Infecção Neonatal Precoce e Tardia

Question 1

Como se classifica da infecção neonatal?

Answer 1

• Precoce: < 72 h;

- Tardia: > 72h;

Question 2

Principais germes causadores de infecção neonatal precoce?

Answer 2

• Streptococcus do grupo B (agalactaie);

- Escherichi Coli (E.coli);

Question 3

Principais fator neonatal que predispõe à infecção?

Answer 3

• Prematuridade;

- Baixo peso ao nascer;

Question 4

Quais os fatores de risco para sepse neonatal?

Answer 4

• Febre materna;
• Infecção urinária sem tratamento ou 72h antes do parto;
• Colonização por GBS;
• Ruptura das membranas > 18 horas;
• Trabalho de parto prematuro;

Question 5

Qual a forma de prevenção de infecção do Streptocus do grupo B?

Answer 5

• Swab anal e vaginal entre 35 e 37 semanas;

Question 6

Com swab positivo antes do parto, é necessário profilaxia antibiótica, como é feito a indicação?

Answer 6

• Penicilina ou ampicilina parenteral 4 horas antes do parto;

Question 7

Caso o Swab não foi feito ou seu resultado não esteja disponível antes do parto, quais fatores de risco indica que seja feita a profilaxia?

Answer 7

• Prematuridade (<37 semanas);
• Rotura de membranas > 18 horas;
• Febre materna > 38º;

Question 8

Quais as situações especiais que está indicada profilaxia intraparto, sem necessidade de fazer o rastreamento de Swab?

Answer 8

• Infecção pelo GBS durante a gestação;

- História de outro filho com sepse pelo GBS;

Question 9

Principais germes causadores de infecção neonatal tardia?

Answer 9

• Staphylococcus aureus coagulase;

- Klebsiella sp.;

Question 10

Em casos de alergia a Penicilina, qual atb deve usar?

Answer 10

• Vancomicina;

Question 11

Na conduta no berçário, se há coriomniolite mas com RN em BEG?

Answer 11

• Exames simples + ATB;

Question 12

Na conduta no berçário, mãe fez a profilaxia correta 4h antes do parto?

Answer 12

• Observação por 48h apenas;

Question 13

Na conduta no berçário, mãe não fez a profilaxia antes do parto, mesmo com Swab positivo?

Answer 13

• Verificar o RN:
• Se > 37s e/ou bolsa-rota < 18h: Observação sem exames;
• Se < 37s e/ou bolsa-rota > 18h: Exames simples + observação;
• Qualquer alteração no hemograma iniciar ATB;

Question 14

Qual fármacos usados no tratamento da sepse neonatal precoce?

Answer 14

• Ampicilina + Gentamicina;

Question 15

Se na sepse neonatal tiver meningites, a gentamicina, padrão de 2 medicamentos usado, não atravessa bem a barreira hematoencefálica, devemos trocar por qual classe?

Answer 15

• Cefalosporina de 3ª geração: cefotaxima;