Artérite A Cellules Géantes

Question 1

Pseudo polyarthrite rhizomélique

Signes cliniques et association a horton

Answer 1

> 50 ans, femme>homme
Debut insidieux
- Arthromyalgies inflammatoires
Bilat’rales/ symetriques/>1 mois
Epaules/ rachis cervical/ racine MI/
Douloureux a la mobilisation et a la palpation
Enraidissement matinal>1heure
Bursite sous acromiodeltoidienne bilatérale frequente
+/- tenosynovite et arthrites périphériques

• AEG : amaigrissement, asthenie, anorexie et parfois fievre
• sd inflamm biologique

Revelateur de maladie de horton dans 20% cas et present chez 40% cas des horton

Peu etre non associé 1/1000 pop

Question 2

Epidemio des PPR et ACG

Answer 2

PPR 6/1000
ACG 1/1000
Apres 50 ans
Femmes
40% ACG ont PPR

Question 3

Tb visuels dans ACG

Answer 3

NOIA ( typique si a arteriographie ischemie choroidienne et oedem pupillaire)
NOIP : neuropathie optique ischemique posterieur, FO normal
OACR : fond oeil mavula rouge cerise

Question 4

Dose de corticottt
PPR
ACG
ACG + tb ophtalmo ou vasculair

Answer 4

PPR : O.2mg/kg/j
ACG simple : 0,5-07mg/kg/j
ACG ET S OCCULAIRE OU VASCULAIRE : 1 mg/kg/j + bolis + AAP

Question 5

Complocation Acg

Answer 5

Occulaire : NOIAA, OACR, NOIP
Neuro : ait Avc : aap
Psy : tb humeur
Neuro perif: polyneuropathie, NOIP, diplopie tb occulomoteur
VASCULAIIRE : AORTITE : dissection ao, insuff cardiaque, insuff aortique, anevrysme, 
AOMI
HTA
IDM
INFARCTUS renal, mesenterique
HTA

PENSER AAP

Question 6

Rique de ACG a veripfier par examen

Answer 6

SCAN INJ TAP

AORTITE >3 mm epaisseur paroi

refaire a 5 ans : anevrysme???