Reanimação Neonatal

Question 1

Qual é o sinal de avaliação que a reanimação está sendo útil na ressuscitação?

Answer 1

Frequência Cardíada.

Question 2

O escore de Apgar é usado para avaliar a necessidade de reanimação? (V-F)

Answer 2

Falso: serve para avaliar a resposta às manobras e não é útil para indicar a reanimação.

Question 3

Abaixo de qual valor do Apgar o RN necessita de reanimação?

Answer 3

< 7; mas não pelo valor do apgar e sim por algum parâmetro de reanimação.

Question 4

RN hipotônico, cianótico, respiração irregular, FC de 78 bpm e sem resposta a estímulos, qual seu Apgar?

Answer 4

2

Question 5

RN pálido, respiração irregular, sem choro, tônus flácido, sem movimento de membros, FC 80 bpm, reflexos ausentes, qual seu Apgar?

Answer 5

2

Question 6

RN rosado com cianose nas extremidades, respiração irregular, choro fraco, membros fletidos, com FC 120 bpm, com alguns movimentos reflexos, qual o Apgar?

Answer 6

7

Question 7

A hiportermina no RN é um fator de risco independente para mortalidade e também está associada ao aumento do risco de:

Answer 7

• Hemorragia intracraniana;
• Problemas respiratórios.
• Hipoglicemia;
• Sepse neonatal de início tardio.

Question 8

Quais as 3 perguntas fundamentais para iniciar o protocolo de reanimação?

Answer 8

1. O RN é a termo ou pré-termo?
2. Está respirando ou chorando?
3. Tem bom tônus muscular?

Question 9

RN apresentou “não” para as perguntas do protocolo de reanimação, qual primeiro passo?

Answer 9

Medidas inicias de estabilização:

• Aquecer;
• Posicionar a cabeça;
• Aspirar vias aéreas;
• Secar

Question 10

Qual o protocolo ABCD de reanimação do neonato?

Answer 10

• A: medidas inicias de estabilização;
• B: ventilação;
• C: massagem cardíaca;
• D: medicação

Question 11

Onde deve ser colocado o oxímetro durante a reanimação de neonatos?

Answer 11

• Membro superior direito região do pulso radial.

Question 12

Tempo máximo para medidas iniciais de estabilização no protocolo de reanimação?

Answer 12

30 s

Question 13

Se após os cuidados iniciais, o RN apresentar respiração irregular e/ou FC < 100 bpm, qual próximo passo?

Answer 13

• Iniciar VPP ao ar ambiente por 30s;

Question 14

Quando devemos administrar oxigênio suplementar na reanimação neonatal em RN >= 34 semanas?

Answer 14

• Após o 1º minuto de vida, caso a VPP ar ambiente falhe (FC < 100), e após avaliar a técnica. Iniciar com FiO2 40%.

Question 15

Valor mínimo aceitável de SatO2 que avalia um boa técnica da reanimação?

Answer 15

70%

Question 16

Quando devemos administrar oxigênio suplementar na reanimação neonatal em RN < 34 semanas?

Answer 16

• Já no primeiro uso de VPP:

- Iniciar VPP com FiO2 de 30%;

Question 17

Após 1 minuto de vida, VPP a 100%, o RN apresenta FC < 60 bpm, que devemos fazer?

Answer 17

• Intubação endotraqueal e iniciar massagem cardíacas por 60 seg.

Question 18

Quando está indicado a massagem cardíaca?

Answer 18

Está indicada para RN que, mesmo após 30 segundos de VPP com bolsa-cânula e técnica revisada, mantém FC abaixo de 60 bpm.

Question 19

Quando devemos administrar adrenalina?

Answer 19

• Se após 50 seg de massagem cardíaca e VPP com cânula traqueal e O2, o RN mantiver FC < 60 bpm.

Question 20

Relação de ventilação-massagem:

Answer 20

3:1

Question 21

Via de administração da adrenalina na reanimação neonatal?

Answer 21

Veia umbilical

Question 22

Dose de adrenalina para reanimação neonatal?

Answer 22

0,01 a 0,03 mg/Kg - repetir a cada 3 a 5 minutos.

Question 23

No protocolo de reanimação neonatal, aquele RN que tive aspiração de mecônio, que devemos fazer na reanimação?

Answer 23

• Antigamente devia intubar e aspirar o mecônio.
• Atualmente, deve iniciar os procedimentos de reanimação (ABCD) normal para IG, ou seja, iniciar o VPP com máscara facial em ar ambiente para RN a termo, independente do líquido meconial.

Question 24

Benefícios do clampeamento tardio:

Answer 24

• Diminui hemorragias intraventriculares.
• Diminui níveis pressórios.
• Aumenta o volume sanguíneo;
• Aumento reserva de Fe.
• Diminui necessidade transfusão.

Question 25

Qual método de determinar a frequência cardíaca parece ser o mais indicado para a condução da reanimação em sala de parto?

Answer 25

ECG