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Question 1

N okulomotorius Ausfall: Interna vs. Externa

Answer 1

Interna: weite, lichtstarre Pupille; Akkomodationsstörung,
Externa: Blickrichtung nach unten aussen, Ptosis

Question 2

Abducens Ausfall: Blickrichtung (welche richtung schaut das verletzte Auge beim Geradeausblick)
Trochlearis Ausfall: Blickrichtung

Answer 2

Abducens: innen
Trochlearis: nach oben

Question 3

internukleäre Ophthalmoplegie

Answer 3

• Tritt v.a. bei MS auf
• Störung der Koordination zwischen Bewegungen beider Augen. zB Beim blick nach Rechts weicht das linke Auge ab.
  (Schaltung zwischen Abducens u. Okulomotius - Horizontaler Blick. Adduktionsschwäche und Nystagmus bei Abduktion.)

Question 4

Wie Untersucht man den Muskeltonus

Answer 4

Mit passive Bewegungen

Question 5

Unterschied Spastik und Rigor

Ursache, klinik, und phänomen

Answer 5

Spastik
Pyramidenbahn läsion
Zu erst schlaffe Parese dann Spastik (3-4 Wo später)
Wiederstand nimmt mit Geschwindigkeit zu
Klappmesserphenomen

Rigor
Extrapyramidalläsion mit Massenbewegungen
Widerstand bleibt gleich
Zahnradphenomen

Question 6

Unterschied Periphere und Zentrale Parese

Answer 6

Peripher
2. Motoneuron
schlaffe Parese mit Atrophie und Denervierungszeichen ie Fibrillationen und Faszikulationen
Reflexe abgeschwächt

Zentral
1. Motoneuron
zu erst Schlaf, dann spastische Parese mit gesteigerte Reflexen

Question 7

Pathologischer Nystagmus: Unterschied

• Horizontaler Nystagmus
• Vertikaler Nystagmus

Answer 7

Nystagmus Richtung- schnelle Komponente

Horizontal: meist Peripher und Blickrichtungsabhängig, Läsion der N. vestibularis

Vertikal: richtung wechselt mit Blick, eher Zentral ie Upbeat- Kleinhirn/Mittelhirn, Downbeat- Medulla Oblongata

Question 8

Aphasien

• Motorisch (Broca)
• sensorisch (Wernicke)
• Amnestische Aphasie
• Globale Amnesie

Answer 8

Broca: Gestörter Sprachfluss, Paraphasien (ie falsche Syllaben), Sprachverständnis noch erhalten
Wernicke: Sprachfluss normal, phonematische und semantische Paraphasien, gestörtes Sprachverständnis
Amnestische Aphasie: Temporoparietal; Wortfindungsstörung
Globale Aphasie- motorisch und sensorisch

Question 9

Dysarthrie: Unterschied Zerebellär und Bulbär

Answer 9

Z: abgehackte und unregelmäßige Sprache
B: kloßige, verwaschene Sprache

Question 10

Was zeigt das Mismatch MRT und wozu dient es?

Answer 10

• Mismatch MRT zeigt das anteil vom Gehirngewebe welches nach einem Hirninfarkt irreversibel gestört ist (MRT-DWI engl. Diffusion weighted) und das Anteil vom Gewebe mit reduziertem Durchbluttung (Durch MRT-PWI engl. perfusion weighted)
• Bei Positiven Mismatch – Lysekandidat. Bei Negativem Mismatch (grossem Areal irreversibel gestört und grossem Areal mit red. Durchblutung)

Question 11

Unterschied T1 und T2 Wichtung?

Answer 11

T1: Hyopintense= Wasser, Knochen, Läsionen, Hyperintense= Fett

T2: Hyperintense= Wasser, fett, blut, Läsionen

Question 12

Wann ist eine Blutung Hyperintense im cMRT?

Answer 12

Früh: unter 12std und Spät: 8 Tage bis 1 Monat

sonst Hypointense

Question 13

4 CT-Kontrastmittel Kontraindikationene und Lösung

Answer 13

• Niereninsuffizienz: NaCl Liter gabe bevor und nach untersuchung
• Herzinsuffizienz: Rekompensation mit ACE-Hemmer und Schleifendiuretika
• Hyperthyreose: Perchlorat
• Allergie: Antihistamika o. GKK vorher

Question 14

nervale Schaltung von:
- Druck und Berührung

• Schmerz und Temperatur

Answer 14

• Hautrezeptoren –> A-Beta-Nervenfasern (2. Neuron) –> RM ipsilateral hoch im Hinterstrang –> Ncl. Cuneatus/Gracilis umschaltung auf 1. Neuron –> Gegenseite zum Thalamus und hoch zur Kortex
• Freie nervenendungen –> Über A-delta und C-Fasern –> Umschlatung auf 2. Neuron im RM kreuzt kontralateral –> Tractus Spinothalamicus zum Thalamus und Kortex