FSSL Flashcards
Qual a definição de febre sem sinais localizatórios?
Febre <7dias em criança com BEG, sem sinais e sintomas que localizem a infecção
Quais os dois diagnósticos principais que devemos descartar no paciente com febre sem sinais localizatórios?
Bacteremia oculta e ITU
Qual o principal ag.etiológico de bacteremia oculta?
Streptococcus pneumoniae
Qual tipo de criança tem risco desprezível de bacteremia oculta?
Crianças com FSSL que receberam as três doses da vacina pneumocócica
Entre 3 e 24meses quem são as crianças que não precisam colher exames ou fazer ATB empírico no caso de FSSL?
Crianças com Tax inferior a 39graus
Quais os fatores de risco para ITU em crianças com FSSL?
Meninas <1ano Tax >39 Febre >ou= 2dias Ausência de outra causa da febre
Meninos Etnia não negro Tax >39 Febre >ou= 1dia Ausência de outra causa da febre
Como é a investigação de FSSL em <3meses? Pq?
Sempre devemos solicitar exames laboratoriais. (HMG / HMC / Urina 1 e URC)
Pq nessa idade os parâmetros do exame físico são insuficientes para identificar o risco de infecção bacteriana grave.
Na FSSL qual a faixa etária de maior risco para doença bacteriana grave? Como proceder?
RNs (até 28dias)
Se febre >38 :internar e coletar HMG HMC Urina tipo 1 URC e LCR
ATB (cefalosporina 3g) empírico após coletas - até sair resultado das culturas
Entre 1 e 3meses qual o segmento nos casos de FSSL após realizar exames?
Avaliar os cristérios de Rochester para determinar se tem alto risco de infecção (ausência de algum critério) ou baixo risco (presença de todos os critérios)
Alto risco : internar e fazer atb empírico
Baixo risco: alta + avaliação médica diária até resultado das culturas
Qual o manejo da FSSL em lactentes de 3 a 6meses (Tax >=39)
Fazer HMG, HMC, urina 1, URC e PVR
Hemograma alterado +urina normal - amoxicilina VO e reavaliação diária até culturas sair
Urina normal + HMG normal - Sem ATB; reavaliação diária até culturas sair
HMG normal ou alterado + urina alterada - Amoxicilina-clavulanato ou cefuroxima VO até culturas sair
Qual o manejo da FSSL em lactentes de 6meses a 2anos (Tax >=39)?
Vacinação pneumocócica incompleta
- Sem risco de ITU não precisa fazer urina tipo 1
- Com risco de ITU faz todos os exames da CD de 3a6 meses.
O segmento a partir dos resultados é igual os de 3 a 6meses
Na vacinação pneumocócica completa a gente só avalia que tem risco de ITU , e nesse caso faz urina 1 e URC.
Urina 1 normal- Sem ATB +reavaliação diária até URC
Urina 1 alterada- amoxicilina-clavulanato ou cefuroxima até URC
A PVR positiva serve pra quê na FSSL?
Permite que a gente dê alta Sem ATB e com reavaliação diária para uma criança com HMG alterado
