Epilepsie Flashcards
1
Q
Häufigste infektiöse Genese?
Defn: Grand Mal Serie, Status Epilepticus
A
Meningoenzephalitis bei Herpes
Serie- aufeinanderfolgende Anfälle mit Bewusstsein zwischendurch
Satus- ohne Bewusstsein zwischendurch
2
Q
Welche Massnahmen bei Serie Anfälle?
A
- Intensiv-monitoring (RR, puls, Oxy, EKG)
- Lorazepam o Midazolam iv
- Aspirationsschutz
- ggf. Hirnödembehandlung- Oberkörperhorhoch Normovolämie und Osmotherapie
3
Q
Stufentherapie bei Status Epilepticus
A
- Lorazepam i.v. o Buccal
- Phenytoin/ Valproat
- Phenobarbitol
- Intubation und Beatmung
4
Q
Häufigste Auslöser symptomatische Epilepsie (7ish)
A
- Raumforderung: Blutung, Tumor zB Meningeome
- Infektion v.a. Enzephalitis aber auch bakt. Meningitis
- Metabolisch ie Hypoglykämie, Hyponatriämie
- Alkohol o. Drogenentzug
- Ischämisch ie infarkt
- Sinusthrombose
- Antiepileptika Entzug (Compliance)
5
Q
Gefahr/Komplikation ein Status
A
- Hypoxische Hirnschaden
- Aspiration
- Verletzungen
- Hirnödem
6
Q
Diagnostik bei neu/erstmaliger Anfall
A
- EEG zB pathologische Entladungen, 3/s spikes n waves bei Grand-mal oder temporaler Herd bei Enzephalitis
- MRT- ausschluss Blutung, Sinusthrombose, Tumor
- Labor: Glucose und Elektrolyte
- Lumbalpunktion: Entzündung
7
Q
Wann therapiert mann eine Epilepsie
Fahrverbot bei erstmalig provozierten Anfall/nicht-provoziert?
Wann dürfen Epileptiker wieder Fahren?
A
- Nach dem Auftreten eines 2. Anfall, aber auch miot Absprache des Patienten
- Provoziert– 3 monaten
- nicht-Provoziert– 6 monaten
- nach 1 Jahr Anfallsfrei unter medi
8
Q
Medikamentöse Therapie bei Fokaler Anfall? Generalisierter Anfall?
Nebenwirkungen?
A
Fokal: Lomatrigin, Levetiracetam
General: Valproat, Carbamazepin
NW: Teratogen (v.a. Vaproat), Carbamazepin CYP-Intx
