Febre sem sinais localizatórios + febre reumática

Question 1

Definição de febrefobia

Answer 1

Incomôdo em relação a crianças com febre → 25% dos atendimentos no PS

Question 2

Definição de febre sem sinais localizatórios

Answer 2

Febre que história clínica e exame físico não são elucidativos e a duração é < 7 dias

Question 3

Definição de febre de origem indeterminada

Answer 3

Febre não elucidativa com > 3 semanas de investigação ambulatorial e > 1 semana de investigação hospitalar

Question 4

Infecção bacteriana + associada à FSSL

Answer 4

ITU → outros pneumonia, bacteremia

Question 5

Achado do estado geral da criança que é fator de risco para etiologia grave da febre

Answer 5

Queda do estado geral

Question 6

Idade da criança que é fator de risco para etiologia grave da febre

Answer 6

Quanto mais novo, maior risco

Question 7

Temperatura da criança que é fator de risco para etiologia grave da febre

Answer 7

Quanto mais alta, maior o risco

Question 8

Faixa etária de maior risco dentro do contexto de febre sem sinais localizatórios

Answer 8

< 3 meses → principalmente os RN

Question 9

3 achados clínicos que indicam presença de toxemia

Answer 9

1. estado geral comprometido
2. instabilidade dos sinais vitais
3. recusa alimentar

Question 10

3 condutas se presença de toxemia

Answer 10

1. internação
2. ATB empírico
3. exames

Question 11

Conduta em RN com FSSL

Answer 11

Investigação completa → protocolo = ao da toxemia

Question 12

Critérios utilizados para definição de conduta na FSSL em 1-3 meses de vida

Answer 12

Critérios de Rochester

Question 13

4 variáveis clínicas dos critérios de Rochester

Answer 13

1. previamente saudável
2. termo
3. sem toxemia
4. sem dça crônica

Question 14

Variável laboratorial dos critérios de Rochester: leucócitos?

Answer 14

5 a 15 mil

Question 15

Variável laboratorial dos critérios de Rochester: bastões?

Answer 15

< 1500

Question 16

Variável laboratorial dos critérios de Rochester: leucocitúria?

Answer 16

<10 leucócitos/campo

Question 17

2 exames obrigatórios em crianças com 1-3 meses + FSSL

Answer 17

1.hemograma
2. SU

Question 18

Conduta FSSL de 3-36 meses com febre < 39ºC

Answer 18

Reavaliação diária

Question 19

Conduta FSSL de 3-36 meses com febre > 39ºC (2)

Answer 19

1. SU
2. urocultura

Question 20

2 marcadores inflamatórios que podem ser usados na FSSL

Answer 20

1. PCR
2. procalcitonina

Question 21

Exame complementar que pode ser usado para # na FSSL etiologia bacteriana x viral

Answer 21

Painel viral

Question 22

Período de latência da febre reumática

Answer 22

2 a 3 semanas

Question 23

Febre reumática é complicação de qual doença?

Answer 23

Faringoamigdalite estreptocócica

Question 24

Pico de incidência da febre reumática

Answer 24

5 - 15 anos

Question 25

Principal causa de cardiopatia adquirida em < 25 anos

Answer 25

Febre reumática

Question 26

2 fatores de risco "sociais" de febre reumática

Answer 26

1. ↓ nível socioeconômico 2. ↑ nº de pessoas no mesmo cômodo

Question 27

Tríade da fisiopatologia da febre reumática

Answer 27

1. infecção EBGA 2. resposta imune tardia 3. predisposição genética

Question 28

Características da poliartrite da febre reumática (3)

Answer 28

1. grandes articulações 2. migratória 3. não deixa sequelas

Question 29

Critérios maiores de febre reumática (5)

Answer 29

Question 30

Eritema marginado tem associação com --------- grave

Answer 30

Cardite grave

Question 31

2 achados clínicos de febre reumática que se associam com cardite grave

Answer 31

1. nódulos SC 2. eritema marginado

Question 32

Período de latência da coreia de Sydenham

Answer 32

1 - 6 meses

Question 33

Principal fator de piora da coreia de Sydenham

Answer 33

Estresse → melhor com repouso

Question 34

2 principais valvas cardíacas afetadas pela febre reumática

Answer 34

1. mitral 2. aórtica

Question 35

Tipo de sopro da fase aguda de febre reumática

Answer 35

Sopros de "insuficiência"

Question 36

Tipo de sopro da fase crônica de febre reumática

Answer 36

Sopros de "estenose"

Question 37

O que é o sopro de Carey Coombs?

Answer 37

Sopro funcional da valva mitral

Question 38

Principal marco clínico do sopro de Carey Coombs

Answer 38

Melhora com o TTO

Question 39

Achado patognomônico de febre reumática do histopatológico

Answer 39

Nódulos de Aschoff

Question 40

(frequência dos critérios maiores)

Question 41

2 manifestações clínicas que são critérios menores de febre reumática

Answer 41

1. febre 2. artralgia (sem artrite)

Question 42

1 achado do ECG que é critério menor de febre reumática

Answer 42

↑ intervalo PR

Question 43

2 achados laboratoriais que são critério menor de febre reumática

Answer 43

1. VHS > 30 2. PCR ≥ 3

Question 44

A # dos critérios maiores no Brasil

Answer 44

Poliartralgia e monoartrite são critérios maiores no Brasil

Question 45

Diagnóstico de febre reumática (2)

Answer 45

1. dois critérios maiores 2. 1 critério maior + 2 menores

Question 46

3 formas de demonstrar evidência de infecção estreptocócica anterior

Answer 46

1. cultura orofaringe 2. ASLO 3. anti-DNAse

Question 47

2 critérios "suficientes" de febre reumática

Answer 47

1. coreia de Sydenham 2. cardite indolente

Question 48

Definição de critérios suficientes de febre reumática

Answer 48

Não precisam de outros critérios para fechar o diagnóstico

Question 49

Definição de recidiva de febre reumática (pelos critérios maiores)

Answer 49

2 critérios maiores

Question 50

Definição de recidiva de febre reumática (pelos critérios maiores + menores)

Answer 50

1 critério maior + 2 menores

Question 51

Definição de recidiva de febre reumática (pelos critérios menores)

Answer 51

3 critérios menores

Question 52

Prescrição da Benzetacil para febre reumática em < 20kg

Answer 52

600.000 UI

Question 53

Prescrição da Benzetacil para febre reumática em ≥ 20kg

Answer 53

1,2 milhões UI

Question 54

AINE + usado para melhora dos sintomas de artrite na febre reumática

Answer 54

AAS → outros são naproxeno e ibuprofeno

Question 55

Conduta na cardite da febre reumática

Answer 55

Corticoides → manejar tbm a IC

Question 56

2 antipsicóticos + indicados na coreia de Sydenham

Answer 56

1. haloperidol 2. ác. valproico

Question 57

Até quanto tempo pode ser feita a profilaxia 1ª de febre reumática?

Answer 57

9º dia

Question 58

Profilaxia 2ª de febre reumática sem cardite

Answer 58

Até os 21 anos ou até 5 anos após o último episódio

Question 59

Profilaxia 2ª de febre reumática com cardite sem lesão residual ou IM leve

Answer 59

Até os 25 anos ou até 10 anos após o último surto

Question 60

Profilaxia 2ª de febre reumática com cardite com lesão residual moderada/grave

Answer 60

Até os 40 anos ou por toda a vida

Question 61

Profilaxia 2ª de febre reumática em paciente que fez cirurgia valvar

Answer 61

Toda a vida

Question 62

2ª opção de profilaxia para febre reumática na impossibilidade de Penicilina Benzatina

Answer 62

Sulfadiazina