Reanimação Neonatal Flashcards
Qual é o sinal de avaliação que a reanimação está sendo útil na ressuscitação?
Frequência Cardíada.
O escore de Apgar é usado para avaliar a necessidade de reanimação? (V-F)
Falso: serve para avaliar a resposta às manobras e não é útil para indicar a reanimação.
Abaixo de qual valor do Apgar o RN necessita de reanimação?
< 7; mas não pelo valor do apgar e sim por algum parâmetro de reanimação.
RN hipotônico, cianótico, respiração irregular, FC de 78 bpm e sem resposta a estímulos, qual seu Apgar?
2
RN pálido, respiração irregular, sem choro, tônus flácido, sem movimento de membros, FC 80 bpm, reflexos ausentes, qual seu Apgar?
2
RN rosado com cianose nas extremidades, respiração irregular, choro fraco, membros fletidos, com FC 120 bpm, com alguns movimentos reflexos, qual o Apgar?
7
A hiportermina no RN é um fator de risco independente para mortalidade e também está associada ao aumento do risco de:
- Hemorragia intracraniana;
- Problemas respiratórios.
- Hipoglicemia;
- Sepse neonatal de início tardio.
Quais as 3 perguntas fundamentais para iniciar o protocolo de reanimação?
- O RN é a termo ou pré-termo?
- Está respirando ou chorando?
- Tem bom tônus muscular?
RN apresentou “não” para as perguntas do protocolo de reanimação, qual primeiro passo?
Medidas inicias de estabilização:
- Aquecer;
- Posicionar a cabeça;
- Aspirar vias aéreas;
- Secar
Qual o protocolo ABCD de reanimação do neonato?
- A: medidas inicias de estabilização;
- B: ventilação;
- C: massagem cardíaca;
- D: medicação
Onde deve ser colocado o oxímetro durante a reanimação de neonatos?
- Membro superior direito região do pulso radial.
Tempo máximo para medidas iniciais de estabilização no protocolo de reanimação?
30 s
Se após os cuidados iniciais, o RN apresentar respiração irregular e/ou FC < 100 bpm, qual próximo passo?
- Iniciar VPP ao ar ambiente por 30s;
Quando devemos administrar oxigênio suplementar na reanimação neonatal em RN >= 34 semanas?
- Após o 1º minuto de vida, caso a VPP ar ambiente falhe (FC < 100), e após avaliar a técnica. Iniciar com FiO2 40%.
Valor mínimo aceitável de SatO2 que avalia um boa técnica da reanimação?
70%
Quando devemos administrar oxigênio suplementar na reanimação neonatal em RN < 34 semanas?
- Já no primeiro uso de VPP:
- Iniciar VPP com FiO2 de 30%;
Após 1 minuto de vida, VPP a 100%, o RN apresenta FC < 60 bpm, que devemos fazer?
- Intubação endotraqueal e iniciar massagem cardíacas por 60 seg.
Quando está indicado a massagem cardíaca?
Está indicada para RN que, mesmo após 30 segundos de VPP com bolsa-cânula e técnica revisada, mantém FC abaixo de 60 bpm.
Quando devemos administrar adrenalina?
- Se após 50 seg de massagem cardíaca e VPP com cânula traqueal e O2, o RN mantiver FC < 60 bpm.
Relação de ventilação-massagem:
3:1
Via de administração da adrenalina na reanimação neonatal?
Veia umbilical
Dose de adrenalina para reanimação neonatal?
0,01 a 0,03 mg/Kg - repetir a cada 3 a 5 minutos.
No protocolo de reanimação neonatal, aquele RN que tive aspiração de mecônio, que devemos fazer na reanimação?
- Antigamente devia intubar e aspirar o mecônio.
- Atualmente, deve iniciar os procedimentos de reanimação (ABCD) normal para IG, ou seja, iniciar o VPP com máscara facial em ar ambiente para RN a termo, independente do líquido meconial.
Benefícios do clampeamento tardio:
- Diminui hemorragias intraventriculares.
- Diminui níveis pressórios.
- Aumenta o volume sanguíneo;
- Aumento reserva de Fe.
- Diminui necessidade transfusão.
Qual método de determinar a frequência cardíaca parece ser o mais indicado para a condução da reanimação em sala de parto?
ECG
