Doenças hematológicas do recém-nascido Flashcards
Qual o nome se da a doença por deficiência de Vitamina K?
- Doença hemorrágica do RN;
Quais fatores de coagulação reduz entre 48 a 72 horas após o nascimento ?
- II, VII, IX e X;
No organismo quem é responsável pela síntese de vitamina k?
- Flora intestinal bacteriana;
Qual período de risco para sangramento por deficiência de vitamina k?
- Entre 24h à 1ª semana;
Locais mais frequentes das manifestações clínicas por deficiência de vitamina K no RN?
- Coto umbilical;
- Gastrointestinais (hematoquezia ou melena);
- Mucosas;
- Locais de punções;
- Céfalo-hematomas;
- Hemorragia intracraniana;
Quais medicamentos usados pela mãe,estão relacionados a sangramentos nas primeiras 24h e grave?
- Anticonvulsivantes (fenobarbital e feitoína);
- Isoniazida e rifampicina;
- Varfarina;
Qual a profilaxia para deficiência de vitamina K (fitomenadiona) no nascimento?
- 1mg intramuscular;
Quais as 3 formas de apresentação de sangramento por deficiência de vitamina K?
- Precoce: < 24h;
- Clássica: 1 à 7 dias;
- Tardia: 2 semana à 3 meses;
Qual a causa da forma de apresentação de sangramento tardio em RN?
- Falta de profilaxia ao nascimento, ou;
- Esquema oral incompleto;
Qual exame podemos solicitar para diagnóstico de vitamina K?
- Coagulograma:
- Tempo de protrombina e INR: aumento;
- Tempo de trombopastina parcial ativida: aumentado;
Qual teste para diferenciar a síndrome “do sangue deglutico” de uma deficiência de vitamina K?
- Teste de Apt (Aptey-Downey): o sangue materno terá coloração marronzada; enquanto se for do RN será de cor rasado;
Que parâmetro laboratorial define a Policitemia em RN?
- Hematócrito > 65%, e/ou;
- Hemoglobina > 22 mg/dL;
Qual a causa de hipóxia fetal, relacionado a Policitemia fetal?
- RNs de mães diabéticas;
- Retardo de crescimento intrauterino;
- PIG;
Policitemia e hiperviscosidade são entidades diferente. (V-F)
- Verdadeiro!
Principais sintomas de hiperviscosidade devido a Policitemia?
- Hipoglicemia;
- Vômitos/intolerância alimentar;
- Cianose, insuficiência respiratória;
- Hiperbilirrubinemia;
- Trombocitopenia;
São complicações graves da Policitemia (hiperviscosidade)?
- Convulsões;
- Hipertensão pulmonar;
- Enterocolite necrosange;
- Falência renal e trombose de veia renal;
Tratamento de Policitemia assintomática ou Ht < 70%?
- Suporte: hidratação enteral e glicose;
Tratamento de Policitemia sintomática ou Ht > 70%?
- Hidratação endovenosa com SF 0,9%;
- Glicose: VIG 6-8mg;
Sinais sugestivos de hemolíse?
- Icterícia precoce < 24 HV;
- Anemia;
- Reticulocitose > 10%;
- Velocidade de hemólise > 0,5 mg/dL/h;
Porque na imcopatibilidade ABO o risco ocorre na 2ª gestação e não na 1ª ?
- A exposição inicial irá produzir IgM que devido seu elevado peso molecular não atravessam a placenta, porém, na 2ª exposição a mãe já terá IgG que tem peso molecular menor, atravessando a barreira placentária;
Quando que ocorre incompatibilidade na doença hemolítica?
- Mãe tipo O: RN tipo A, B ou AB;
- Mae Rh negativo: RN Rh positivo ou Rh negativo com Du+;
O teste de Coombs é feito com pesquisa de antígeno - anticorpo no sangue, qual a diferença entre direto e indireto?
- Direto: feito no sangue do RN;
- Indireto: sangue da mãe;
Prevenção da incompatibilidade Rh é feito com?
- RhoGAN (imunoglubilina humana específica);
Qual o tipo mais comum das doenças hemolíticas?
- Incompatibilidade ABO;