Doenças hematológicas do recém-nascido Flashcards

1
Q

Qual o nome se da a doença por deficiência de Vitamina K?

A
  • Doença hemorrágica do RN;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais fatores de coagulação reduz entre 48 a 72 horas após o nascimento ?

A
  • II, VII, IX e X;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

No organismo quem é responsável pela síntese de vitamina k?

A
  • Flora intestinal bacteriana;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual período de risco para sangramento por deficiência de vitamina k?

A
  • Entre 24h à 1ª semana;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Locais mais frequentes das manifestações clínicas por deficiência de vitamina K no RN?

A
  • Coto umbilical;
  • Gastrointestinais (hematoquezia ou melena);
  • Mucosas;
  • Locais de punções;
  • Céfalo-hematomas;
  • Hemorragia intracraniana;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais medicamentos usados pela mãe,estão relacionados a sangramentos nas primeiras 24h e grave?

A
  • Anticonvulsivantes (fenobarbital e feitoína);
  • Isoniazida e rifampicina;
  • Varfarina;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a profilaxia para deficiência de vitamina K (fitomenadiona) no nascimento?

A
  • 1mg intramuscular;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as 3 formas de apresentação de sangramento por deficiência de vitamina K?

A
  • Precoce: < 24h;
  • Clássica: 1 à 7 dias;
  • Tardia: 2 semana à 3 meses;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a causa da forma de apresentação de sangramento tardio em RN?

A
  • Falta de profilaxia ao nascimento, ou;

- Esquema oral incompleto;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual exame podemos solicitar para diagnóstico de vitamina K?

A
  • Coagulograma:
  • Tempo de protrombina e INR: aumento;
  • Tempo de trombopastina parcial ativida: aumentado;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual teste para diferenciar a síndrome “do sangue deglutico” de uma deficiência de vitamina K?

A
  • Teste de Apt (Aptey-Downey): o sangue materno terá coloração marronzada; enquanto se for do RN será de cor rasado;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que parâmetro laboratorial define a Policitemia em RN?

A
  • Hematócrito > 65%, e/ou;

- Hemoglobina > 22 mg/dL;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a causa de hipóxia fetal, relacionado a Policitemia fetal?

A
  • RNs de mães diabéticas;
  • Retardo de crescimento intrauterino;
  • PIG;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Policitemia e hiperviscosidade são entidades diferente. (V-F)

A
  • Verdadeiro!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principais sintomas de hiperviscosidade devido a Policitemia?

A
  • Hipoglicemia;
  • Vômitos/intolerância alimentar;
  • Cianose, insuficiência respiratória;
  • Hiperbilirrubinemia;
  • Trombocitopenia;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

São complicações graves da Policitemia (hiperviscosidade)?

A
  • Convulsões;
  • Hipertensão pulmonar;
  • Enterocolite necrosange;
  • Falência renal e trombose de veia renal;
17
Q

Tratamento de Policitemia assintomática ou Ht < 70%?

A
  • Suporte: hidratação enteral e glicose;
18
Q

Tratamento de Policitemia sintomática ou Ht > 70%?

A
  • Hidratação endovenosa com SF 0,9%;

- Glicose: VIG 6-8mg;

19
Q

Sinais sugestivos de hemolíse?

A
  • Icterícia precoce < 24 HV;
  • Anemia;
  • Reticulocitose > 10%;
  • Velocidade de hemólise > 0,5 mg/dL/h;
20
Q

Porque na imcopatibilidade ABO o risco ocorre na 2ª gestação e não na 1ª ?

A
  • A exposição inicial irá produzir IgM que devido seu elevado peso molecular não atravessam a placenta, porém, na 2ª exposição a mãe já terá IgG que tem peso molecular menor, atravessando a barreira placentária;
21
Q

Quando que ocorre incompatibilidade na doença hemolítica?

A
  • Mãe tipo O: RN tipo A, B ou AB;

- Mae Rh negativo: RN Rh positivo ou Rh negativo com Du+;

22
Q

O teste de Coombs é feito com pesquisa de antígeno - anticorpo no sangue, qual a diferença entre direto e indireto?

A
  • Direto: feito no sangue do RN;

- Indireto: sangue da mãe;

23
Q

Prevenção da incompatibilidade Rh é feito com?

A
  • RhoGAN (imunoglubilina humana específica);
24
Q

Qual o tipo mais comum das doenças hemolíticas?

A
  • Incompatibilidade ABO;
25
Q

Na incompatibilidade ABO, a doença hemolítica isoimune pode ser encontrada no 1º filho, que deve ser feito o teste de Coombs, porém esse negativo não afasta incompatibilidade ABO, devendo ser feito qual teste confirmatório?

A
  • Eluato;
26
Q

Principais manifestações da incompatibilidade ABO?

A
  • Icterícia < 24 HV;
  • Palidez (anemia);
  • Hidropisia fetal (rara);
27
Q

Qual o tipo mais grave das doenças hemolíticas?

A
  • Incompatibilidade RH;
28
Q

Quais as manifestações clínicas de incompatibilidae Rh?

A
  • Icterícia 1 e 2º dia de vida;
  • Anemia (palidez);
  • Hidropsia fetal (edema generalizado e hepatoesplenomegalia);
  • Hipoglicemia;
29
Q

Por que ocorre hipoglicemia na incompatibilidade RH?

A
  • Devido a hiperplasia das células beta-pancreática;
30
Q

Na confirmação de incompatibilidade Rh na gestação qual exame deve ser realizado e qual período gestacional?

A
  • Amniocentese entre 12 e 16 semanas de gestação: identifica IgG contra antígeno-D;
31
Q

Qual o tratamento das incompatibilidades hemolíticas?

A
  • Fototerapia direto ao identificar icterícia;
  • Repetir exame de BI cada 6h, caso não apresente melhora pode ser adminstrado Imunoglobulina 1g/kg dose endovenoso em 2 horas;