conduta na DGH, BEI, Turner e PIG’s

A

Hormônio do crescimento → somatropina

176
Q

2 hormônios relacionados com a adrenarca

A
  1. SDHEA
  2. DHEA
177
Q

2 hormônios relacionados coma gonadarca

178
Q

Início do estirão da puberdade em meninas

179
Q

Pico do estirão da puberdade em meninas

180
Q

Início do estirão da puberdade em meninos

181
Q

Pico do estirão da puberdade em meninos

182
Q

Pico do estirão da puberdade em meninos

183
Q

Quando pensar em etiologia central da puberdade precoce?

A

Quando acontece tudo que iria acontecer na puberdade → sendo que antes do tempo

184
Q

LH na PP central em meninos

185
Q

LH na PP central em meninas

186
Q

Testículos característicos da PP periférica

A

Pequenos ou assimétricos

187
Q

TTO da puberdade precoce central

A

Análogo de GnRH

188
Q

TTO da puberdade precoce periférica

A

Tratar causa base

189
Q

Principal # entre hipogonadismo hipo e hipergonadotrófico

A

Hiper: ↑ FSH e LH

190
Q

2 etiologias de hipogonadismo-hipo permanente

A
  1. Kallman
  2. Prader-Willi
191
Q

2 etiologias de hipogonadismo-hiper (síndromes)

A
  1. Turner
  2. Klinefelter
192
Q

Significado de níveis de testosterona > 20 nos meninos

A

Predizem desenvolvimento puberal nos 12-15 meses seguintes

193
Q

Idade que a criança mostra o que quer

194
Q

Nome do reflexo

A

Reflexo de proteção: se mantém durante toda a vida

195
Q

Idade que o lactente brinca de esconde-achou

196
Q

O início do estirão de crescimento ocorre em que estágio de Tanner nas meninas?

EMR - pediatria (14 decks)

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