Hipoglicemia Neonatal

Question 1

Quais os valores normais de glicose no neonato?

Answer 1

• Entre 50 a 60 mg/dL;

Question 2

Quando se considera hipoglicemia neonatal?

Answer 2

• < 45 mg/dL em 24 horas, ou;

- < 50 mg/dL após 25 horas;

Question 3

Quais os fatores de risco de hipoglicemia neonatal e frequência de acompanhamento de Dextro?

Answer 3

• Dois grupos:
• Hiperinsulinismo (FMD e PIGs): 1, 3, 6, 12, 24 HV;
• Pouca reserva (prematuros e PIGs): 3, 6, 12, 24 HV;

Question 4

Qual fator fisiopatológico leva ss filhos com mãe diabética (FMD) a ter hipoglicemia neonatal?

Answer 4

• Hiperinsulinismo, que leva a rápida evolução a hipoglicemia após clampeio do cordão umbilical;

Question 5

Síndrome que ocorre em até 50% dos casos hipoglicemia, devido a hiperplasia das células betapancreáticas, que também cursa com exoftalmia, macroglossia, macrossômia e onfalocele?

Answer 5

• Sx de Beckwhith-Wiedemann;

Question 6

Principais complicações dos Filhos de Mães Diabéticas (FMD)?

Answer 6

• Macrossomia;
• Hipoglicemia;
• Prematuridade;
• Asfixia;
• Síndrome do desconforto respiratório;
• Policitemia;
• Hipocalcemia ou hipomagnésia;

Question 7

O mal controle glicemia da mãe leva a malformações no feto, principalmente se não for controlada no 1º trimestre, quais malformações são mais frequentes nos RNs de mães diabéticas?

Answer 7

• Cardíacas;

Question 8

Quais as repercussões hematológicas em FMD?

Answer 8

• Policitemia: a hiperinsulinemia eleva a taxa metabólica do feto, aumento o consumo de O2.

Question 9

Quais as repercussões respiratórias em FMD?

Answer 9

• SDR: o efeito antogônico da insulina na síntese de surfactante pulmonar;

Question 10

Qual principal complicação cardíaca pode ter um FDM?

Answer 10

• Miocardiopatia hipertrófica do septo (intraventricular);

Question 11

Qual principal complicação urológica pode ter um FDM?

Answer 11

• Hidronefrose;

Question 12

Qual tratamento da hipoglicemia neonatal assintomática?

Answer 12

• Aleitamento Materno!
• Repetir Dextro em 30-60 minutos
• Se alvo glicose abaixo de < 50 mg/dl considerar fórmula.

Question 13

Qual tratamento da hipoglicemia neonatal sintomática ou com Dextro < 25 mg/dL?

Answer 13

• Push de Glicose (SG a 10%) 2ml/kg EV em bollus;

- Manutenção (calcular VIG) 4 a 5 mg/kg/min;

Question 14

Qual a velocidade de infusão de Glicose (VIG) nos RNs?

Answer 14

• 4 a 5 mg/kg/min;

Question 15

Sinais e sintomas de hipoglicemia neonatal?

Answer 15

• Inespecíficos:
• Tremores;
• Irritabilidade;
• Sucção débil;
• Letargia;
• Traquipneia;
• Cianose;
• Hipotermina;