Icterícia neonatal Flashcards
Valor de bilirrubina na zona 1
6mg/dl
Valor de bilirrubina na zona 2
9mg/dl
Valor de bilirrubina na zona 3
12mg/dl
Valor de bilirrubina na zona 4
15mg/dl
Valor de bilirrubina na zona 5
Acima de 15mg/dl
1º produto gerado da hemoglobina
Biliverdina
Enzima que age na biliverdina e transforma em BI
Biliverdina redutase
3 fases da encefalopatia por icterícia
- hipotonia
- hipertonia
- hipotonia
Manifestação clínica da fase de hipertonia do Kernicterus
Opistótono
Motivo pelo qual hipoalbuminemia pode dar quadros + severos
Pois quando a BI está ligada com a albumina, não atravessa a BHE
Enzima que desfaz a ligação da bilirrubina (BD → BI)
Beta-glicuronidase
2 causas do ↑ de produção de bilirrubina no RN
- policitemia
- ↓ vida média das hemácias
2 causas de imaturidade hepática no RN
- ligandina
- imaturidade glicuronil-transferase
2 causas de ↑ circulação êntero-hepática no RN
- motilidade intestinal
- ↓ flora bacteriana
Definição de icterícia de início tardio
Após 24-36h do nascimento
Pico da bilirrubina no RNT
3-5° dia
Pico da bilirrubina no RNPT
5-7º dia
Zona de Krammer máxima considerada fisiológica no RNT
Zona 3
Zona de Krammer máxima considerada fisiológica no RNPT
Zona 4
Como se encontra a atividade da enzima gluronil-transferase no RN?
Reduzida ↓
3 alterações do exame físico que me fazem pensar em icterícia patológica
- palidez
- hepatoespleno
- catarata
Valor de BD que me faz pensar em icterícia patológica
Acima de 2mg/dl
2 achados das fezes que me fazem pensar em icterícia patológica
- colúria
- acolia fecal
3 causas hemolíticas de icterícia patológica
- incompatibilidade ABO
- esferocitose
- deficiência G6PD