Éthique

Question 1

Quelles sont les valeurs éthiques ?

Answer 1

1. Bienfaisance
2. Non-malfaisance
3. Respect de l’autonomie
4. Justice / Équité

Question 2

Quelles sont les valeurs professionnelles ?

Answer 2

1. Respect des autres
2. Intégrité
3. Humanité
4. Collaboration professionnelle
5. Excellence des soins
6. Compétence professionnelle
7. Autonomie professionnelle

Question 3

Qu’est-ce que la bienfaisance ?

Valeurs éthiques

Answer 3

La bienfaisance se réfère à l’obligation de faire le bien et de promouvoir le bien-être des individus (contribution au bien-être et l’aide apportée à autrui).

Je fais pour obtenir un bienfait

• Faire passer les intérêts du patient avant les siens
• Aider une personne ayant des incapacités
• Secourir une personne en danger
• Assurer l’accès aux ressources
• Ensemble des actions et des dispositions visant à favoriser le bien-être de la personne et à lui venir en aide

La bienfaisance c’est de FAIRE le bien (action) alors que la non-malfaisance c’est de NE PAS FAIRE le mal (inaction)

Question 4

Qu’est-ce que la non-malfaisance ?

Valeurs éthiques

Answer 4

Devoir moral de ne pas nuire, de ne pas blesser ou de ne pas infliger du mal à autrui.

Inaction : je ne fais pas dans le but d’éviter un tort

• Ne pas entreprendre une action pouvant causer un préjudice
• Ne pas entreprendre des soins ou des traitements qui pourraient causer des souffrances inutiles ou disproportionnées à la personne

Question 5

Qu’est-ce que le respect de l’autonomie ?

valeurs éthiques

Answer 5

Le principe d’autonomie est de reconnaître la faculté d’une personne à avoir des opinions, à faire des choix et à agir par soi-même en fonction de ses propres valeurs et croyance = autonomie décisionnelle

• Permettre à la personne de donner un consentement libre et éclairé
• Faire participer la personne aux décisions
• S’intéresser à son point de vue, ses questions et ses préoccupations
• Soutenir la personne qui pose des questions et lui donner des explications sur les interventions
• Obtenir l’information pour la personne (relation, dialogue et confiance)
• Considérer l’expression des souhaits de la personne
• Permettre à la personne d’exprimer ses préférences, ses valeurs, ses objectifs et sa compréhension

Question 6

Qu’est-ce que la justice / équité ?

valeurs éthique

Answer 6

Obligation de traiter la personne de manière égalitaire et équitable
- Absence de discrimination (âge, orientation, sexe..)
- L’inf porte une attention aux besoins de la personne et ajuste sa conduite en conséquence
- Tout être humain est égal
- Donner à chacun la même intensité de soins selon les besoins
- Favoriser une égalité des chances pour tous, y compris les plus vulnérables
- Reconnaître un droit universel, un minimum décent de soins de santé

Question 7

Qu’est-ce que le respect des autres ?

valeurs professionnelles

Answer 7

Établir et maintenir une relation de confiance.
Reconnaître chez chacune des personnes dont elle a la charge l’unicité ainsi que le droit à la vie privé et à l’autonomie décisionnelle.

Question 8

Qu’est-ce que l’autonomie professionnelle ?

valeurs professionnelles

Answer 8

Capacité de prendre des décisions dans l’intérêt du patient, en toute objectivité et indépendance, d’en être imputable et d’en rendre compte

Question 9

Compétence professionnelle

valeurs professionnelles

Answer 9

Maintenir et développer ses connaissances et ses habiletés. Tenir compte des données probantes et des bonnes pratiques. Être capable de reconnaître et de respecter ses limites dans l’exercice.

Question 10

Excellence des soins

valeurs professionnelles

Answer 10

Reconnaître l’importance accordée à la vie humaine. Viser le bien-être et la sécurité des personnes de tout âge, à toutes les étapes de leur vie.

Question 11

Collaboration professionnelle

valeurs professionnelles

Answer 11

Agir en partenariat avec d’autres professionnels pour assurer et optimiser la qualité des soins.

Question 12

Humanité

valeurs professionnelles

Answer 12

Faire preuve de générosité, tolérance, empathie, solidarité et d’attention à l’autre dans son unicité.

Question 13

Intégrité

valeurs professionnelles

Answer 13

Être honnête et franche

Question 14

Qu’est-ce qu’une directive médicale anticipée ?

Mourir dans la dignité

Answer 14

Expression écrite des volontés d’une
personne majeure et apte à consentir à des soins en prévision de son inaptitude. (INACTION = ce que la personne ne veut PAS qu’on fasse)

Caractère éxécutoire (l’équipe soignante DOIT les respecter).

Elles ont la même valeur que des volontés exprimées par une personne apte à consentir à des soins.

Formulaire que quelqu’un remplit AU CAS OÙ même s’il est en santé

Il est possible, en tout temps, de les modifier et de révoquer ses volontés exprimées.

Question 14

Vrai ou Faux

Les directives médicales anticipées prévalent sur le mandat de protection.

Answer 14

VRAI

Question 14

Qu’est-ce qui est exclut de la liste des traitements couverts par les DMA (directives médicales anticipées) ?

Answer 14

L’aide médicale à mourir

Question 15

Quelles sont les 3 conditions pour exprimer les DMA ?

Answer 15

1. Être majeur
2. Être apte
3. Faire signer 2 témoins de 18 ans ou plus

Surtout les 2 premières

Question 16

Quelles sont les situations cliniques visées par les DMA ?

Answer 16

1. Situation de fin de vie
   = lorsqu’une personne souffre d’une condition médicale grave et incurable et qu’elle est en fin de vie
2. Situation d’atteinte sévère et irréversible des fonctions cognitives
   = État comateux jugé irréversible ou état végétatif permanent
3. Autre situation d’atteinte sévère et irréversible des fonctions cognitives

état comateux jugé irréversible, c’està-dire qu’elle est inconsciente, de façon permanente et alitée, sans aucune possibilité de reprendre conscience;

état végétatif permanent, c’est-à-dire qu’elle
est inconsciente, mais conserve quelques réflexes, comme la capacité d’ouvrir et de fermer les yeux ou la réaction à la douleur.

Question 17

5 soins visés par les directives médicales anticipées (DMA)

Answer 17

1. Réanimation
2. Ventilation assistée par un respirateur
3. Dialyse
4. Alimentation et hydratation forcées (TNG)
5. Alimentation et hydratation artificielles (HAIV)

Question 18

Différencier :

1. Le protocole de détresse
2. La sédation palliative (intermittente VS continue)

Answer 18

1. Le protocole de détresse (endormir le pt pour réduire la détresse + récupérer si possible. Durée 4 hrs)
2. La sédation palliative = personne en fin de vie !!

INTERMITTENTE (pronostic plus de 2 semaines). Adm pendant plusieurs heures ou quelques jours puis rééval.

.CONTINUE (pronostic moins de 2 semaines) La médication administrée rend la personne inconsciente, de façon continue (irréversible).
2 conditions :
- Caractère réfractaire et intolérable des symptômes et de l’impossibilité de parvenir à un soulagement approprié dans
un délai acceptable à l’aide des modalités thérapeutiques standards.
- Caractère terminal de la maladie (fin de vie)

Sédation palliative continue :
▪ Arrêt des traitements
▪ On continue lessoins de confort et de base.
▪ Ilse peut qu’une sonde urinairesoit installée

Rôle de l’inf :
* Informer
* Évaluer
* Surveiller
* Prodiguer les soins de confort

Question 19

Quelles sont les 6 conditions pour obtenir l’AMM

DAMMAS

Answer 19

1. Être assurée au sens de la Loi sur l’assurance maladie
2. Être majeure (18 ans+)
3. Être apte à consentir aux soins (consentement libre et éclairé)
4. Être atteint d’une maladie grave et incurable
5. Avoir une situation médicale qui se caractérise par un déclin avancé et irréversible de ses capacités
6. Éprouver des souffrances physiques ou psychiques constantes, insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables

Question 20

Quel est le délai pour avoir recours à l’AMM ?

Answer 20

Mort est prévisible:
le demandeur peut recevoir le
soin dès le lendemain de sa
demande, sans délai d’attente.

Mort n’est pas prévisible (ex : SLA):
le délai d’attente prévu par la
loi est de 90 jours après la date
de la première évaluation du
médecin.

La personne doit toutefois avoir consenti à ce soin par écrit en présence d’un professionnel compétent dans les 90 jours précédant la date de l’administration de l’aide médicale à mourir. Il ne s’agit donc pas d’une demande anticipée d’aide médicale à mourir.

Mais si…
un patient n’est plus apte à donner son consentement avant de recevoir l’AAM ?

Le patient donne alors son consentement à recevoir l’aide médicale à mourir à une date précise.

Une entente écrite détermine la date pour recevoir l’aide médicale à mourir.

La date choisie doit être à l’intérieur d’un délai de 90 jours après l’entente écrite.

Le patient n’a alors pas besoin de donner son consentement exprès à recevoir l’aide médicale à mourir juste avant de la recevoir s’il a effectivement perdu sa capacité à consentir à ce moment.

Toutefois, le médecin n’administrera pas l’aide médicale à mourir si le patient manifeste un refus ou une résistance à la recevoir (paroles, des sons ou des gestes volontaires).

Question 21

Qui peut adm l’AMM?

Answer 21

IPS / médecin

Question 22

Qu’est-ce que l’objection de conscience ?

AMM

Answer 22

L’OIIQ reconnaît la liberté de conscience des infirmières.

Une infirmière peut avoir des croyances et des valeurs qui diffèrent de celles d’un patient et peut ne pas être à l’aise de
fournir ou de participer à l’aide médicale à mourir. (NE PAS COMMUNIQUER CETTE OBJECTION AU PATIENT DIRECTEMENT).

Les infirmières doivent transférer les soins du patient à une autre infirmière ou à un autre prestataire de soins de santé qui sera en mesure de répondre à ses besoins

Question 23

Quel est le risque pour l'infirmière qui adm l'AMM ?

Answer 23

Risque de traumatisme ## Footnote Une infirmière est généralement habituée à voir l’état d’un patient se détériorer au fil du temps, qui devient moins alerte, plus endormi, etc. Un patient peut sembler en bonne condition et manger avec appétit, puis cesser de respirer et changer de couleur après l’AMM et mourir soudainement. Les infirmiers(ères) ne sont pas encore familiers à cette façon différente de mourir. La possibilité où l’intervention tourne mal et cause du tort au patient est aussi à envisager. Les infirmiers(ères) peuvent ressentir un traumatisme jamais connu auparavant.

Question 24

Pour être éclairé, l’information donnée doit porter sur six éléments essentiels. Quels sont-ils ?

Answer 24

1. le soin proposé 2. les autres solutions possibles 3. les avantages prévus 4. Les risques 5. Les effets secondaires 6. les répercussions prévues en cas de refus

Question 25

Quelles informations le patient doit-il être capable de comprendre pour qu'on puisse affirmer qu'il est apte à consentir aux soins ? (6)

Answer 25

* La nature de la maladie * le but du traitement * les risques du traitement * Les avantages du traitement * les risques de ne pas subir le traitement. * Il est en mesure de faire connaître sa décision Si le patient remplit tous ces critères, il est alors apte à consentir seul aux soins.

Question 26

Le patient peut-il refuser des soins dans un contexte d'inaptitude ?

Answer 26

Avant de faire appel à un consentement substitué, le personnel soignant doit constater que son patient est bel et bien incapable de consentir valablement aux soins proposés. Même si ce patient est sous tutelle ou sous mandat de protection, cela ne l’empêche pas nécessairement de donner seul un consentement libre et éclairé à des soins. De plus, le fait de refuser des soins qui pourraient lui être bénéfiques ne signifie pas automatiquement que le patient n’est pas apte à consentir seul aux soins. L’infirmière doit s’assurer qu’il s’agit bel et bien d’un **refus catégorique.** Elle doit tenter d’administrer le soin à plus d’une reprise, ce sans jamais abuser de la confiance du client. Elle doit établir un plan de soins correspondant le plus possible aux volontés de la personne. ## Footnote Pour que le refus soit qualifié de catégorique, il doit : * Être non équivoque * Perdurer dans le temps La forme pour l’exprimer pourrait être : * Verbale * Écrite * Non-verbale (coup, évitement) Si après maintes tentatives, le refus persiste = refus catégorique. « L’autorisation du tribunal est nécessaire en cas d’empêchement ou de refus injustifié de celui qui peut consentir à des soins requis par l’état de santé d’un mineur ou d’un majeur inapte à donner son consentement; elle l’est également si le majeur inapte à consentir refuse catégoriquement de recevoir les soins,** à moins qu’il ne s’agisse de soins d’hygiène ou d’un cas d’urgence** ». Code civil du Québec [C.c.Q, art.16]

Question 27

Qu'est-ce qu'un consentement substitué ?

Answer 27

Dans un cas où un patient inapte ne peut pas consentir seul aux soins requis par son état de santé, un consentement substitué est donné par l’une des personnes suivantes : * Le mandataire * Le tuteur * Directive médicale anticipée * son conjoint (marié/conjoint de fait) * un proche parent * toute personne intéressée (un ami intime) La personne qui donne un consentement substitué prend des décisions seulement dans l’intérêt du patient.Les avantages du traitement doivent être plus importants que les inconvénients. Non régit par le tribunal.

Question 28

Qu'est-ce qu'une mesure d'assistance ?

Answer 28

La mesure d’assistance permet à une personne qui vit une difficulté d’être assistée gratuitement par une ou deux personnes de son choix. **Reconnus officiellement par le Curateur public** les assistants peuvent aider la personne assistée à : Prendre soin d’elle-même Prendre des décisions Exercer ses droits Administrer son patrimoine - Toute personne **apte** qui vit une difficulté - Elle est **non judiciarisée** (pas de tribunal) - Ne nécessite pas d'évaluation psycho-sociale - La personne attitrée **ne peut pas signer** des documents pour la personne représentée - La mesure d’assistance prend fin après **3 ans**. ## Footnote ex : maladie mentale, DI, vieillissement, barrière linguistique, surdité La mesure d’assistance peut aussi prendre fin avant ce délai de 3 ans, entre autres si : * La personne assistée en fait la demande. * L’assistant n’agit plus comme tel. * le Curateur public met fin à la mesure, car il craint sérieusement que celle-ci cause un préjudice.

Question 29

Qu'est-ce qu'un mandat de protection ?

Answer 29

À faire lorsque la personne est encore apte : Document dans lequel vous choisissez une ou plusieurs personnes dans le cas que vous deveniez **inapte** pour prendre soin de : vos soins (hôpital) et vos biens (possibilité d'y inscrire les volontés de fin de vie) - Elle est judiciarisée (tribunal) - Besoin d'une évaluation psychosociale - Doit être homologué lors de la confirmation de l'inaptitude pour devenir exécutoire - Le mandataire aura l'obligation de faire un inventaire des biens de la personne inapte ainsi qu'une réddition de comptes à la personne désignée au mandat. ## Footnote Inactif puis devient actif quand évaluation médicale confirme l'inaptitude du patient (si quelqu'un devient inapte sans mandat de protection il va tomber directement sous tutelle)

Question 30

Quel est le rôle du curateur public ?

Answer 30

Le Curateur public surveille les tutelles et assiste le conseil de tutelle et le tuteur de l’ouverture jusqu’à la fin de la tutelle, s’il y a lieu = big boss En plus de **représenter les personnes mises sous tutelle publique**, le curateur public peut jouer plusieurs rôles : * Intervient lors de la procédure d’ouverture d’un régime de protection quand la situation le justifie. * Informe les tuteurs de la façon de remplir leurs obligations et les assiste au besoin. * Donne des avis ou des autorisations au mandataire. * Pouvoir d’enquête * C’est la cour supérieure qui déclare l’ouverture du régime et qui déclare la personne inapte.

Question 31

Qu'est-ce que la représentation temporaire ? ## Footnote Utilisé quand le patient n'a pas de mandat de protection

Answer 31

Une personne qui ne peut pas accomplir **un acte précis** à cause d’une **inaptitude**. - Préserve l'exercice des droits et l'autonomie de la personne représentée, sauf celui lié à l'acte à accomplir - Permet à une personne attitrée d'agir au nom de la personne **inapte** pour un temps **déterminé ** - Évite l'ouverture d'une tutelle - Elle est **judiciarisée** (tribunal) - Besoin d'une évaluation médicale et psychosociale (**médecin + TS**) ## Footnote nouveau depuis l'abolition de la curatelle pour éviter de mettre un patient sous tutelle ex : en psychose tu peux pu demander un mandat de protection car déjà inapte donc une personne peut être atitrée comme représentant temporaire (qui aura le même rôle que le mandataire mais temporairement) Le tribunal peut déterminer le délai dans lequel le représentant temporaire doit agir si cela est nécessaire. Si la durée n’est pas indiquée dans le jugement, la représentation temporaire prend fin : * Une fois que l’acte est exécuté . * Dans le cas de l’ouverture d’une tutelle. * Dans le cas de l’homologation du mandat de protection. * Au décès de la personne représentée.

Question 32

Qu'est-ce qu'une tutelle ?

Answer 32

Elle s'adresse à une personne majeure inapte ayant besoin d'être représentée de manière continue dans les actes de la vie courante. Elle assure : * La protection de la personne inapte. * La gestion de son patrimoine. * L’exercice de ses droits. Nécéssite une évaluation médicale et psychosociale Établie par le tribunal (judiciarisée) La personne ne peut pas bénificier d'une autre mesure, sauf si elle a un mandat de protection qui nécessite d'être complété.

Question 33

Quel est le rôle du conseil de tutelle ?

Answer 33

Son rôle consiste principalement à : * Assurer que le tuteur veille au bien-être matériel (biens). * Assurer que le tuteur veille au bien-être physique (soins). * Donner des avis et prendre des décisions dans les cas prévus par la loi. Généralement constitué de trois personnes qui sont nommés par le tribunal: * Assemblée de parents * Alliés * Amis. Le tuteur aura besoin d’obtenir l’autorisation du conseil de tutelle pour plusieurs de ses démarches .

Question 34

Quels sont les 3 types de nature de la tutelle ?

Answer 34

Tutelle aux biens = gestion du patrimoine Tutelle à la personne = protection de sa personne Tutelle aux biens et à la personne = mixte

Question 35

La tutelle peut être 1. Publique ou privée 2. Modulée ou non modulée Que signifie une tutelle modulée ?

Answer 35

Non modulée (pas de droits) ou Modulée (la personne conserve les droits selon ses forces) ## Footnote Six principales façons de moduler la tutelle : 1. Le vote 2. La garde (avoir un gardien) 3. Le pouvoir de contracter pour ses besoins ordinaires et usuels 4. La signature du bail 5. Les actes relatifs à son emploi, son art ou sa profession 6. La gestion du produit de son travail

Question 36

Quels sont les 5 organes qui peuvent être transplantés ?

Answer 36

1. Coeur 2. Poumons 3. Foie 4. Reins 5. Pancréas

Question 37

4 critères d'admissibilité pour être un donneur potentiel d'organes ## Footnote Pronostic sombre

Answer 37

1. Personne de tout âge 2. Atteinte neurologique (AVC, anoxie, post-ACR, trauma) et/ou maladie ou blessure grave (IC ou IR terminale) 3. Arrêt des traitements de maintien des fonctions vitales envisagé (TMFV) 4. Ventilation mécanique invasive ou non-invasive ## Footnote Seule contre-indication = cancer métastase dans un contexte d'AMM exclusivement

Question 38

Si le patient répond aux 4 critères d'admissibilité au don d'organes, que doit-on faire avant d'offrir l'option du don à la famille ?

Answer 38

Communiquer avec l'infirmière de liaison de Transplant québec ## Footnote Avant de présenter l'option du don d'organes, la médecin devra s'assurer de la compréhension du pronostic et de son irréversibilité

Question 39

Quels sont les 2 types de donneurs de don d'organes ? ## Footnote Selon la nature du décès

Answer 39

1. DCN = décès par critère neurologique 2. DCC = donneur par critère circulatoire

Question 40

Quels sont les 3 informations à transmettre lorsqu'on appel Transplant québec pour une référence d'un donneur d'organes potentiel ?

Answer 40

1. Données nominatives (nom, prénom, NAM, DDN) 2. Cause de décès 3. Antécédents connus ## Footnote Si l'identité est inconnue = on appel quand même

Question 41

Quels sont les 3 endroits où on peut retrouver les souhaits d'une personne en lien avec le don d'organes ?

Answer 41

1. Endos de la carte RAMQ 2. Registre RAMQ (consentement seulement) 3. Registre de la chambre des notaires (consentement et refus)

Question 42

Un patient descend au bloc opératoire pour le retrait des organes. Quand aura lieu l'arrêt de la circulation ?

Answer 42

l’arrêt de la circulation sera provoqué lors du prélèvement

Question 43

5 critères pour décider de l'attribution des organes

Answer 43

1. compatibilité sanguine 2. degré d'urgence 3. date d'inscription sur la liste d'attente 4. compatibilité anatomique 5. compatibilité tissulaire

Question 44

1. À qui doit-on signaler une situation où une inf n'exerce pas avec COMPÉTENCE ? (ex : passer un culot en 6 hrs) 2. À qui doit-on signaler une situation où une inf ne respecte pas son code de déontologie / lois ? (ex : maltraitance)

Answer 44

1. À la Direction, Surveillance et inspection professionnelle de l'OIIQ 2. Au bureau du syndic

Question 45

Effectuer un ECG sans ordonnance = droit de l'inf Fait référence au champ d’exercice no 1 : évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique. Les tests demandés doivent répondre à 3 critères. Quels sont-ils ? ## Footnote Dans le cadre de cette activité réservée de l’infirmière, elle peut demander ou effectuer certains tests sans devoir obtenir une ordonnance individuelle ou collective.

Answer 45

1.Non invasifs 2.Être disponible sur le lieu d'intervention de l'infirmière 3.Sans risque de préjudice

Question 46

Mythe ou réalité? Je peux décider d’installer de l’oxygène à 2 L/min sans ordonnance après évaluation de la condition physique et mentale d’une personne symptomatique.

Answer 46

Mythe L’administration d’oxygène nécessite la détermination d’une cible thérapeutique et constitue un traitement médical qui requiert en tout temps une ordonnance (individuelle ou collective).

Question 47

Quels sont les 3 lieux ou une CEPI ne peut pas exercer ?

Answer 47

1. Résidence privée pour les personnes âgées 2. Clinique privée 3. Agence de placement

Question 48

Quelles ressource (personne) assume la responsabilité de l'exercice des activités des CEPI + identifie pour chaque CEPI un membre de la profession infirmière à qui se référer ?

Answer 48

Coordonateur des soins infirmiers

Question 49

Quelles sont les 3 activités réservées qu'une CEPI BAC peut faire mais pas une CEPI DEC ?

Answer 49

1. Activités exercées auprès d'un patient dont l'état de santé est dans une phase critique ou qui requiert des ajustements fréquents 2. Activités exercées en santé communautaire 3. Évaluer un enfant qui n'est pas encore admissible à l'éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement, dans le but de déterminer des services de réadaptation et d'adaptation répondant à ses besoins

Question 50

Quel est le seul régime de protection qui n'est pas judiciarisé ?

Answer 50

Mesure d'assistance

Question 51

Pour qui est adapté : 1. Le mandat de protection ? 2. La mesure d'assistance ? 3. La représentation temporaire ? 4. La tutelle au majeur ?

Answer 51

1. Majeur apte en prévision d'une inaptitude 2. Majeur qui vit une difficulté 3. Majeur qui ne peut accomplir un acte précis à cause d'une inaptitude lorsqu'il s'agit de son seul besoin de représentation 4. Majeur inapte (soins et biens)

Question 52

11 activités que la CEPI ne peut pas faire ## Footnote Sauf 3 que la CEPI BAC peut faire

Answer 52

1. Exercer auprès d'une parturiente (travail ad accouchement) 2. Phase critique (BAC ok) 3. Santé communautaire (BAC ok) 4. Initier des mesures dx et thérapeutiques selon une ordonnance 5. '' '' dans le cadre d'une activité découlant de l'application de la loi sur la santé publique 6. Déterminer le plan de traitement lié aux plaies 7. Procéder à la vaccination dans le cadre d'une activité découlant de la loi sur la santé publique (peuvent contribuer) 8. Contentions 9. Isolement 10. Évaluer un enfant pré scolaire avec indices de retard de développement (BAC ok) 11. Ajuster un PTI pour toutes les activités précédentes

Question 53

Quel est le délai maximum entre l'évaluation de l'inf et l'injection du vaccin par l'inf aux ?

Answer 53

2 heures

Question 54

Quelles sont les 3 interventions que l'infirmière auxiliaire peut effectuer en lien avec la thérapie intraveineuse chez un patient de 14 ans et moins ?

Answer 54

1. Surveiller la perfusion et maintenir le débit 2. Arrêter la perfusion (si perfuse via cathéter de moins de 7,5 cm) 3. Retirer un cathéter Iv de moins de 7,5 cm

Question 55

VRAI OU FAUX L'infirmière auxiliaire peut prodiguer des soins d'entretien d'une trachéostomie reliée à un ventilateur ?

Answer 55

VRAI Si son état de santé n'est pas dans une phase critique ou aigue et qu'une inf est disponible dans le bâtiment.

Question 56

Quels sont les 2 types de stresseurs ?

Answer 56

1. Stresseur absolu 2. Stresseur relatif

Question 57

Qu'est-ce qu'un stresseur absolu ? Qu'est-ce qu'un stresseur relatif ?

Answer 57

ABSOLU / AIGU = stresseurs objectifs et universels (tsunami, feux). - Réponse biologique occasionnelle - Hormones libérées ponctuellement pour permettre de combattre ou fuir devant la menace - Hormones reviennent à la normale une fois que la menace disparait RELATIF / CHRONIQUE= stresseurs subjectifs qui causent différentes réactions chez différentes personnes. (danger = beaucoup de petits stresseurs dans une même journée = niveau d'hormone demeure élevé et amène un risque de maladies chroniques) - Hormones produites de manière constante devant une menace qui est toujours présente - Hormones demeurent élevées

Question 58

Quelles sont les caractéristiques du stress selon le CINÉ ## Footnote Signification de chaque lettres (chaque lettre est une menace qui provoque un stress)

Answer 58

1. Contrôle faible 2. Imprévisibilité 3. Nouveauté 4. Égo menacé

Question 59

Quelles sont les 2 hormones qui sont sécrétées en présence d'un stress ?

Answer 59

Adrénaline + cortisol

Question 60

Quels sont les 3 stades du stress ?

Answer 60

1. Alerte (Pepto bismol) 2. Résistance (Rhum and coke) 3. Épuisement (Verre d'eau)

Question 61

Quelle est la différence entre la dépression et l'épuisement (professionnel, burnout)

Answer 61

DÉPRESSION = le travail n'est pas la cause première, mais peut être un facteur aggravant La personne est parfois en situation de stress chronique (1 cas sur 2) Production trop **élevée** de cortisol DX comme un trouble mental ÉPUISEMENT PROFESSIONNEL Nécéssairement lié au** travail**. La personne est toujours en situation de stress chronique Production trop **faible **de cortisol (pas DX comme un trouble mental mais comme un trouble d'adaptation)

Question 62

Résumé de l'étape Alarme ## Footnote Stress

Answer 62

* Après quelques jours de ce régime, vous souffrez de brûlements d’estomac, de diarrhée ou de constipation. D’où le nom d’étape « Pepto Bismol® ». * Vos battements cardiaques et votre respiration s’intensifient. * Votre pression artérielle et votre taux de sucre sanguin augmentent. * Votre digestion cesse. Vous expérimentez aussi les signes suivants : * Détresse émotionnelle : irritabilité, ressentiment, colère, anxiété et dépression. * Problèmes musculaires : maux de tête, douleurs au dos et à la mâchoire. * **Diminution du système immunitaire**.

Question 63

Résumé de l'étape de Résistance ## Footnote Stress

Answer 63

L’agent stressant est toujours là, et tout devient un peu chaotique! C’est-à-dire que tout semble arriver en même temps, tout devient stressant. Le système de réponse au stress est constamment activé et consomme toute votre énergie. * Vous vous sentez très énervé. * Vous en prenez trop sur vos épaules et êtes toujours en retard. * Vous êtes surchargé. * Vous vous sentez irritable et vous vous emportez facilement. * Vous vous sentez anxieux et tendus pratiquement tout le temps. * Vous ne pouvez arrêter de ruminer le soir, lorsque vous tentez de vous endormir. * Vous vous attendez au pire et êtes constamment inquiet. * Vous fumez plus, buvez plus et mangez plus de mal-bouffe. * Vous avez quelques problèmes de mémoire. * **Vous êtes souvent malade**.

Question 64

Résumé de l'étape de l'épuisement ## Footnote Stress

Answer 64

Vous êtes incapable de gérer votre stress chronique à l’étape « Rhum & Coke », le stress persiste et aura besoin d’un verre d’eau pour faciliter la prise des médicaments prescrits pour rétablir le fonctionnement de son système de réponse au stress. À cette étape, notre personnalité peut changer de façon dramatique et notre capacité de jugement peut s’affaiblir sévèrement. Les problèmes de santé reliés au stress chronique les plus courants sont: * Maladie cardiaque (tension artérielle et taux de cholestérol élevés) * Insomnie * Dépression * Épuisement (burnout) * **Maladies chroniques** ( fibromyalgie…)

Question 65

Que signifie être en décès neurologique ?

Answer 65

Destruction irréversible du tronc cérébral (le cerveau n'est plus irrigué)

Question 66

Pourquoi est-ce qu'un médecin met une patiente admissible à donner ses organes en maintien pour éviter une tempête autonomique et une dysfonction hypothalamo-hypophysaire ? (2)

Answer 66

1. Éviter l'hypoxie 2. Préserver la qualité de ses organes

Question 67

Mme D'Amour est en décès neurologique et non décédée d'une crise cardiaque. Elle sera transporté sous peu à la Sop pour le prélèvement de ses organes. À quel moment l'arrêt de la circulation sera-t-il provoqué ?

Answer 67

Ses fonctions vitales seront maintenues artificiellement et l’arrêt de la circulation sera provoqué lors du prélèvement.

Question 68

L’approche médicale et multidisciplinaire sont très importantes dans la pratique du don d’organes. Le test d’apnée et l’approche de Transplant Québec font une grande différence dans la pratique. Quelles sont les options de la présentation du don d’organes ? (3)

Answer 68

Bon moment Bonne personne Bonne façon

Question 69

La famille de Mme D’amour vit un contexte difficile. Plusieurs parmi eux sont confrontés à leurs valeurs religieuses et à leurs croyances. Quels seraient les autres défis pour cette famille ?

Answer 69

Situation de crise Peu de temps pour se préparer Peu de connaissance en la matière de dom par décès neurologique Réponse refusée car dans la vignette : Propres croyances et bagages d’expérience (religion)

Question 70

La famille n’a pas été informée du pronostic grave et irréversible de Mme D’amour. Serait-il possible de leur offrir l’option du don d’organes ? Justifiez.

Answer 70

Non, on doit d’abord communiquer avec transplant Québec (étape 2), ensuite le Md doit discuter de l’arrêt des traitements de maintien des fonctions vitales et donner du temps à la famille pour assimiler l’information et s’assurer de la compréhension du pronostic et de son irréversibilité

Question 71

Nommes 4 activités que les CEPI peuvent faire

Answer 71

1. Évaluer la condition physique et mentale d'une personne symptomatique 2. Effectuer des examens et des tests invasifs selon une ordonnance (pas initier) 3. Appliquer des techniques invasives 4. Effectuer et ajuster les traitements selon une ordonnance (pas initier) 5. Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d'un mx selon une ordonnance