Reanimação Neonatal Flashcards
Qual deve ser a temperatura da sala de parto?
Entre 23 e 26•c
Qual o principal parâmetro que vai definir as condutas na reanimação neonatal?
FC
Qual o RN com boa vitalidade e que não necessita de ir para mesa de reanimação?
Quem deve ir p mesa de reanimação?
1)
Gestação a termo (37-41sem)?
Respirando ou chorando?
Tônus em flexão?
Se todas as respostas forem sim
2) O RN em que alguma das respostas for não
Quais os passos iniciais na reanimação neonatal?
Fonte de calor radiante Cabeça em leve extensão Aspirar boca e narinas SN Secar corpo e cabeça Remover Campos úmidos Reposicionar cabeça
O que fazer após os passos iniciais na reanimação neonatal?
Avaliar FC (auscultar precórdio por 6seg e multiplicar por 10)
Se precisa reavaliar FC usar monitor cardíaco
Se >100bpm / respiração regular: boa vitalidade
Se <100bpm ou respiração irregular: VPP
O que é golden minute na reanimação neonatal?
Corresponde a necessidade de iniciar a VPP (SN) ainda no primeiro minuto de vida
Nos RNS >34sem como fazer a VPP?
De 40 a 60 mpm (Aperta, solta, solta)
O2 a 21%
Como deve ser monitorada a saturação de O2 na reanimação neonatal? E quais os valores desejáveis?
Oximetria de pulso em MSD
Até 5min de vida: 70-80%
De 5 a 10min de vida: 80-90%
>10 min de vida: 85-95%
Em quais casos de reanimação neonatal devemos utilizar o CPAP?
RNS com FC >100
Respiração regular , porém,
Com desconforto respiratório (tiragem/ batimento de asa de nariz)
Qual a indicação de IOT na reanimação neonatal? Qual delas é determinante de IOT direto sem fazer VPP com bolsa válvula máscara antes)?
VPP não efetiva (após 2 ciclo)
RNS que precisam de massagem cardíaca
Hérnia diafragmatica com necessidade de VPP
(Já intuba direto)
Em geral qual o diâmetro e a profundidade do TOT na reanimação neonatal?
> 34sem diâmetro 3,5
Profundidade 8,0-8,5 (peso estimado + 6)
Quando deve ser iniciada a massagem cardíaca na reanimação neonatal e como?
Quando a FC <60 após 30 segundos de ventilação adequada (técnica já reavaliada)
Manter relação 3:1 por 60segundos e reavaliar
Como deve ser a reanimação neonatal na cardiopatia congênita?
Relação 15:2
Quando devemos utilizar medicamentos na reanimação neonatal? E como fazer?
Quando após o 2 ciclo de massagem a FC <60bpm
Cateterização da veia umbilical
Em geral, quando deve ser interrompida a reanimação neonatal caso o RN não responda à RCP?
Em RNS >= 34 sem, quando apresenta assistolia aos 10minutos de vida
Em qual situação existe indicação de não reanimar o RN? Como devemos proceder?
Em casos de malformações congênitas letais
Conversar previamente com os pais
Como deve ser a o procedimento com o RN com líquido meconial?
De acordo com a vitalidade :choro/ tônus em flexão/ a termo - deixar com a mãe normalmente (não precisa aspirar! Não muda conduta de acordo com aspecto do mecônio!)
Se alterado: manobras de reanimação normal!
Quando está indicado a aspiração traqueal sob visualização direta no bebê com líquido meconial?
É feita quando mesmo após 30seg de VPP a FC <100bpm / respiração irregular
A aspiração só pode ser feita uma vez!
Após aspiração retoma VPP, se não melhorar em 30seg: IOT
O que é o boletim de apgar? pra que serve?
É uma medida da vitalidade retrospectiva (do 1 e 5 minutos de vida)
Serve pra avaliar a qualidade da assistência:
pre natal e parto (1min)
Reanimação neonatal (5min)
O que fazer quando o apgar do 5min for <7?
Repetir o apgar a cada 5 min até completar 20min de vida
Quais os parâmetros da escala de apgar?
FC Respiração Tônus muscular Irritabilidade reflexa Cor
0- quando for péssimo
1- meio termo
2- quando for ótimo
Qual o RN que sempre vai p mesa de reanimação?
O prematuro (<34sem)
Quais a diferença no aquecimento do RN prematuro nos passsis iniciais?
Coloca lo em saco plástico e colocar uma touca dupla nele
Como deve ser feita a VPP no RN prematuro? Pq?
Com ventilador manual em T,
Para evitar barotrauma
Iniciar com oxigênio a 30%
Em geral qual o limite de viabilidade do RN prematuro ?
25 semanas
Zona cinzenta: 23-24sem - prognóstico incerto
