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soins infirmiers > RCR > Flashcards

RCR Flashcards

1
Q

Quand doit-on débuter la RCR ? (délai après la reconnaissance d’un arrêt cardiaque)

A

Débuter la RCR dans les 10 secondes suivant la reconnaissance d’un arrêt cardiaque (les services d’urgence devrait être appelés avant la vérification des SV)

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Q

Combien de temps doit durer une ventilation ?

A

Adm Q. ventilation pendant 1 seconde (juste assez pour que le thorax se soulève)

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3
Q

Qu’est ce qui doit être fait entre chaque compression ?

A

Permettre la relaxation thoracique totale entre chaque compression (précharge)

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4
Q

Profondeur des compressions selon l’âge et fréquence / min

A

Compressions à une fréquence de 100 à 120 / min et à une profondeur de:
- Au moins 5 cm pour les adultes (pas plus de 6 cm)
- 5 cm pour les enfants (⅓ du thorax)
- 4 cm pour les nourrissons (⅓ thorax)

Positionner les mains sur la moitié inférieure du sternum + bras bien droits

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5
Q

Après combien de cycles / temps doit-on changer de secouriste ?

A

Si 2 secouristes : inverser les rôles tous les 5 cycles ou toutes les 2 minutes (fatigue = non efficace)

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6
Q

Qu’est-il conseillé de faire chez la femme enceinte pour que les compressions soient efficaces ?

A

Déplacer manuellement l’utérus du côté gauche de la patiente pour soulager la pression sur les gros vaisseaux (à faire si 2 secouristes et plus)

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7
Q

Quels sont les 6 éléments de la chaine de survie ?

A
  1. Prévention et préparation (reconnaitre les signes)
  2. Activation du système d’intervention d’urgence
  3. RCR de haute qualité et défibrillation précoce
  4. Interventions de réanimation avancée
  5. Soins post-arrêt cardiaque
  6. Rétablissement
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8
Q

Qu’est-ce qu’une respiration agonale ?

A

Respiration agonale = respiration présente dans les premières minutes qui suivent un ACR
Le halètement ressemble à un reniflement, à un ronflement ou à un gémissement. C’est un signe d’arrêt cardiaque.

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9
Q

Quelles sont les 2 méthodes de dégagement des voies aériennes ?

A
  1. Bascule de la tête avec soulèvement du menton
  2. Subluxation mandibulaire (à utiliser si suspicion de blessure à la tête ou au cou)
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10
Q

Comment fait-on pour ventiler un patient porteur d’une trachéostomie ?

A

Mettre le ballon masque sur le trou de la trachéo

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11
Q

Lors d’une respiration normale, nous respirons 21% d’O2. Combien de % est inhalé lors de la ventilation avec un masque de poche et avec un ballon masque sans O2 ?

A

Masque de poche : 17%
Ballon masque sans O2 : 21%

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12
Q

Étapes de la RCR lorsqu’on retrouve quelqu’un d’inconscient (absence de pouls et de respiration)

la respiration agonale est considérée comme une absence de respiration.

Si présence d’un pouls et d’un respiration anormale = faire 1 insufflation Q 6 secondes
Après 2 min = vérifier le pouls
Adm la naloxone prn

A
  1. Lavage des mains + gants + sécurité
  2. Se présenter
  3. Offrir son aide
  4. Qui est la victime, que s’est-il passé
  5. Vérification de l’état de conscience = inconscient
  6. Demander à quelqu’un d’aller chercher de l’aide (911) et apporter DEA
  7. Prendre le pouls et la respiration sur 10 sec (pouls carotidien sur la carotide la plus près de l’intervenant)
  8. Débuter les cycles de 30 compressions et 2 insufflations. Utiliser le DEA dès qu’il arrive pour vérifier le rythme
  9. Si choc recommandé = délivrer le choc et reprendre la RCR
  10. Si non recommandé = reprendre RCR x 2 min ad vérification du rythme par le DEA
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13
Q

Qu’est-ce qu’une défibrillation ?

A

Défibrillation : désigne l’arrêt ou la suppression de troubles du rythme cardiaque au moyen de chocs électriques maîtrisés ( «réinitialise» le coeur)

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14
Q

Qu’est-ce qu’un retour à la circulation spontanée ?

A

Retour à la circulation spontanée : retour du battement de cœur palpable par le secouriste. Les signes du RCS comprennent la respiration, la toux et le mouvement ainsi qu’un pouls palpable et une TA mesurable.

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15
Q

Quelles sont les 2 arythmies mettant en jeu le pronostic vital ?

A
  1. TV : ventricules battent rapidement = DC insuffisant
  2. FV : activité électrique du coeur devient chaotique
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16
Q

Sur quoi faut-il éviter d’appliquer les électrodes ?

A

Ne pas appliquer sur les dispositifs implantés (PMP), liquide, poils, timbre médicamenteux (risque de brûler la peau et nuit au transfert d’énergie), bijoux

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17
Q

Pourquoi ne faut-il pas utiliser des électrodes pour enfants sur un adulte en ACR ?

A

Car il vaut mieux pratiquer une RCR de haute qualité car le choc sera insuffisant

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18
Q

Quel est le site de la prise du pouls chez le nourrisson ?

Et chez l’enfant ?

A

Nourrisson : brachial
Enfant : carotidien

19
Q

Un enfant présente un pouls inférieur à 60/min et présente des signes de faible perfusion. Que doit-on faire ?

A

Débuter la RCR

20
Q

Quel est le rythme de la ventilation chez l’enfant ?

A

1 insufflation Q.2-3 secondes (20-30/min)

21
Q

Combien de compressions et de ventilations doit-on faire à 1 secouriste VS. à 2 secouristes chez l’enfant ?

A

1 secouriste = 30/2
2 secouristes = 15/2

Chez l’enfant, débuter la RCR avant d’appeler le 911 si on est seul. Faire 2 min de RCR puis aller chercher de l’aide puisque la cause no. 1 des ACR est l’étouffement.

22
Q

Quels sont les signes de faible perfusion ?

A
  1. Température : extrémités froides
  2. État mental : déclin continu du niveau de conscience
  3. Pouls : faible et filant
  4. Peau : pâleur, teint marbré, cyanose
23
Q

Que faut-il faire avant d’administer les insufflations chez l’enfant ?

A

Puisque la cause no.1 des ACR chez le nourrisson/enfant est l’étouffement, vérifier dans la bouche (sans introduire les doigts) avant Q. insufflation

24
Q

Pourquoi faut-il garder la position neutre de la tête chez un nourrisson lors des insufflations ?

A

Ne pas faire basculer la tête d’un nourrisson au delà de la position neutre (position de reniflement) car risque d’obstruer la trachée

25
Q

Comment doit-on positionner les électrodes chez les enfants (utiliser les électrodes pédiatrique chez les enfants de moins de 8 ans)

A

Certains électrodes pédiatriques nécessite le même positionnement
que chez l’adulte (antéro-latérale) tandis que d’autres nécessite
la position antéro-postérieure.

S’il y en a pas, utiliser les électrodes pour adultes en s’assurant
qu’ils ne se touchent pas (position antéro-postérieure).

26
Q

Quels sont les 3 critères pour dire que quelqu’un est en arrêt respiratoire ? (et non cardio respiratoire)

A

On peut reconnaître l’AR si tous les signes suivants sont présents :
1. La victime est inconsciente
2. La victime ne respire pas ou présente une respiration agonale
3. La victime a encore un pouls
Sans tx immédiat, l’AR peut entraîner des lésions cérébrales, un arrêt cardiaque et la mort.

27
Q

Pourquoi faut-il éviter d’administrer les insufflations trop rapidement ou avec trop de force ?

A

Si les insufflations sont adm trop rapidement ou avec trop de force,
l’air risque de pénétrer dans l’estomac plutôt que dans les poumons. Elle peut entraîner des complications et des vomissements.

28
Q

Quels sont les signes d’une obstruction PARTIELLE des voies aériennes et les interventions ?

A

Signes
♡ Bon échange gazeux
♡ Capable de tousser avec force
♡ Respiration sifflante entre les accès de toux

Interventions
✓ Encourager la victime à continuer de tousser
✓ Rester à côté et surveiller
✓ Activer le système d’intervention d’urgence si l’obstruction devient grave

29
Q

Quels sont les signes d’une obstruction GRAVE/COMPLÈTE des voies aériennes et les interventions ?

A

Signes
♡ Mains portées à la gorge = signe universel d’étouffement
♡ Sujet incapable de parler / pleurer
♡ Échange gazeux mauvais ou nul
♡ Toux faible ou absente
♡ Bruit aigu au moment de l’inhalation ou absence de bruit
♡ Cyanose

Interventions
✓ Demander si elle s’étouffe. Si elle fait signe de la tête que «oui», il s’agit d’une obstruction grave
✓ Procéder au dégagement
✓ Si la victime perd conscience, procéder au RCR
✓ Si une autre personne est présente, lui demander d’appeler de l’aide. Si vous agissez seul, adm 2 min de RCR avant d’aller chercher de l’aide

30
Q

Lorsque quelqu’un s’étouffe, on doit adm des poussées abdominales sauf si la personne est …

A
  1. Enceinte
  2. Obèse
  3. En fauteuil roulant
  4. Nourrisson

On doit alors adm des poussées thoraciques

31
Q

Qu’est-ce qu’on ne fait pas avant de débuter la RCR lors d’un étouffement ?

A

Commencer la RCR par les compressions thoraciques
Ne pas faire la vérification du pouls. Ouvrir grand la bouche de la victime avant chaque insufflation pour voir si présence d’un corps étrangé

Après environ 2 minutes, allez chercher de l’aide si vous êtes seul

32
Q

Que doit-on faire en présence d’un nourrisson conscient qui s’étouffe ?

Que fait-on lorsqu’il devient inconscient ?

A

CONSCIENT
Utiliser des tapes dans le dos et des poussées thoraciques pour dégager les voies aériennes. Ne pas utiliser les poussées abdominales

  1. S’asseoir avec le nourrisson
  2. Tenir le nourrisson sur l’avant-bras le visage vers le bas et la
    tête légèrement plus basse que le thorax. Soutenir d’une main
    la mâchoire du nourrisson (éviter la compression des voies
    respiratoires).
  3. Donner 5 tapes vigoureuses entre les omoplates
  4. Placer la main libre dans le dos du nourrisson en soutenant sa tête avec la paume de la main. Faire pivoter le nourrisson. La tête doit être plus basse que le tronc
  5. Donner 5 poussées thoraciques rapides vers le bas (1 poussée / sec)
  6. Répéter ad désobstruction ou perte de conscience

INCONSCIENT
✓ Cesser les tapes et débuter la RCR (vérifier si présence de corps
étrangé dans la bouche avant chaque insufflation).
✓ Ne pas vérifier le pouls avant de débuter la RCR.
✓ Débuter par les compressions et vérifier le pouls Q. 2 minutes.

33
Q

Quels sont les éléments qui représentent un risque de surdose d’opiodes ? (5)

A
  1. Prends une dose supérieure à celle qui lui a été prescrite.
  2. Prise d’opioïde prescrit à une autre personne
  3. Combine des opioïdes avec de l’alcool ou avec d’autres médicaments, notamment des tranquillisants ou des somnifères
  4. Souffre de certains problèmes médicaux (SAS, insuffisance hépatique et rénale)
  5. A cessé de prendre des opioïdes pendant un certain temps puis a recommencé
34
Q

Comment peut-on évaluer la possibilité d’un surdosage lorsqu’on arrive sur un lieu d’ACR ? (3)

A
  1. Demander aux secouristes non professionnels si quelqu’un sait ce qui s’est passé ou s’il y a un risque que la victime ait pris de la drogue
  2. Observer la victime : rechercher des signes d’injection sur la peau, un timbre ou d’autres signes d’utilisation
  3. Examiner les lieux : recherchez des flacons de médicaments
35
Q

Quels sont les signes d’un surdosage d’opiodes ? (5)

A

♡ Respiration lente, superficielle ou absente
♡ Bruits d’étouffement ou de gargouillement
♡ Somnolence ou perte de conscience
♡ Pupilles rétrécies
♡ Peau, lèvres ou ongles bleutés

36
Q

Quel est l’antidote des opiodes ?

A

Antidote : Naloxone (IM, intranasal ou IV)

Médicament qui permet d’inverser temporairement la dépression respiratoire causée par les opioïdes

** La RCR a priorité sur la naloxone en l’absence de pouls

37
Q

Quelle est la différence entre un arrêt cardiaque et une crise cardiaque ?

A

La crise cardiaque = problème de flux sanguin qui se produit parce qu’une obstruction ou un spasme dans un vaisseau sanguin limite ou interrompt dangereusement la circulation du sang et de l’O2 vers le muscle cardiaque.

Arrêt cardiaque = généralement un trouble du rythme. Il survient lorsque le cœur présente une anomalie du rythme. Cette arythmie provoque un frémissement ou un arrêt complet du cœur qui cesse alors de perfuser les organes.

38
Q

Quels sont les signes d’une crise cardiaque ?

A

♡ Inconfort thoracique
♡ Inconfort dans d’autres zones de la partie supérieure du corps (bras, haut du dos, le cou, la mâchoire ou les épaules
♡ Essoufflement
♡ Autres signes : diaphorèse, NoVo, É2

Cesser toute activité + prise de nitroglycérine (si prescrite) et AAS

39
Q

Quels sont les signes d’un AVC ?

A

Acronyme VITE

V : visage (est-il affaissé?)
I : incapacité à lever les 2 bras normalement
T : trouble de la parole
E : extrême urgence = contacter 911

Autres signes de l’AVC
♡ É2 soudains, difficulté à marcher, perte d’équilibre ou de coordination
♡ Difficulté soudaine à voir dans 1 oeil ou les 2 yeux
♡ Céphalée aiguë et soudaine sans cause évidente
♡ Engourdissement soudain au visage, au bras ou de la jambe
♡ Faiblesse soudaine dans une partie du corps
♡ Confusion soudaine ou difficulté à comprendre les autres

40
Q

Quelles sont les mesures à prendre en présence d’un AVC ?

A
  1. Évaluer rapidement pour détecter les signes grâce à VITE
  2. Activer le système d’urgence 911
  3. Établissez l’heure de survenue des signes d’AVC pour la première fois ou du dernier moment ou la personne a été vue en bonne santé
  4. Assurez-vous que la personne est assise ou couchée et qu’elle ne risque pas de tomber
  5. Si la personne perd conscience et cesse de respirer normalement ou ne fait que haleter, commencer la RCR
41
Q

Pourquoi est-ce que la séquence de RCR est différente chez une noyade ?

A

Dans le cas d’une noyade, la séquence de RCR est différente. Elle débute par les ventilations puisque l’arrêt cardiaque est causé par un manque d’O2 au cerveau.

Mesures à prendre
1 Appeler de l’aide. Déplacer la victime hors de l’eau
2.Vérifier la respiration. En l’absence de respi : adm 2 ventilations
3. Ne jamais utiliser de compressions abdominales : danger
4. Vérifier le pouls après les 2 ventilations
Si pouls : adm la respiration artificielle
Si pas de pouls : débuter la RCR
Utiliser le DEA

42
Q

Quels sont les critères de l’anaphylaxie / réaction allergique grave nécessitant un Épipen ?

A
  1. Signes qui se manifestent soudainement et qui s’aggravent rapidement
  2. Réactions cutanées, telles que rougeurs, démangeaisons et oedème des
    lèvres, de la langue et du visage
  3. Troubles respiratoires mettant en jeu le pronostic vital
  4. Implication d’au moins 2 systèmes de l’organisme

Respiration : Oedème des voies aériennes, dyspnée et bruits respiratoires anormaux (wheezing)
Peau : Urticaire, démangeaisons, rougeur, oedème des lèvres, de la langue et du visage
Circulation : Signes de faible perfusion (choc) qui peuvent inclure une tachycardie, une peau froide et marbrée, l’apathie et une hypoTA
Signes GI : crampes, diarrhée

43
Q
A

soins infirmiers (10 decks)

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