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EMR - pediatria > Febre sem sinais localizatórios + febre reumática > Flashcards

Febre sem sinais localizatórios + febre reumática Flashcards

1
Q

Definição de febrefobia

A

Incomôdo em relação a crianças com febre → 25% dos atendimentos no PS

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2
Q

Definição de febre sem sinais localizatórios

A

Febre que história clínica e exame físico não são elucidativos e a duração é < 7 dias

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3
Q

Definição de febre de origem indeterminada

A

Febre não elucidativa com > 3 semanas de investigação ambulatorial e > 1 semana de investigação hospitalar

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4
Q

Infecção bacteriana + associada à FSSL

A

ITU → outros pneumonia, bacteremia

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5
Q

Achado do estado geral da criança que é fator de risco para etiologia grave da febre

A

Queda do estado geral

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6
Q

Idade da criança que é fator de risco para etiologia grave da febre

A

Quanto mais novo, maior risco

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7
Q

Temperatura da criança que é fator de risco para etiologia grave da febre

A

Quanto mais alta, maior o risco

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8
Q

Faixa etária de maior risco dentro do contexto de febre sem sinais localizatórios

A

< 3 meses → principalmente os RN

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9
Q

3 achados clínicos que indicam presença de toxemia

A
  1. estado geral comprometido
  2. instabilidade dos sinais vitais
  3. recusa alimentar
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10
Q

3 condutas se presença de toxemia

A
  1. internação
  2. ATB empírico
  3. exames
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11
Q

Conduta em RN com FSSL

A

Investigação completa → protocolo = ao da toxemia

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12
Q

Critérios utilizados para definição de conduta na FSSL em 1-3 meses de vida

A

Critérios de Rochester

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13
Q

4 variáveis clínicas dos critérios de Rochester

A
  1. previamente saudável
  2. termo
  3. sem toxemia
  4. sem dça crônica
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14
Q

Variável laboratorial dos critérios de Rochester: leucócitos?

A

5 a 15 mil

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15
Q

Variável laboratorial dos critérios de Rochester: bastões?

A

< 1500

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16
Q

Variável laboratorial dos critérios de Rochester: leucocitúria?

A

<10 leucócitos/campo

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17
Q

2 exames obrigatórios em crianças com 1-3 meses + FSSL

A

1.hemograma
2. SU

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18
Q

Conduta FSSL de 3-36 meses com febre < 39ºC

A

Reavaliação diária

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19
Q

Conduta FSSL de 3-36 meses com febre > 39ºC (2)

A
  1. SU
  2. urocultura
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20
Q

2 marcadores inflamatórios que podem ser usados na FSSL

A
  1. PCR
  2. procalcitonina
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21
Q

Exame complementar que pode ser usado para # na FSSL etiologia bacteriana x viral

A

Painel viral

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22
Q

Período de latência da febre reumática

A

2 a 3 semanas

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23
Q

Febre reumática é complicação de qual doença?

A

Faringoamigdalite estreptocócica

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24
Q

Pico de incidência da febre reumática

A

5 - 15 anos

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25
Q

Principal causa de cardiopatia adquirida em < 25 anos

A

Febre reumática

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26
Q

2 fatores de risco “sociais” de febre reumática

A
  1. ↓ nível socioeconômico
  2. ↑ nº de pessoas no mesmo cômodo
27
Q

Tríade da fisiopatologia da febre reumática

A
  1. infecção EBGA
  2. resposta imune tardia
  3. predisposição genética
28
Q

Características da poliartrite da febre reumática (3)

A
  1. grandes articulações
  2. migratória
  3. não deixa sequelas
29
Q

Critérios maiores de febre reumática (5)

30
Q

Eritema marginado tem associação com ——— grave

A

Cardite grave

31
Q

2 achados clínicos de febre reumática que se associam com cardite grave

A
  1. nódulos SC
  2. eritema marginado
32
Q

Período de latência da coreia de Sydenham

A

1 - 6 meses

33
Q

Principal fator de piora da coreia de Sydenham

A

Estresse → melhor com repouso

34
Q

2 principais valvas cardíacas afetadas pela febre reumática

A
  1. mitral
  2. aórtica
35
Q

Tipo de sopro da fase aguda de febre reumática

A

Sopros de “insuficiência”

36
Q

Tipo de sopro da fase crônica de febre reumática

A

Sopros de “estenose”

37
Q

O que é o sopro de Carey Coombs?

A

Sopro funcional da valva mitral

38
Q

Principal marco clínico do sopro de Carey Coombs

A

Melhora com o TTO

39
Q

Achado patognomônico de febre reumática do histopatológico

A

Nódulos de Aschoff

40
Q

(frequência dos critérios maiores)

41
Q

2 manifestações clínicas que são critérios menores de febre reumática

A
  1. febre
  2. artralgia (sem artrite)
42
Q

1 achado do ECG que é critério menor de febre reumática

A

↑ intervalo PR

43
Q

2 achados laboratoriais que são critério menor de febre reumática

A
  1. VHS > 30
  2. PCR ≥ 3
44
Q

A # dos critérios maiores no Brasil

A

Poliartralgia e monoartrite são critérios maiores no Brasil

45
Q

Diagnóstico de febre reumática (2)

A
  1. dois critérios maiores
  2. 1 critério maior + 2 menores
46
Q

3 formas de demonstrar evidência de infecção estreptocócica anterior

A
  1. cultura orofaringe
  2. ASLO
  3. anti-DNAse
47
Q

2 critérios “suficientes” de febre reumática

A
  1. coreia de Sydenham
  2. cardite indolente
48
Q

Definição de critérios suficientes de febre reumática

A

Não precisam de outros critérios para fechar o diagnóstico

49
Q

Definição de recidiva de febre reumática (pelos critérios maiores)

A

2 critérios maiores

50
Q

Definição de recidiva de febre reumática (pelos critérios maiores + menores)

A

1 critério maior + 2 menores

51
Q

Definição de recidiva de febre reumática (pelos critérios menores)

A

3 critérios menores

52
Q

Prescrição da Benzetacil para febre reumática em < 20kg

A

600.000 UI

53
Q

Prescrição da Benzetacil para febre reumática em ≥ 20kg

A

1,2 milhões UI

54
Q

AINE + usado para melhora dos sintomas de artrite na febre reumática

A

AAS → outros são naproxeno e ibuprofeno

55
Q

Conduta na cardite da febre reumática

A

Corticoides → manejar tbm a IC

56
Q

2 antipsicóticos + indicados na coreia de Sydenham

A
  1. haloperidol
  2. ác. valproico
57
Q

Até quanto tempo pode ser feita a profilaxia 1ª de febre reumática?

58
Q

Profilaxia 2ª de febre reumática sem cardite

A

Até os 21 anos ou até 5 anos após o último episódio

59
Q

Profilaxia 2ª de febre reumática com cardite sem lesão residual ou IM leve

A

Até os 25 anos ou até 10 anos após o último surto

60
Q

Profilaxia 2ª de febre reumática com cardite com lesão residual moderada/grave

A

Até os 40 anos ou por toda a vida

61
Q

Profilaxia 2ª de febre reumática em paciente que fez cirurgia valvar

A

Toda a vida

62
Q

2ª opção de profilaxia para febre reumática na impossibilidade de Penicilina Benzatina

A

Sulfadiazina

EMR - pediatria (14 decks)

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