Icterícia neonatal Flashcards

1
Q

Valor de bilirrubina na zona 1

A

6mg/dl

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Q

Valor de bilirrubina na zona 2

A

9mg/dl

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3
Q

Valor de bilirrubina na zona 3

A

12mg/dl

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4
Q

Valor de bilirrubina na zona 4

A

15mg/dl

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5
Q

Valor de bilirrubina na zona 5

A

Acima de 15mg/dl

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6
Q

1º produto gerado da hemoglobina

A

Biliverdina

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7
Q

Enzima que age na biliverdina e transforma em BI

A

Biliverdina redutase

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8
Q

3 fases da encefalopatia por icterícia

A
  1. hipotonia
  2. hipertonia
  3. hipotonia
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9
Q

Manifestação clínica da fase de hipertonia do Kernicterus

A

Opistótono

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10
Q

Motivo pelo qual hipoalbuminemia pode dar quadros + severos

A

Pois quando a BI está ligada com a albumina, não atravessa a BHE

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11
Q

Enzima que desfaz a ligação da bilirrubina (BD → BI)

A

Beta-glicuronidase

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12
Q

2 causas do ↑ de produção de bilirrubina no RN

A
  1. policitemia
  2. ↓ vida média das hemácias
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13
Q

2 causas de imaturidade hepática no RN

A
  1. ligandina
  2. imaturidade glicuronil-transferase
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14
Q

2 causas de ↑ circulação êntero-hepática no RN

A
  1. motilidade intestinal
  2. ↓ flora bacteriana
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15
Q

Definição de icterícia de início tardio

A

Após 24-36h do nascimento

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16
Q

Pico da bilirrubina no RNT

A

3-5° dia

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17
Q

Pico da bilirrubina no RNPT

A

5-7º dia

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18
Q

Zona de Krammer máxima considerada fisiológica no RNT

A

Zona 3

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19
Q

Zona de Krammer máxima considerada fisiológica no RNPT

A

Zona 4

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20
Q

Como se encontra a atividade da enzima gluronil-transferase no RN?

A

Reduzida ↓

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21
Q

3 alterações do exame físico que me fazem pensar em icterícia patológica

A
  1. palidez
  2. hepatoespleno
  3. catarata
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22
Q

Valor de BD que me faz pensar em icterícia patológica

A

Acima de 2mg/dl

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23
Q

2 achados das fezes que me fazem pensar em icterícia patológica

A
  1. colúria
  2. acolia fecal
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24
Q

3 causas hemolíticas de icterícia patológica

A
  1. incompatibilidade ABO
  2. esferocitose
  3. deficiência G6PD
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25
Q

3 coleções sanguíneas que causam icterícia patológica

A
  1. hematoma
  2. cefalohematoma
  3. hemorragia
26
Q

Doença da tireoide que pode causar icterícia patológica

A

Hipotireoidismo

27
Q

2 condições obrigatórias para incompatibilidade Rh

A
  1. RN Rh +
  2. Mãe Rh -
28
Q

Tipo de incompatibilidade que é + grave

A

Rh

29
Q

Exame na incompatibilidade Rh que é sempre positivo

A

Coombs direto

30
Q

2 condições obrigatórias para incompatibilidade ABO

A
  1. RN A ou B
  2. Mãe O
31
Q

Causa + frequente de DHRN

A

Incompatibilidade ABO

32
Q

Tipo de incompatibilidade que já pode ocorrer na 1ª gestação

A

ABO

33
Q

Coombs direto na incompatibilidade ABO

A

Negativo

34
Q

Motivo pelo qual a deficiência de G6PD é mais comum no sexo masculino

A

Ligada ao cromossomo X

35
Q

Tipo de icterícia + frequente na deficiência de G6PD

A

Tardia

36
Q

2 condutas na deficiência de G6PD

A
  1. fototerapia
  2. exsanguineo-transfusão
37
Q

Síndrome que causa deficiência da enzima glicuronil-transferase

A

Sd. de Crigler-Najjar

38
Q

Sd. de Crigler-Najjar do tipo 1

A

Deficiência total

39
Q

Sd. de Crigler-Najjar do tipo 2

A

Deficiência parcial

40
Q

Teste que pode ser feito para # Sd. de Crigler-Najjar do tipo 1 e 2

A

Teste com fenobarbital

41
Q

Principal etiologia que devo pensar se deficiência de excreção

A

TORCHS

42
Q

Icterícia em RN flutuante: qual diagnóstico eu devo pensar?

A

Cisto de colédoco

43
Q

Cite 2 etiologias de colestase extra-hepática

A
  1. cisto de colédoco
  2. atresia de vv. biliares
44
Q

Diagnóstico?
1. icterícia tardia
2. hiperbilirrubinemia direta

A

Atresia de vv. biliares

45
Q

Tempo máximo para diagnóstico de atresia de vv. biliares

A

8 semanas

46
Q

Cx de escolha na atresia de vv. biliares

A

Cirurgia de Kasai

47
Q

“Problema” na icterícia do aleitamento

A

Baixa ingesta de leito materno → aumento da circulação êntero-hepática

48
Q

“Problema” na icterícia do leite materno

A

Presença de substâncias no LM que interferem na bilirrubina

49
Q

Forma de icterícia ligada à alimentação em que há perda de peso

A

Icterícia do aleitamento

50
Q

Forma de icterícia ligada à alimentação em que não há perda de peso

A

Icterícia do leite materno

51
Q

Exame que se positivo confirma a incompatibilidade ABO

A

Teste do Eluato

52
Q

Cite 2 substâncias que quando dosadas no líquido ascítico tem ↑ sensibilidade para peritonite bacteriana 2ª

A
  1. CEA
  2. fosfatase alcalina
53
Q

Fisiopatologia da fototerapia

A

Fotoisomerização

54
Q

V ou F: fototerapia promove conjugação da bilirrubina

A

Falso.

55
Q

Parâmetro usado para indicação ou não de fototerapia

A

Gráfico → IG + fatores de risco

56
Q

Tipo de luz que oferta a melhor irradiância possível

A

Azul

57
Q

3 complicações da fototerapia

A
  1. hipo/hipertermia
  2. lesão ocular
  3. desidratação
58
Q

Sd. que pode ser causada pela fototerapia

A

Sd. do bebê bronzeado

59
Q

Objetivo do gráfico de Bhutani

A

Risco de hiperbilirrubinemia significante

60
Q

Indicação de fototerapia a partir do gráfico de Bhutani

A

Acima do p95

61
Q

Conduta se zona intermediária alta no gráfico de Bhutani

A

Manter acompanhamento internado

62
Q

Principal causa de icterícia colestática no período neonatal

A

Infecciosa