Radiologi Flashcards
Hva kan vi skille fra hverandre på røntgen (tetthetsforskjeller)?
Se bilde
Gi navn på pilene
- Gul = epifyse (leddhode)
- Rosa = epifyseskive (vekstsoner av brusk som lukke ila skjelettmodningen)
- Grønn = metafyse (hals)
- Rosa nedenfor = apofyse (forbeningskjerner)
- Blå = diafyse (skaft)
Normal i midten. Hvordan beskriver du høyre og venstre feilstilling?
- Venstre: valgus = inn mot kroppen
- Høyre: varus = ut fra kroppen
Hva kalles denne typen fraktur?
Ekstensjonsfraktur = Colles fraktur
- Typisk fall på glattisen
Hva kalles denne typen fraktur?
Fleksjonsfraktur = Smith Fraktur
Hva kalles denne type fraktur?
Galeazzi fraktur
- Distal radiusfraktur
- Distal ulna-radial luksasjon
Hva kalles denne type fraktur?
Monteggia fraktur
- Proksimal radius luksasjon
- Proksimal ulna fraktur
Bilde viser et rtg av en degenerativ rygg. Hva slags radiologiske funn finner du her?
Se bilde
Bilde viser forandringer man kan se på rtg ved artrose. Hva slags type forandringer er nummerert?
- Lokalisert reduksjon av leddspaltens høyde
- Subchondral sklerose
- Osteofytter
- Subchondrale cyster
Hva ser du på bilde?
Simpel bencyste
- Fleste i 4-10 års alder, nesten alle før 20 år
- Typisk proksimale humerus eller femur, men også andre lange rørknokler
- Metafyse
- Skarp avgrensning mot normalt vev
- Cortex kan være tynn
- Bruddfare
Når kan det være aktuelt å bruke CT innenfor ortopedi?
- Ved eventuelle leddnære frakturer/kirurgi
- Ved patologiske frakturer, ved tumorutredning (+ rtg)
- Ved pseudoartroser/forsinket tilheling
- I deformitetsutredning
- Ansikt
- Abscess
Ved hvilke problemstillinger innenfor ortopedi kan det være aktuelt å bruke MR?
- Intraartikulær patologi (f.eks. kne)
- Ved mistanke om okkulte frakturer eller bruskskader
- Ved bløtdels- og tumorutredning
- Ved infeksjonsmistanke: avgjørende for behandlingen om pyogen artritt og/eller osteomyelitt eller autoimmun artritt
Du har en kul i bløtdeler.
1. Hva er viktig å avklare, og hvordan gjør du det?
2. Hvilken bildeu.s. vil du bestille?
1.
- Ved kul i bløtdeler er det viktig å avklare om den ligger i underhuden eller i dypet.
- Avklares med å palpere tumor og kjenne om den er fritt bevegelig i forhold til underliggende muskulatur. Få pasienten til å stramme underliggende muskulatur, hvilket er avklarende for om tumor går ut fra dypet eller er beliggende i underhuden.
2. Adekvat u.s. er MR (ikke CT eller rtg) hvis klinisk indisert. Evt UL (raskere, enklere)
Hva slags type barne-fraktur peker pilene på?
Buckel fracture
Med de ulike modalitetene; rtg/CT, MR, UL og nukleærmedisin, hva sier man at de har ved beskrivelse; “vevene har forskjellig ??”
- Rtg/CT: “rtg tetthet” eller “attenuasjon”
- UL: “ekkogenisitet”
- MR: “signalintensitet”
- Nukleærmedisin: “opptak”
Hva skal vurderes på et front og sidebilde ved rtg thorax?
- Frontalbilde
- Frie sinus?
- Diafragmakuplene: skarp eller uskarp kontur?
- Hjertekonturene: skarp eller uskarp?
- Sammenlikn de to lungene
- Hjertestørrelse
- Hilus
- Luftveiene - Sidebilde
- Luftforan, over hjertet
- Luft bak, under hjertet
- Skarpe, bakre sinus?
- Ryggvirvlene skal bli mørkere nedover
- Ikke så lett å vurdere hilus
Beskriv rtg thorax
- Multiple tumores i begge lunger
- Høystand av høyre diafragma (sannsynlig pga parese av phrenicus pga lymfom i mediastinum)
- Breddeøkning av mediastinum
- Markert venstre hilusregion
- Funn forenlig med metastaser
Pasient på 79 år. Beskriv rtg thorax.
- Tydelige kartegninger og tegn på stuvning. Normalt skal man se flest kar basalt pga tyngdekraften, med mindre økt trykk.
- Ved mye stuvning vil man se kartegninger helt ut perifert, det gjør vi ikke her. Så litt stuvning.
- Normal hjertestørrelse
- Litt avrunding av sinus; pleuravæske
- Stuvning + pleuravæske; tegn på svikt
- Skarpe konturer hjerte og diafragma
Hvordan tas et rtg thorax?
- Stående eller liggende
- Frontalbilde tas posteriort-anteriort; bakfra. Gjør at hjerteskyggen blir minst mulig.
- Liggende blir tatt anteriort-posteriort og hjertet kan se mye større ut.
