Exame inicial do recém-nascido

Question 1

O que é o método Canguru?

Answer 1

-Consiste em manter o RN de baixo peso em contato pele a pele, na posição vertical, junto ao peitos dos pais.

Question 2

Objetivos do exame físico completo do RN?

Answer 2

• Detectar anormalidades anatômicas;
• Determinar o estado de saúde do RN;
• Avaliar a idade gestacional (Capurro ou Ballard);
• Classificar o RN de acordo com sua IG;

Question 3

Quais as vulnerabilidades do RN para Hipotermia?

Answer 3

• Baixo peso as nascer;
• Grande superfície de pele em relação à massa corpórea.
• Pobreza de tecido celular subcutâneo;
• Postura em extensão;

Question 4

Quando um RN é considerado como hipotermico?

Answer 4

• Temperatura < 36,5º

Question 5

Qual a idade gestacional em RN prematuros, ainda não tem maturidade neurológica para lidar com o reflexo da sucção deglutição e respiração?

Answer 5

< 34 sem ao nascer;

Question 6

Principais achados no exame físico da cabeça do RN?

Answer 6

• Bossa serossanguinolenta (caput succedaneum);

- Céfalo-hematona;

Question 7

Medicações de rotina no RN nas primeiras horas de vida?

Answer 7

• Profilaxia contra oftalmia gonocócica: nitrato de prata a 1%;
• Vitamina K: 1 mg intramuscular antes das 6h de vida;
• Vacina anti-hepatite B: em casos de mãe HBsAg positivas, além da vacina deve receber imunoglobulina anti-hepatite B.

Question 8

O que é o caput succedaneum e sua fisiopatologia?

Answer 8

• É um edema que acomete partes moles sob o couro cabeludo do RN, na área de apresentação da cabeça durante o parto.
• Estende-se além da linha média e das suturas;

Question 9

O que é o céfalo-hematoma e sua fisiopatologia?

Answer 9

• Tumoração que pode aparecer horas após o parto, por rotura de vasos sanguíneios do subperiósteo, provocando hemorragia.
• Repeita o limite das suturas.

Question 10

O que são as pérolas de Epstein?

Answer 10

• Acúmulo de células epiteliais no palato duro do RN. (sem necessidade de tratamento)

Question 11

Um excesso de pele ao redor do pescoço pode estar relaciona com qual patológia?

Answer 11

• Síndrome de Turner

Question 12

Durante o trabalho de parto, o osso mais fraturado é clavícula, que requer tratamento com o ortopedista urgente. (V-F)

Answer 12

Falso: É a clavícula o osso mais fraturado, porém, não requer tratamento, irá consolidar espôntaneamente.

Question 13

Diante de um torcicolo congênito, devemos investigar qual outro achado no RN?

Answer 13

• Displasia congênita de quadril.

Question 14

No exame físico da pele do RN quais achados mais comuns?

Answer 14

• Mancha mongólica (não necessita de tratamento);

- Eritema tóxino neonatal ( raro e não necessita de tratamento);

Question 15

Manobras realizadas no exame do quadril?

Answer 15

• Manobra de Barlow;

- Manobra de Ortolani;

Question 16

Traquipneia para RN é acima de…?

Answer 16

• 60 irpm;

Question 17

Durante o exame do abodme neonatal, a presença de massa palpáveis geralmente significam o que?

Answer 17

• malformação renal

Question 18

Alterações dos MMII neonatais que merecem diferenciação?

Answer 18

Posição viciosa intraútero x Pé torto congênito.

Question 19

Em quanto tempo o RN deve eliminar o mecônio?

Answer 19

• 48 horas.

Question 20

Um atraso na emissão do mecônio - íleo meconial - pode indicar quais patológias?

Answer 20

• Obstrução
• Fibrose cística
• Paralisia ou malformação intestinal.

Question 21

A genitália ambígua está relacionada ao qual patológia?

Answer 21

• Hiperplasia Adrenal Congênita;

Question 22

Reflexos primitivos do RN?

Answer 22

• Sucção
• Piper - pontos cardinais: rotação ao tocar as comissuras labiais;
• Pressão palmo-plantar;
• Moro
• Extensão cruzada: tônico-cervical;
• Reação de macha;
• Engatinhamento;