Icterícia neonatal

Question 1

Valor de bilirrubina na zona 1

Answer 1

6mg/dl

Question 2

Valor de bilirrubina na zona 2

Answer 2

9mg/dl

Question 3

Valor de bilirrubina na zona 3

Answer 3

12mg/dl

Question 4

Valor de bilirrubina na zona 4

Answer 4

15mg/dl

Question 5

Valor de bilirrubina na zona 5

Answer 5

Acima de 15mg/dl

Question 6

1º produto gerado da hemoglobina

Answer 6

Biliverdina

Question 7

Enzima que age na biliverdina e transforma em BI

Answer 7

Biliverdina redutase

Question 8

3 fases da encefalopatia por icterícia

Answer 8

1. hipotonia
2. hipertonia
3. hipotonia

Question 9

Manifestação clínica da fase de hipertonia do Kernicterus

Answer 9

Opistótono

Question 10

Motivo pelo qual hipoalbuminemia pode dar quadros + severos

Answer 10

Pois quando a BI está ligada com a albumina, não atravessa a BHE

Question 11

Enzima que desfaz a ligação da bilirrubina (BD → BI)

Answer 11

Beta-glicuronidase

Question 12

2 causas do ↑ de produção de bilirrubina no RN

Answer 12

1. policitemia
2. ↓ vida média das hemácias

Question 13

2 causas de imaturidade hepática no RN

Answer 13

1. ligandina
2. imaturidade glicuronil-transferase

Question 14

2 causas de ↑ circulação êntero-hepática no RN

Answer 14

1. motilidade intestinal
2. ↓ flora bacteriana

Question 15

Definição de icterícia de início tardio

Answer 15

Após 24-36h do nascimento

Question 16

Pico da bilirrubina no RNT

Answer 16

3-5° dia

Question 17

Pico da bilirrubina no RNPT

Answer 17

5-7º dia

Question 18

Zona de Krammer máxima considerada fisiológica no RNT

Answer 18

Zona 3

Question 19

Zona de Krammer máxima considerada fisiológica no RNPT

Answer 19

Zona 4

Question 20

Como se encontra a atividade da enzima gluronil-transferase no RN?

Answer 20

Reduzida ↓

Question 21

3 alterações do exame físico que me fazem pensar em icterícia patológica

Answer 21

1. palidez
2. hepatoespleno
3. catarata

Question 22

Valor de BD que me faz pensar em icterícia patológica

Answer 22

Acima de 2mg/dl

Question 23

2 achados das fezes que me fazem pensar em icterícia patológica

Answer 23

1. colúria
2. acolia fecal

Question 24

3 causas hemolíticas de icterícia patológica

Answer 24

1. incompatibilidade ABO
2. esferocitose
3. deficiência G6PD

Question 25

3 coleções sanguíneas que causam icterícia patológica

Answer 25

1. hematoma 2. cefalohematoma 3. hemorragia

Question 26

Doença da tireoide que pode causar icterícia patológica

Answer 26

Hipotireoidismo

Question 27

2 condições obrigatórias para incompatibilidade Rh

Answer 27

1. RN Rh + 2. Mãe Rh -

Question 28

Tipo de incompatibilidade que é + grave

Answer 28

Rh

Question 29

Exame na incompatibilidade Rh que é sempre positivo

Answer 29

Coombs direto

Question 30

2 condições obrigatórias para incompatibilidade ABO

Answer 30

1. RN A ou B 2. Mãe O

Question 31

Causa + frequente de DHRN

Answer 31

Incompatibilidade ABO

Question 32

Tipo de incompatibilidade que já pode ocorrer na 1ª gestação

Answer 32

ABO

Question 33

Coombs direto na incompatibilidade ABO

Answer 33

Negativo

Question 34

Motivo pelo qual a deficiência de G6PD é mais comum no sexo masculino

Answer 34

Ligada ao cromossomo X

Question 35

Tipo de icterícia + frequente na deficiência de G6PD

Answer 35

Tardia

Question 36

2 condutas na deficiência de G6PD

Answer 36

1. fototerapia 2. exsanguineo-transfusão

Question 37

Síndrome que causa deficiência da enzima glicuronil-transferase

Answer 37

Sd. de Crigler-Najjar

Question 38

Sd. de Crigler-Najjar do tipo 1

Answer 38

Deficiência total

Question 39

Sd. de Crigler-Najjar do tipo 2

Answer 39

Deficiência parcial

Question 40

Teste que pode ser feito para # Sd. de Crigler-Najjar do tipo 1 e 2

Answer 40

Teste com fenobarbital

Question 41

Principal etiologia que devo pensar se deficiência de excreção

Answer 41

TORCHS

Question 42

Icterícia em RN flutuante: qual diagnóstico eu devo pensar?

Answer 42

Cisto de colédoco

Question 43

Cite 2 etiologias de colestase extra-hepática

Answer 43

1. cisto de colédoco 2. atresia de vv. biliares

Question 44

Diagnóstico? 1. icterícia tardia 2. hiperbilirrubinemia direta

Answer 44

Atresia de vv. biliares

Question 45

Tempo máximo para diagnóstico de atresia de vv. biliares

Answer 45

8 semanas

Question 46

Cx de escolha na atresia de vv. biliares

Answer 46

Cirurgia de Kasai

Question 47

"Problema" na icterícia do aleitamento

Answer 47

Baixa ingesta de leito materno → aumento da circulação êntero-hepática

Question 48

"Problema" na icterícia do leite materno

Answer 48

Presença de substâncias no LM que interferem na bilirrubina

Question 49

Forma de icterícia ligada à alimentação em que há perda de peso

Answer 49

Icterícia do aleitamento

Question 50

Forma de icterícia ligada à alimentação em que não há perda de peso

Answer 50

Icterícia do leite materno

Question 51

Exame que se positivo confirma a incompatibilidade ABO

Answer 51

Teste do Eluato

Question 52

Cite 2 substâncias que quando dosadas no líquido ascítico tem ↑ sensibilidade para peritonite bacteriana 2ª

Answer 52

1. CEA 2. fosfatase alcalina

Question 53

Fisiopatologia da fototerapia

Answer 53

Fotoisomerização

Question 54

V ou F: fototerapia promove conjugação da bilirrubina

Answer 54

Falso.

Question 55

Parâmetro usado para indicação ou não de fototerapia

Answer 55

Gráfico → IG + fatores de risco

Question 56

Tipo de luz que oferta a melhor irradiância possível

Answer 56

Azul

Question 57

3 complicações da fototerapia

Answer 57

1. hipo/hipertermia 2. lesão ocular 3. desidratação

Question 58

Sd. que pode ser causada pela fototerapia

Answer 58

Sd. do bebê bronzeado

Question 59

Objetivo do gráfico de Bhutani

Answer 59

Risco de hiperbilirrubinemia significante

Question 60

Indicação de fototerapia a partir do gráfico de Bhutani

Answer 60

Acima do p95

Question 61

Conduta se zona intermediária alta no gráfico de Bhutani

Answer 61

Manter acompanhamento internado

Question 62

Principal causa de icterícia colestática no período neonatal

Answer 62

Infecciosa