Rachialgies et radiculalgie Flashcards
Cervicalgies quand faire imagerie
Etiologie
Cervircarthrose chez 50%>40 ans
RADIO SI CHRONIQUE ( dlr occipital et epaule, contracture, limotation, craquement)
Pas si CETVICALGIE AIGUE = torticolis
Etiologie symptomatique Tumoral Inflammatoire : PR SPA et CCA neuro Fractures DISSECTION CAROTIDIENNE VERTEBRAL!!!!
Ncb
Myelopathie cervicarthrosique
Insuffisance vertebro basilaire
Dordalgie
Quand faire examen complementaire et lequels
Etiologie
DORSALGIE = etiologie symptomatique
TJR RC RACHIS F ET P
BIO: CRP NFS
1/ eliminer causes viscerale projeté
Urinaire, cardiovascu (DAT), pulm, dig
2/ pathologie vertebrale commune = mecanique
Lumbago. Scoliose, arthrose. Canal lomb etroit, fracture osteoporotique
3/ patho vertebrale non commune Trauma Inflamm Neoplasique Infectieux Dystrophique
Lombalgie quand exam complementaires
APRES 7 semaines Sauf drapeaux rouges : <20 ou >55 Trauma recent Dlr inflamm ou augmentant Dlr thoracique Atcd neoplasie Corticott Toxicomanie ImmunoD Temperature Signes neuro Aeg, perte poids
Lumbago
Quoi
Evolution
Ttt
Lombalgie aigue commune= sur conflit discovertebral ou degenerescence discale Porteur de charge lourdes Evolution favorable en 15 j Pas examens complementaires dans les formes typiques Antalgiques Ains prudent si pas UGD kiné interdit en aigue Pas de repos Orthese Ceinture de soutient Pas operation Accident du travail mais pas maladie professionnel
Canal lombaire retrecit arthrosique ou canal lombaire etroit constitutionnel
Stenose radiculaire acquises
Osteophytes
Hypertrophie ligament
Protrusion discales
Douleurs a la marche debout
Douleurs bilaterales, crampes, strictions des membres inferieurs
Hypoesthesieaec dilinution force
Tb genito shincterien av incontinence
Soulagement par anteflexion: signe du cadie
Rx ou IRM lombaire
Insuffisance vertebro basilaire
Cervicalgies lié a uncodiscarthrose
Cephalees, douleurs fronto sus orbiataires
Vertiges
Tb visuels
Myelopathhie cervicarthrosique
Claudication medullaire sur canal cervical etroit
Fatiguabilité a la marche
+/- tb sensitif
INDOLORE
etio: arthrose cervical
Congenital
Ou
SEP
Lombocruralgie
Piege a quoi penser
Osteoarticulaire regionale: coxarthrose, gonarthrose
Hematome du psoas sous AVK
AAA
ENVAHISSEMENT TUMORAL dig, gyneco, renal, gg
Neurinome
Swanomme
Nevrite radiculaire : herpes, vih, lyme, zona
Arthrose articulaire posterieur et canal lombaire retrecit
Quel reeducation kiné
Travailler en cyphose lombaire car hyperlordpse pathologique et renforcement musculaire
NCB
Dg diff
Sd pancoast tobias : CBH, NCBC8-T1+ lyse costal 1-2 e arc
SDRC
capsulite retractile = sd epaule main
Sd canal carpien pour C6
Compression cubital pousse, canal de Guyon
Meningoradiculite lyme. Herpes, zona, vih
Trauma
Spondylodiscite inf
Plexopathies
Sd de parsonage turner: nevralgie amyotrophique lié a trauma, grosse, vasccination, m syst, infection
Dlr epaule arrachante et brulante rebelle, paralysante et amyotrophiante en 3 ans
Pas de fasciculation , ROT normaux
ENMG neurogene
PANCOAST TOBIAS
POST RADIQUE ap des annees surtout deficit moteur
Sein, orl, lymphome
Racine C 6 specificite
Reflexe styloradial Flexion coude Flexion pouce Supination Sensibilité face externe MS jusquau pouce
C5 sp
Rx bicipital
Abduction bras, rotation epaule
Se moignon epaule et face ext bras
C8 sp
Rx cubito pronateur
Ecratement des doigt et flexion doigt
Sensi face interne du MS jusquau 4-5 eme doigt
C7 sp
Reflexe tricipital
Pronation
Extension pouce, coude. Pognet
Sensi face post MS jusquau 2-3 eme doigt
