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EMR - pediatria > Diarreia e desidratação > Flashcards

Diarreia e desidratação Flashcards

- doença celíaca - APLV

1
Q

Definição de disenteria

A

Sangue e/ou leucócitos nas fezes

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2
Q

2ª causa de morte em < 5 anos

A

Diarreia

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3
Q

Principal classe de ATB que causa diarreia na pediatria

A

Beta-lactâmicos

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4
Q

Definição de diarreia aguda

A

Duração < 14 dias

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5
Q

Definição de diarreia persistente/crônica*

A

≥ 14 dias

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6
Q

% de diarreias agudas que se tornam persistentes

A

3-20%

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7
Q

Etiologia da diarreia que a fisiopatologia é osmótica

A

Rotavírus: ↓ dissacaridases

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8
Q

Fisiopatologia da diarreia por ETEC

A

Secretor

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9
Q

Fisiopatologia da diarreia pelo Vibrio cholerae

A

Secretor

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10
Q

Fisiopatologia da diarreia pela Shigella

A

Inflamatório

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11
Q

Fisiopatologia da diarreia pela Salmonella

A

Inflamatório

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12
Q

Fisiopatologia da diarreia da SII

A

Alteração da motilidade

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13
Q

Fisiopatologia da diarreia por medicamentos

A

Alteração da motilidade

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14
Q

Principal vírus que causa diarreia

A

Rotavírus

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15
Q

Explique o motivo dos vírus serem a principal etiologia da diarreia infecciosa

A

Necessidade de baixa carga viral para causar doença

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16
Q

Mnemônico “TIPH” para tipos de E.coli que causam diarreia infecciosa

A
  1. toxigênica
  2. invasiva
  3. patogênica
  4. hemorrágica
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17
Q

Etiologia?
1. diarreia
2. sangramentos
3. toxemia

A

Entamoeba histolytica

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18
Q

Faixa etária que é grupo de risco para complicações da diarreia

A

Idade < 2 meses

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19
Q

2 principais complicações da diarreia

A
  1. desidratação
  2. desnutrição
  3. DHE
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20
Q

Tríade da SHU

A
  1. oligoanúria
  2. anemia microangiopática
  3. trombocitopenia
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21
Q

Alimentação em crianças sem desidratação + diarreia

A

Oferecer de forma + frequente

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22
Q

Alimentação recomendada em crianças com desidratação + diarreia

A

Manter apenas o aleitamento

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23
Q

Faixa etária que deve ser feito o zinco

A

Idade < 5 anos

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24
Q

Prescrição zinco < 6 meses

A

10mg/dia

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25
Q

Prescrição zinco > 6 meses

A

20mg/dia

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26
Q

Duração da prescrição do zinco

A

10 a 14 dias

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27
Q

Antiemético de escolha

A

Ondansetrona

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28
Q

Exemplo de fármaco que é inibidor da encefalinase

A

Racecadotrila

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29
Q

Fármacos proscritos no manejo da diarreia

A

Anti-peristálticos → loperamida

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30
Q

Doença da hematologia que indica uso de ATB no manejo da diarreia

A

Dça falciforme

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31
Q

2 únicas indicações de ATB na diarreia aguda → segundo o MS (2023)

A
  1. disenteria
  2. cólera
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32
Q

3 opções de ATB para diarreia

A
  1. ciprofloxacino
  2. ceftriaxona
  3. azitromicina
33
Q

Definição de grupo A → diarreia

A

Sem desidratação

34
Q

Definição de grupo B → diarreia

A

Com desidratação

35
Q

Definição de grupo C → diarreia

A

Desidratação grave

36
Q

Melhor indicador de desidratação

A

Perda de peso

37
Q

Definição de desidratação leve → perda de peso

38
Q

Definição de desidratação moderada → perda de peso

39
Q

Definição de desidratação grave → perda de peso

A

Acima de 10%

40
Q

Característica da sede que classifica a criança como grupo A

41
Q

Característica da sede que classifica a criança como grupo B

A

Sedento → bebe água rápido e avidamente

42
Q

Característica da sede que classifica a criança como grupo C

A

Não é capaz de beber

43
Q

Característica do sinal da prega que classifica a criança como grupo A

A

Desaparece imediato

44
Q

Característica do sinal da prega que classifica a criança como grupo B

A

Desaparece lentamente

45
Q

Característica do sinal da prega que classifica a criança como grupo C

A

Desaparece muito lentamente

46
Q

Conduta plano A de desidratação

A

Domicílio → ofertar mais líquidos, alimentação habitual

47
Q

Reposição após perdas em < 1 ano: plano A

48
Q

Reposição após perdas de 1-10 anos: plano B

49
Q

Reposição após perdas em > 10 anos: plano A

A

Quando aceitar

50
Q

Prescrição da SRO → plano B

A

50-100mL para ser administrado em 4-6h

51
Q

Conduta se vômitos persistentes → plano B

A

Ondansetrona

52
Q

Conduta vômitos persistentes mesmo após ondansetrona → plano B

A

Gastróclise 20mL/kg/hora

53
Q

Melhor tipo de soro para SRO

A

Hiposmolar

54
Q

Objetivo da introdução de glicose nas SRO

A

↑ absorção de sódio

55
Q

Plano que teve + mudanças no novo documento do MS de 2023

56
Q

Fase de expansão (plano C) < 1 ano: 1ª hora

A

30ml/kg em 1 hora

57
Q

Fase de expansão (plano C) < 1 ano: primeiras 5h

A

70ml/kg em 5 horas

58
Q

Qual a # dos < 1 ano e > 1 ano na fase de expansão do plano C?

A

A partir de 1 ano faz em metade do tempo

59
Q

3 fases do plano C da desidratação

A
  1. expansão
  2. manuteção
  3. reposição
60
Q

Regra de Holliday → peso até 10kg

61
Q

Regra de Holliday → peso 10-20kg

A

1000mL + 50ml/kg de peso que exceder 10kg

62
Q

Regra de Holliday → peso acima de 20kg

A

1500ml + 20ml/kg de peso que exceder 20kg

63
Q

Prescrição da fase de reposição → plano C

A

50ml/kg/dia

64
Q

3 principais alimentos que contém glúten

A
  1. trigo
  2. centeio
  3. cevada
65
Q

3 espectros clínicos da doença celíaca

A
  1. clássica
  2. atípica
  3. silenciosa
66
Q

4 grupos de risco para doença celíaca

A
  1. HF
  2. dças autoimunes
  3. sd. de Down
  4. sd. de Turner
67
Q

Marcador sorológico de escolha para doença celíaca

A

Antitransglutaminase IgA

68
Q

Principal causa de falsos-negativos dos marcadores sorológicos da dça celíaca

A

Deficiência de IgA

69
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de doença celíaca

A

Biópsia do delgado → atrofia vilositária + infiltrado linfocitário

70
Q

2 marcadores genéticos de doença celíaca

A
  1. HLA DQ-2
  2. HLA DQ-8
71
Q

Alergia + comum da infância

72
Q

Tipo de APLV que é mais fácil de ser diagnosticada

A

IgE mediada

73
Q

Principal clínica que me faz suspeitar de ALPV

A

Criança começa sintomas após iício de fórmula infantil/leite integral

74
Q

Explique o T. terapêutico diagnóstico de APLV

A
  1. dieta de eliminação → 2-4 semanas
  2. teste de provocação oral após
75
Q

Conduta APLV em AME

A

Dieta de restrição materna

76
Q

1ª fórmula de escolha no APLV

A

Extensamente hidrolisada

77
Q

Fórmula de escolha no APLV em casos + graves

A

Aminoácidos

78
Q

Fórmulas que podem ser usadas em crianças > 6 meses

A

Proteína de soja

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